吉非替尼和以下药物一起使用时需要慎重:
1、CYP3A4抑制剂
吉非替尼与CYP3A4抑制剂合用,会抑制吉非替尼的代谢,这可能会增加吉非替尼的不良反应的发生率。
CYP3A4 强抑制剂:伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等。
2、升高胃PH值的抑酸药物
吉非替尼与升高胃PH值的药物合用,可能会吉非替尼疗效降低。
抑酸药:
(1)PPI(质子泵抑制剂):奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等
(2)H2RA(H2受体拮抗剂):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
3、CYP3A4诱导剂
吉非替尼与CYP3A4诱导剂合用,会降低吉非替尼的疗效,尽量避免一起使用。
CYP3A4 诱导剂:利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等
4、经CYP2D6代谢的药物(CYP2D6底物)
吉非替尼与经CYP2D6代谢的药物一起合用,可能会增加后者的血药浓度,进而增加后者不良反应发生 的概率。
CYP2D6 底物:心律失常药物、抗抑郁药、安定类药物等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532