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肝肾功能不好的患者能吃乌帕替尼吗?

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2023-07-11 15:08
大夫说我的肝肾功能不好,想知道那这样还能吃乌帕替尼这个药吗?
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医伴旅药师
2023-07-11 15:15:45回答
提示: 本内容仅作参考,不代替面诊,如有不适请尽快线下就医
通常建议听从医生的建议进行减量或停药,但是不能自行决定。
1、肾功能损害类
①风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非影像学轴性脊柱炎
轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。
②过敏性皮肤炎:对于严重肾功能损害患者[估计肾小球滤过率(eGFR) 15至<30 mL/min/1.73m2],推荐剂量为15mg,每日一次,轻中度肾功能损害患者(eGFR≥30 mL/min/1.73m2)无需调整剂量,不推荐用于终末期肾病患者(eGFR<15 mL/min/1.73m2)。
③溃疡性结肠炎:对于严重肾功能损害患者(eGFR 15 ~<30 mL/min/1.73m2),推荐剂量为:诱导:30 mg,每日1次,连续8周维持:15mg,每日1次;轻中度肾功能损害患者(eGFR≥30ml /min/1.73m2)无需调整剂量,不推荐用于终末期肾病患者(eGFR < 15 mL/min/1.73m2)。
2、肝损伤
不推荐用于严重肝功能损害患者(Child-Pugh C)。
①类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射性中轴性脊柱炎:轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量(ChildPugh A或B)。
②溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝功能损害患者(Child-Pugh A或B),推荐剂量为:诱导:30 mg,每日1次,连续8周,维持剂量:15mg,每日一次。
提示:本内容仅作参考,不代替面诊,如有不适请尽快线下就医
乌帕替尼(upadacitinib)
1.特应性皮炎 乌帕替尼缓释片已获批准,专为治疗那些对传统系统疗法(包括激素及生物制剂)反应不佳或不适宜接受此类治疗的成人及12岁及以上青少年患者所患的难治性、中重度特应性皮炎。特应性皮炎,这一常见的慢性炎性皮肤疾患,其发病根源可能交织着遗传、环境及免疫系统的异常,导致患者饱受皮肤干燥、瘙痒难耐及疼痛之苦。乌帕替尼缓释片,作为免疫抑制剂的佼佼者,能够有效抑制体内的炎症反应,为患者带来症状缓解与病情改善的希望。 2.银屑病关节炎 针对那些对一种或多种DMARDs(改善病情抗风湿药)治疗反应不佳或无法耐受的活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者,乌帕替尼缓释片提供了治疗新选择。银屑病关节炎,这一复杂的慢性炎症性关节疾病,其发病与遗传背景及潜在感染因素密切相关,常使患者经历关节疼痛、僵硬乃至变形的困扰。乌帕替尼缓释片通过精准阻断JAK-STAT信号通路中的Janus激酶活性,直击疾病核心,展现显著的治疗效果。 3.类风湿关节炎 接受一种或多种TNF抑制剂治疗后效果不佳或无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者,乌帕替尼缓释片也获得了治疗许可。类风湿关节炎,作为一种慢性自身免疫性疾病,其发病与遗传及自身免疫系统的异常紧密相关,导致患者经历晨间僵硬、关节疼痛肿胀等痛苦。乌帕替尼缓释片通过调节细胞免疫功能,促进炎症细胞因子的清除。 4.溃疡性结肠炎 在溃疡性结肠炎的治疗领域,乌帕替尼缓释片同样展现出了其独特的价值。该药物适用于那些对TNF抑制剂治疗无应答、不耐受或存在禁忌症的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。溃疡性结肠炎的确切病因尚待阐明,但其典型症状如腹泻、脓血便及腹痛等严重影响患者日常生活。乌帕替尼缓释片通过抑制JAK-STAT信号通路,减少促炎细胞因子的生成与释放,从而减轻肠道炎症,为患者带来福音。
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