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开始乌帕替尼治疗前有什么推荐评估和免疫接种吗？

乌帕替尼(upadacitinib)的禁忌症主要包括对乌帕替尼或其他成分过敏者禁用。如果患者有严重或未控制的感染，可能需要避免服用乌帕替尼。有血栓形成风险的患者应避免服用乌帕替尼(upadacitinib)。另外，有心脏病史或心血管疾病风险的患者可能需要谨慎用药。乌帕替尼(upadacitinib)是一种选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，说明书中告知了关于严重感染、死亡、恶性肿瘤、主要心血管不良事件和血栓形成的风险，用药期间需要注意观察。建议患者在服用乌帕替尼之前咨询医生或药师，并仔细阅读药品说明书以了解完整的禁忌症和注意事项，医生会根据患者的具体健康状况和用药史来决定是否适合服用乌帕替尼。

乌帕替尼(upadacitinib)在中国已经获批上市，比较好购买，可通过医院药房、药店、线上药店等途径购买。1、医院药房：患者可以在医院药房购买乌帕替尼，通常需要医生的处方，开具处方缴费后可以直接在医院的药房中购买到乌帕替尼。2、药店：可以前往当地药店中购买乌帕替尼，通常也能够买到。3、线上药店：一些正规的网上药店提供乌帕替尼的在线购买渠道，下单后可通过邮寄的方式获取药物。乌帕替尼是一种处方药，因此在购买前需要医生的处方。购买时应确保选择正规的购买渠道，以保证药品的质量和安全。同时，由于药品价格可能受到多种因素的影响，建议在购买前咨询具体的药房或医疗机构获取最新的价格信息。

不同版本的乌帕替尼(upadacitinib)仿制药其价格也不一样，常见的仿制药版本价格参考如下。1、老挝卢修斯生产的乌帕替尼：一盒的规格是15mg*30片，价格大约是410元一盒2、孟加拉耀品国际生产的乌帕替尼：一盒的规格是15mg*30片，价格大约是650一盒。3、孟加拉齐斯卡制药生产的乌帕替尼：一盒的规格是15mg*10粒，价格大约是350一盒。购买乌帕替尼(upadacitinib)仿制药时务必确保来源正规，避免购买到假冒伪劣的药物。同时，价格信息可能会随时间变化，建议获取最新的价格信息。

乌帕替尼(upadacitinib)有仿制药。乌帕替尼(upadacitinib)比较常见的仿制版有老挝卢修斯版、孟加拉耀品国际版、孟加拉齐斯卡制药版、孟加拉瑞娜塔公司版、老挝大熊制药版等。目前乌帕替尼在我国上市，而且已经纳入医保，可以根据自身情况选择合适版本的乌帕替尼治疗。乌帕替尼是一种选择性免疫抑制剂，适用于治疗类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎，以及对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎。乌帕替尼应由具有乌帕替尼适应症诊断和治疗经验的医生发起，并在其指导下用药，确保用药安全性。

目前了解到3种版本乌帕替尼的价格， 版本不同，其价格也不一样。1、老挝卢修斯版的乌帕替尼规格是15mg*30片/盒，价格大约在410元-700元之间。2、孟加拉耀品国际版乌帕替尼的规格是15mg*30片/盒，价格大约在650元-900元之间。3、孟加拉齐斯卡制药版乌帕替尼的规格是15mg*10粒/盒，价格大约在350元-600元之间。乌帕替尼的价格可因多种因素有所变动，比如生产厂家、医保政策等，需要按照实际购买时的价格为准。

乌帕替尼孕妇不可以服用。乌帕替尼药品说明书中明确指出妊娠女性禁止服用乌帕替尼，乌帕替尼在孕妇中的使用资料有限或缺乏，其对胎儿的潜在损害尚不明确，但是动物实验显示，乌帕替尼在大剂量下对大鼠的生育力和早期胚胎发育有一定影响，因此乌帕替尼可能影响胎儿正常发育，孕妇不可以服用。乌帕替尼对孕妇及胎儿的安全性且存在潜在风险，因此孕妇禁用乌帕替尼，如需用药应在医生指导下权衡利弊，选择对胎儿影响较小的替代药物。如果在服用乌帕替尼期间怀孕应立即停药，并告知医生，评估对胎儿的潜在风险。

