奈拉宾(Nelarabine)化学名为9-13-D-阿拉伯呋喃基-6-甲氧基-9H-嘌呤-2-胺,商品名为Arranon,是英国葛兰素(GlaxoSmithKline)公司研发的细胞毒素阿糖鸟苷的水溶性前药。该药于2005年10月获美国FDA批准上市,临床用于治疗对至少2种化疗方案无反应或治疗后又复发的急性T-细胞淋巴母细胞性白血病(T-ALL)和T-细胞淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)。也就是从那时候起,患者在美国、英国等国家便可买到所需的奈拉宾。
奈拉宾的成功上市,无疑给诸多患者的治疗带来了新的机会和希望。不过令人感到遗憾的是,该药目前仍未能够获得国家药品监督管理局(NMPA) 的批准在国内上市,所以有需要的患者当前在国内是买不到此药的。不过,有需要的患者还可通过海外购药的方式来获取所需的奈拉宾。在实际购药时,患者既可以亲自出国到上市国家购药,也可以联系医伴旅来获取其具体的购药渠道。
在一项纳入93例患者的I期临床试验中,72%的病例使用奈拉宾出现神经系统不良反应,其中50%的儿童患者和85%的成年患者的神经毒性反应是可逆的。94%的病例出现不良反应症状是在第1周期给药后的12 d内,主要表现为短暂幻觉、抑郁和疲劳,尤其是在成年病例中,一般出现在开始用药后的6~8 d。1例儿童患者在接受高剂量75 mg/(kg·d)的奈拉宾后,出现不可逆转的严重神经毒性反应,包括癫痫发作和意识障碍,患儿未能完全从神经毒性中康复,于开始给药的3个月后死于白血病。
医伴旅在此提醒各位患者,在购得奈拉宾(Nelarabine)后一定要正确用药,及时采取措施对症处理该药所引起的不良反应。
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