波生坦的作用主要是用来治疗心力衰竭,同时能够很好的控制肺动脉高压。起始剂量是62.5mg,2次/日,就能够很好的控制病情的进展。今天咱们来了解一下波生坦是什么类型的药?
波生坦是非选择性的双重内皮素受体拮抗剂, 可竞争抑制ET-1与ETA及ETB结合,从而阻止ET-1强效的内源性血管收缩和纤维化、致炎作用, 降低肺动脉高压。
波生坦适应症:波生坦适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以及患者的运动能力和减少临床恶化。支持波生坦的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。
波生坦的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。波生坦应在早、晚进食前或进食后服用。
目前有研究表明:波生坦联合治疗较单药治疗可明显改善患者的活动耐量、血流动力学指标、临床恶化时间及生活质量。COMPASS一1研究是一项前瞻性、开放非对照的小样本研究,45例肺动脉高压患者在波生坦治疗的基础上应用西地那非60 min后,右心导管测量的PVR降低15%,此研究显示波生坦和西地那非在药物代谢动力学上互不影响,而且联合应用能增强药效。
波生坦可显著降低患者肺和全身血管阻力,从而可在不增加患者心率的情况下增加心脏的输出量、改善患者的运动能力和血流动力学指标,故自上市后一度居于肺动脉高压用药市场之首。
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