乌帕替尼的有效期一般是24个月，如果超出有效期则不可继续服用。乌帕替尼（Upadacitinib）是一款每日口服一次的JAK1选择性小分子抑制剂，已批准用于治疗中重度活动性风湿性关节炎（RA）、活动性银屑病关节炎(PsA)、强直性脊柱炎(AS)，以及溃疡性结肠炎、特应性皮炎等炎症疾病。乌帕替尼为缓释片，规格是15mg，需要密封保存在原瓶中，以防受潮，避免光招，同时在常温条件下保存，避免儿童触及误服。用药前需要查看药物是否在有效期内，如果超出有效期或者是药物变质则不可服用，以免对身体健康造成危害。

乌帕替尼大约有6种版本版。乌帕替尼有原研药和仿制药，包含多种版本。乌帕替尼原研药主要包括美国艾伯维版、韩国艾伯维版本，乌帕替尼仿制药主要包括老挝卢修斯版、孟加拉耀品国际版、孟加拉齐斯卡制药版、老挝大熊制药版等。乌帕替尼有15mg和30mg两种剂量规格，乌帕替尼缓释片是一种JAK-1抑制剂，在中国获批的适应症包括特应性皮炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、中度至重度活动性克罗恩病等。不同适应症的用法用量可能有所不同，需遵医嘱服用。

乌帕替尼的副作用是存在的，且因个体差异和病情严重程度而异。乌帕替尼可能会对肠胃功能造成影响，导致腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、大便出血、消化道出血等症状。它还可能影响血液系统，长时间服用可能导致白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等，严重时可导致凝血功能障碍和出血风险增加。乌帕替尼也可能引起皮肤系统反应，如痤疮、痤疮样皮炎、疱疹、面部水肿、全身性剥脱性皮炎、皮疹、荨麻疹、毛囊炎等。患者还可能出现头痛、血肌酸磷酸激酶升高、发热、体重增加、流行性感冒、中性粒细胞减少症、肌痛等症状。乌帕替尼还可能影响心血管系统健康，导致心动过缓。长期服用还可能引起皮肤瘙痒，因为乌帕替尼片能够起到一定的抗体应激作用。它也可能导致患者体内血压值升高，对于已经存在高血压的患者，可能会加重症状。乌帕替尼的副作用并非每个人都会出现，且严重程度也因人而异。因此，在使用乌帕替尼时，需要严格遵医嘱用药，并定期监测身体状况。如果出现任何严重不适，应及时就医。患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食调整，以减轻药物对身体的负担。

乌帕替尼通常在使用后2-4周开始起效，但具体时间因人而异。乌帕替尼是一种高效、有选择性的JAK1抑制剂，常用于治疗类风湿性关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等疾病。对于病情较轻、体质较好、对药物吸收能力较强的患者，可能在2周左右就能见到效果。而对于病情较重、对药物吸收较差的患者，可能需要4周或更长时间才能看到明显的疗效。一项为期12周的研究中，接受乌帕替尼治疗的患者中有52%达到了ACR20响应，这意味着他们的关节炎症状至少减轻了20%。还有研究指出，一般情况下，乌帕替尼治疗类风湿关节炎可在12周后见效，具体时间因人而异。乌帕替尼是一种强效药物，可能会引起一些副作用，如感染、肝功能异常、胆固醇升高等。因此，在使用乌帕替尼时，需要严格遵医嘱用药，并注意观察身体反应。如有任何不适，应及时就医。在使用乌帕替尼治疗期间，建议患者避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠时间，并避免饮酒，以免影响药效。

乌帕替尼卢修斯版目前了解到的购买方式包括患者去上市卢修斯版乌帕替尼的地方购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，保证是正品，性价比也高。无论在哪里购买乌帕替尼卢修斯版，患者都需要确保购买的是正规药品，并且有医生的处方。乌帕替尼卢修斯版是处方类药物，必须按照医生的指导进行使用。乌帕替尼卢修斯版主要用于治疗一些炎症性疾病，如中重度类风湿关节炎、活动性银屑病关节炎、强直性脊柱炎等。在用药前，患者应该充分了解药品的适应症、用法用量、不良反应等信息，并遵循医生的指导进行使用。目前了解到乌帕替尼的药品价格可能因地区、销售渠道、医保政策、是否为仿制药等因素而异。通常情况下，仿制药的价格会低于原研药，但具体价格需要通过合法的药品销售渠道进行查询。

