波生坦片治疗肺动脉高压的效果如何？

波生坦不仅能抑制ET-1对肺动脉小细胞增殖的调节，而且也可能通过影响其他途径发挥作用，包括血小板起源的生长因子途径，或经抑制瞬时受体电位通道表达而发挥作用。今天咱们来详细了解一下波生坦片治疗肺动脉高压的效果如何？

为系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效，为临床用药提供循证方面的参考。

国内一项研究进行了一次波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压的Meta分析，收集了众多波生坦联合西地那非（观察组）对比其他两种药物联合组（对照组）治疗肺动脉高压疗效的文献，其疗效指标包括：肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准，利用 EndNote软件进行文献筛查，资料提取，并使用 RevMan5. 3 软件进行数据处理。

结果最终纳入 24 项研究，共 3114 例患者，对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非（观察组）在改善肺动脉压力、降低呼吸困难指数、提高 6 分钟步行距离、方面均优于其他两种药物联合组（对照组）。波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著。

EARLY 试验为一项双盲、随机对照试验,主要观察波生坦联合西地那非治疗轻度 PAH (WHO 功能分级为Ⅱ 级)患者,所有纳入的受试者首先接受西地那非单药治疗,然后在其基础上加用波生坦或安慰剂,结果表明:联合治疗组较单药治疗组的血流动力学明显改善,且能延长临床恶化时间。

波生坦属于双重ET受体拮抗药，可减低全身血管阻力，在不改变心率的情况下提高心输出量，改善肺动脉高压患者血流动力学。国内外进行的大量研究表明，波生坦可有效治疗肺动脉高压，使肺血管重构、右心室扩大得以有效逆转。

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