二氮嗪在婴儿低血糖症中的应用

二氮嗪普罗加姆松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，可使血压急剧下降。用药后可在5min内出现降压高峰，将血压降至正常，并可维持2～18h或更长。二氮嗪降压时不降低心输出量，不影响脑、肾、心的血流供应。今天咱们来了解一下二氮嗪在婴儿低血糖症中的应用。

二氮嗪在成人及儿童患者中均能使用，扩大了患者们的治疗选择，在使用方法上，治疗低血糖时，成人每日400～800mg，小儿每次1～3mg/kg，每日2～3次服用。肾功能受损患者可能需要减少剂量。

在一项随机双盲对照研究，针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间，进一步评估指标包括：静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。

结果 ：在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪，而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h，P＝0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h，P＝0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h，P＝0.02)在二氮嗪组均有明显缩短，而且无不良反应出现。结论 ：二氮嗪治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。

二氮嗪是一种处方药，二氮嗪可直接抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制外周葡萄糖的利用，促进肝脏葡萄糖的生成，使血糖升高，可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。

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