老挝卢修斯乌帕替尼规格15mg*30片的价格大概在700元到1000元之间，乌帕替尼仿制版的价格因生产厂家、剂型、剂量、地区等因素而异。具体价格还需根据患者的具体需求和购买途径来确定。在购买药物时，建议患者咨询医生或专业药师的建议，以确保购买到安全、有效的药物。乌帕替尼（Upadacitinib）是一种选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，它通过阻断JAK-STAT信号通路中的Janus激酶活性来发挥作用，有助于减轻皮肤炎症，改善特应性皮炎所引起的红斑、鳞屑、皮疹等现象。乌帕替尼的具体使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的病情和需要制定合适的用药方案。在用药期间，患者需要注意饮食清淡，尽量避免食用生姜、辣椒等刺激性食物，以免影响药效或产生不良反应。在考虑购买乌帕替尼时，建议患者咨询医生或到正规的药店和医院进行购买，以确保药品的质量和安全。同时，由于医保政策可能会对药品价格产生影响，患者也可以咨询当地的医保部门，了解最新的医保报销情况和药品价格信息。

乌帕替尼(RINVOQ)的药物相互作用：1、强效CYP3A4抑制剂当RINVOQ与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑和克拉霉素)联合用药时，Upadacitinib暴露量增加，这可能会增加RINVOQ不良反应的风险。当RINVOQ 15 mg每日一次与强效CYP3A4抑制剂联合给药时，密切监测患者的不良反应。对于特应性皮炎患者，不建议将RINVOQ 30 mg每日一次与强效CYP3A4抑制剂联合用药。对于服用强效CYP3A4抑制剂的溃疡性结肠炎患者，将RINVOQ诱导剂量降至30 mg，每日一次。推荐的维持剂量为15 mg，每日一次。2、强CYP3A4诱导剂当RINVOQ与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联合给药时，Upadacitinib暴露量降低，这可能导致RINVOQ的治疗效果降低。不建议将RINVOQ与强效CYP3A4诱导剂联合用药。

肾功能损害患者如何使用乌帕替尼：1、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和非放射学轴型脊椎关节炎:对于轻度、中度或重度肾功能损害的患者，无需调整剂量。2、特应性皮炎:（1）对于严重肾功能损害患者[肾小球滤过率(eGFR)估计值[15至< 30 mL/min/1.73m2]建议剂量为15 mg，每日一次。（2）轻度或中度肾功能损害(eGFR)患者无需调整剂量(≥ 30 mL/min/1.73m2)。（3）不建议将RINVOQ用于终末期肾病(eGFR < 15 mL/min/1.73m2)患者。3、溃疡性结肠炎:对于有严重肾功能损害(eGFR 15至< 30 mL/min/1.73m2)的患者，推荐剂量为:（1）诱导:30 mg，每日一次，持续8周（2）维持:15 mg，每日一次轻度或中度肾功能损害(eGFR)患者无需调整剂量(≥ 30 mL/min/1.73m2)。不建议将RINVOQ用于终末期肾病(eGFR < 15 mL/min/1.73m2)患者。

孟加拉乌帕替尼的仿制药在孟加拉国可能更容易购买到。但患者可以寻找国内海外医疗服务机构，在寻找海外医疗服务机构购药的优点有以下几点：1、价格优势：某些国家的药品价格相对较低，可能比您所在国家更具竞争力。这意味着您可以在海外购买到更便宜的药物。2、可供选择的药物种类更多：不同国家可能具有不同品牌和类型的药物。通过寻找海外医疗服务机构，您可以获得更多的药物选择，有助于找到适合您的药物。3、可能获得更好的药物质量：有些国家对药品质量和监管要求较高，通过购买来自这些国家的药物，您可以更有信心地使用高质量的药物。4.提供国际送货服务：许多海外医疗服务机构都提供国际送货服务，以确保药物能够安全快速地送达到您所在的地方。5、可以获得专业咨询：海外医疗服务机构通常与专业医生和药剂师合作，他们可以提供关于药物使用和剂量的建议，以及解答您的疑问。请注意，在购买海外药物时，要确保选择可信赖的医疗服务机构，并遵循当地法律和规定。此外，如果您需要使用特定药物，建议在使用前咨询您的医生，以获取专业建议和指导。

