傲朴舒治疗肺动脉高压的安全性和有效性:
PORTICO(使用傲朴舒治疗PoPH的随机临床试验)是一项前瞻性、随机、安慰剂对照、双盲、多中心、平行组IV期临床研究,用于评估10mg傲朴舒在PoPH患者中的疗效和安全性。
在PORTICO中,85例确诊为PoPH患者在12周双盲治疗期间以1:1的比例随机分为两个治疗组(傲朴舒10mg组或安慰剂组)。该研究于2015年6月开始,于2017年10月完成。
该研究达到主要终点;治疗12周后,傲朴舒组的肺血管阻力(PVR)比安慰剂组显著降低35%(几何平均值[95%CI]:0.65 [0.59,0.72],p <0.0001)。
该研究还显示,与安慰剂相比,傲朴舒对平均肺动脉压(mPAP)和心脏指数有显着的改善作用。治疗12周后,傲朴舒显著改善平均肺动脉压(傲朴舒相对于安慰剂使mPAP降低5.99 mmHg,p <0.0001)和心脏指数(傲朴舒相对于安慰剂使心脏指数增加0.52 L/min/m2,p = 0.0009)。 两组中,6分钟步行距离(6MWD)及WHO心功能分级(FC)与基线的变化无显著差异。
傲朴舒在该患者群体中具有良好的耐受性,并且总体安全性与既往临床研究的治疗安全性特征一致。最常报告(发生率≥10%)的不良事件包括外周水肿(傲朴舒组与安慰剂组的发生率分别为25.6%和11.9%)和头痛(傲朴舒组与安慰剂组分别为16.3%和16.7%)。傲朴舒组血红蛋白平均下降1.8g/dL。没有患者因肝酶升高而停止研究,只有一名接受傲朴舒治疗的患者出现谷丙转氨酶(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)超过正常上限的3倍。
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