问

吃芬戈莫德(fingolimod)都需要评估监测哪些数值？

开始使用芬戈莫德(fingolimod)治疗会导致心率下降，建议对此进行监测。给药前和观察期结束时，对所有患者进行心电图检查。

1、前6小时监控

在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下，给予第一剂GILENYA。首次给药后6小时内，每小时测量脉搏和血压，监测所有患者的心动过缓体征和症状。

2、6小时监控后的额外监控

如果6小时后出现以下任何一种情况(即使没有症状),则继续监测，直到异常消除:

（1）给药后6小时的心率在成人中低于每分钟45次(bpm)，在12岁及以上的儿童患者中低于每分钟55次，或在10岁或11岁的儿童患者中低于每分钟60次；

（2）给药后6小时的心率处于给药后的最低值，表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现；

（3）给药后6小时的心电图显示新出现的二度或更高的房室传导阻滞。

如果给药后出现症状性心动过缓，开始适当的处理，开始连续心电图监测，如果不需要药物治疗，继续监测直到症状消失。如果需要药物治疗，继续监测过夜，并在第二次给药后重复监测6小时。

3、通宵监控

应在医疗机构建立连续的夜间心电图监测:

（1）需要对症状性心动过缓进行药物干预的患者。在这些患者中，应在第二剂吉伦雅后重复第一剂监测策略；

（2）对于已有心脏和脑血管疾病的患者；

（3）给药前或6小时观察期间QTc间期延长的患者，或存在QT间期延长额外风险的患者，或同时接受QT间期延长药物治疗且已知存在尖端扭转型室性心动过速风险的患者；

（4）同时接受降低心率或房室传导的药物治疗的患者。