服用乌帕替尼需要忌口，常见饮食禁忌如下：1、致敏食物：乌帕替尼可用于治疗特应性皮炎，对于此类患者来说，治疗期间应禁止食用已经明确存在某种或某些食物变应原，例如芒果、虾、花生等。2、酒精：酒精可能会影响药物吸收，并且对治疗效果产生一定影响，因此食用乌帕替尼期间，患者应禁止饮酒。乌帕替尼治疗期间对于饮食方面并没有特别明显的限制，但是对于以上两种情况应明确禁止。此外，治疗期间患者应在医生的指导下用药，尽量避免进食辛辣刺激性食物，可适当补充营养，增加优质蛋白和高纤维素食物的摄入。如果使用乌帕替尼后出现严重不适，应及时医院就诊，寻求医生的帮助。

乌帕替尼毒副作用一般不大。乌帕替尼是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，临床主要用于治疗中度至重度活动期类风湿性关节炎、银屑病关节炎，以及难治性、中重度特应性皮炎、溃疡性结肠炎，以及活动性强直性脊柱炎等。乌帕替尼治疗期间常见的副作用有单纯疱疹、支气管炎、带状疱疹、超敏反应、恶心、咳嗽、毛囊炎、腹痛、发热、瘙痒和头痛、上呼吸道感染、中性粒细胞减少、肌痛、体重增加、疲劳、皮疹等。乌帕替尼具有胚胎-胎儿毒性，可能会对胎儿造成伤害。因此不建议妊娠女性使用此药，具有生殖能力的患者使用此药期间应注意避孕。同时治疗期间应注意乌帕替尼引起的严重感染、超敏反应、胃肠道穿孔等情况。建议患者严格遵医嘱用药，不可私自调整剂量。如果出现疑似以上不良反应，应及时就医，在医生的评估下调整治疗方案。（注：以上药物副作用来自美国FDA药物说明书，仅供参考，治疗期间出现任何不适应及时线下就医）

乌帕替尼不是中成药。中成药是以中药材组成，而乌帕替尼的活性成分为乌帕替尼，非活性成分有胶体二氧化硅、氧化铁红、聚乙烯醇、氧化铁、羟丙甲纤维素、滑石粉、聚乙二醇、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素、酒石酸和二氧化钛。其中不含有中药成分，因此乌帕替尼不属于中成药，属于西药，是一种口服小分子酪氨酸激酶JAK1抑制剂。乌帕替尼被批准用于治疗类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎、特应性皮炎等。II期试验表明，乌帕替尼可诱导中重度克罗恩病患者的内镜缓解，改善患者的预后。使用乌帕替尼期间应遵医嘱按时、按剂量用药，并定期复查，以便根据治疗反应调整治疗方案。

孟加拉版本的乌帕替尼2024年大概在350-650元之间。乌帕替尼是一种口服选择性Janus相关激酶1（JAK-1）抑制剂，用于治疗中度至重度类风湿性关节炎。孟加拉版的乌帕替尼生产厂家不同、规格不同，药物价格也有所差异，孟加拉齐斯卡制药生产的乌帕替尼，15mg*10粒一盒的参考价大概在350-400元之间，而孟加拉耀品国际制药生产的乌帕替尼，15mg*30粒一盒的售价大概在650-750元之间。患者可以根据自身情况进行选择。乌帕替尼不仅可以治疗类风湿性关节炎，还可以治疗银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、特应性皮炎。有药物适应症的患者应在医生的指导下用药，按时按剂量服用，以确保治疗的有效性。同时治疗期间注意观察药物的不良反应，出现不适后应及时就诊，进行处理。

由于每个特应性皮炎患者的病情不同、对药物的反应不同，因此具体服药时间并不统一，大部分患者需要吃4个月，甚至更久的时间。特应性皮炎属于过敏性疾病，乌帕替尼适用于12岁及以上患有难治性、中重度特应性皮炎的成人和儿童患者。对于12岁及以上的儿童患者和65岁以下的成人来说，乌帕替尼起始剂量为每次15mg，后续可增加至30mg，每天一次。对于65岁及以上的成人，乌帕替尼的推荐剂量为15mg，每天一次。通常经过治疗后，大部分患者服用4个月左右，皮损、瘙痒症状可得到控制，少部分病情较为严重的患者可能需要吃更长的时间，例如6个月，甚至更久。因此，乌帕替尼治疗特应性皮炎并没有明确的服药时间，患者应严格遵医嘱用药。并在医生的评估下停药。同时治疗期间患者应注意定期复诊，尽可能避免诱发因素，有助于疾病恢复。(注：本篇文章中的用药说明来自于美国FDA说明书，仅供参考，具体用药应谨遵医嘱)