奈拉宾是什么药？治什么？

奈拉宾(Nelarabine，商品名为Arranon)化学名称为2一氨基-9-α-D-阿糖呋喃糖-6-甲氧基-9H-嘌呤，为T细胞选择性核苷类似物，由葛兰素史克(Glaxo SmithKline)公司研制，2005年10月28日，FDA以快速审批程序批准该药用于治疗至少接受过2个化疗方案之后、病情复发或对药物无应答的T—ALL和T—LBL患者。

白血病研究组B(CALGB)对本品在成年患者中安全性和有效性进行了多中心II期临床研究。该研究包括39例患者，28例患有复发或难治的T—ALL或T—LBL，且接受至少2个诱导化疗方案的治疗不缓解，11例接受过1个诱导化疗方案的治疗不缓解。患者平均年龄34岁(16—65岁)，82％为男性，高加索人种占61％。均无中枢神经系统(CNS)疾病。

奈拉宾剂量为1500 mg/m²/d，静注2 h，在d 1，3，5输注。每隔21 d重复。平均治疗56 d(10～136 d)。结果在28例成年受试者中，CR为18％，OR为21％，患者生存期中位数为21周，并持续4～195周以上。患者1年生存率为29％。其中17例已接受2个或多个诱导化疗的难治型白血病患者，CR为18％，OR为24％。11例接受过1个诱导化疗方案的治疗不缓解的患者CR为18％，OR为27％。

由于奈拉宾具有细胞毒性，除常见不良反应外，还有血液学和神经学不良反应。奈拉宾常见不良反应主要有疲劳，胃肠道功能紊乱，包括反胃、发热、腹泻和呕吐、便秘；呼吸系统症状包括咳嗽、呼吸困难等。

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