昂丹司琼(Ondansetron,商品名:Zofran)是一种选择性5-HT3受体拮抗剂。虽然其作用机制尚未完全表征,但昂丹司琼不是多巴胺受体拮抗剂。5-HT3型血清素受体存在于迷走神经末梢的外周和中枢后区的化学感受器触发区的中央。尚不确定昂丹司琼的止吐作用是在中心,外周还是在两个部位中介导。然而,细胞毒性化学疗法似乎与从小肠的肠嗜铬细胞释放血清素有关。在人类中,与呕吐开始同时,顺铂给药后尿5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)排泄增加。释放的5-羟色胺可通过5-HT3受体刺激迷走神经传入,并引发呕吐反射。
来看看患者在接受昂丹司琼片用药的注意事项。患者在接受昂丹司琼片的治疗期间,可能会产生一定的副作用,但这些副作用产生的时间与程度因人而异,如果出现某些副作用,应第一时间向相关医生咨询,更改或更换治疗方案。昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等,偶可使短暂性氨基转氨酶升高。支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。禁用于胃肠道梗阻者。
患者在服用昂丹司琼期间,还应当注意以下几点事项:(1)对肾脏损害患者,无需调整剂量、用药次数和用药途径。(2)对肝功能损害患者,肝功能中度或严重损害患者,用药剂量每日不应超过8mg。(3)腹部手术后不宜使用昂丹司琼,以免掩盖回肠或胃扩张症状。(4)采用本品时暂停母乳喂养。(5)美国FDA妊期药物安全性分级,口服给药B,肠道外给药B。
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