问 阿米吡啶老年人可以使用吗？
问
Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)疾病患者
女 ·
69岁
2024-04-10 15:52 提问
病情描述：
您好，作为一名老年患者，我对阿米吡啶的使用有些顾虑。我想知道阿米吡啶是否适合老年人使用？
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
医伴旅药师
2024-04-10 16:49:13回答
阿米吡啶(FIRDAPSE)的临床研究确实在65岁及以上老年受试者中的样本量相对有限，因此我们不能确切地说老年患者的反应是否与年轻患者完全一致。尽管其他已报告的临床经验尚未揭示老年患者与年轻患者在药物应答上存在显著差异，但这并不意味着可以忽视年龄因素对药物反应的影响。
随着年龄的增长，老年人的身体机能和代谢能力可能逐渐下降，包括肝功能、肾功能和心功能。这些生理变化可能会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而改变药物在体内的浓度和作用效果。此外，老年患者往往伴随多种慢性疾病，同时接受多种药物治疗，这也增加了药物相互作用的风险。
对于老年患者使用FIRDAPSE时，剂量选择应格外谨慎。通常建议从给药范围的低剂量开始，并根据患者的具体情况和反应逐步调整。同时，医生需要充分考虑患者的肝功能、肾功能和心功能状况，以及伴随疾病和正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用和不良反应。
总之，虽然目前没有明确的证据表明FIRDAPSE在老年患者中的反应与年轻患者不同，但鉴于老年患者的生理特点和用药复杂性，使用时仍需特别小心，确保用药安全和有效。
提示：本内容仅作参考，不代替面诊，如有不适请尽快线下就医
—— 以下是追问内容 ——
Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)病患者
我的肾功能有些下降，如果服用阿米吡啶，会不会对我的肾脏产生负担或损害？另外，如果有必要服用，是否需要根据我的身体状况来调整剂量？
医伴旅药师
肾清除是阿米吡啶及其代谢产物的关键清除途径，因此肾功能受损患者使用FIRDAPSE时需特别谨慎。由于肾功能损害可能导致阿米福普利啶暴露量增加，建议这些患者从最低推荐初始剂量开始使用，并密切监测不良反应。根据患者的临床效果和耐受性，可能需要对剂量进行调整或考虑停药。然而，对于终末期肾病患者（CLcr <15 mL/min或需透析），FIRDAPSE的安全性、疗效和药代动力学尚未得到充分研究，因此无法提供具体的剂量建议。在使用FIRDAPSE时，医生应充分考虑患者的肾功能状况，确保用药安全和有效。
阿米吡啶(Firdapse)
Firdapse(阿米吡啶)适用于治疗6岁及以上的成人和儿童Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)。
相关问答
- 问阿米吡啶注意事项是什么?答阿米吡啶的使用应仅限于医生推荐和处方。在使用阿米吡啶之前，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等，以便医生评估潜在的风险并调整治疗方案。阿米吡啶禁用于癫痫患者，因为可能会加重癫痫症状。孕妇和哺乳期妇女也应避免使用，以免对胎儿或婴儿造成潜在危害。在服用阿米吡啶期间，建议定期进行相关指标的监测，如血压、心率、肝功能和肾功能等，以确保药物的安全性和有效性。已帮助514人2024-04-18 11:30
- 问阿米吡啶需要和食物一起服用吗?答阿米吡啶（Amifampridine）是一种用于治疗Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）的药物，阿米吡啶为片剂形式，患者需口服给药。对于吞咽功能较差的患者，可将片剂制成混悬液服用。患者可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用，建议咨询医生或药师以获取关于阿米吡啶是否需要与食物同服的专业指导。医生可能会根据患者的具体情况和药物的特性来提供服用建议。已帮助517人2024-04-18 11:28
- 问阿米吡啶有哪些规格？答阿米吡啶(FIRDAPSE) 10 mg片剂外观为白色至灰白色，形状为圆形，并具备功能性评分。药片的非刻痕面印有“CATALYST”字样，便于识别。而刻痕面则刻有“211”和“10”的字样，这一设计不仅提供了剂量信息，还使得药片可以按需分割，方便调整用药剂量。患者在使用时，应严格按照医嘱服用，并注意核对药片上的标识，确保用药准确。已帮助520人2024-04-10 15:59
- 问阿米吡啶怎么使用？答阿米吡啶(FIRDAPSE)应分次口服，针对成人和儿童患者的不同体重情况，药物剂量需要精准调整。对于体重45公斤或以上的成人和儿童患者，起始剂量通常为每日15至30毫克，并应分次服用，以确保药物在体内的稳定浓度。随后，每3至4天可逐渐增加剂量，但每次增加的剂量不应超过5毫克。值得注意的是，单次最大剂量应控制在20毫克以内，而每日总剂量不应超过80毫克，以避免药物过量可能带来的风险。对于体重小于45公斤的儿童患者，药物剂量需要更为谨慎。推荐的起始剂量为每日5至15毫克，同样需要分次服用。在调整剂量时，每3至4天增加的剂量应不超过2.5毫克。单次最大剂量限制在10毫克，而每日最高剂量不应超过40毫克。这样的剂量调整策略旨在确保儿童患者在获得治疗效果的同时，最大程度地降低药物副作用的风险。遵循这些建议，患者和医生可以共同确保药物治疗的安全性和有效性。已帮助520人2024-04-10 15:46
- 问阿米吡啶的适应症是什么？答阿米吡啶的适应症是Lambert-Eaton肌无力综合征。阿米吡啶是一种口服钾离子通道阻滞剂，可通过阻断突触前膜上的钾通道，使乙酰胆碱释放增多，提高动作电位的传导能力，使肌纤维的收缩力得以恢复，使肌无力症状得到缓解。2018年11月28日，美国FDA批准阿米吡啶上市，用于治疗成人Lambert-Eaton肌无力综合征。目前还可用于6岁及以上儿童的Lambert-Eaton肌无力综合征。在临床实验中，阿米吡啶显示了较好的疗效及耐受性，主要不良反应有腹痛、腹泻、感觉异常、恶心、上呼吸道感染、头痛、肝功能异常等。已帮助515人2024-03-27 13:26
- 问阿米吡啶西药国内大型三甲医院能买到吗？答阿米吡啶西药国内大型三甲医院不能买到。阿米吡啶是FDA批准的第一种治疗Lambert-Eaton肌无力综合征的药物，临床证明此药可保持患者的肌肉力量和活动能力。但是截至目前2024年3月27日，阿米吡啶还没有在中国上市，因此患者在国内的大型连锁药店或者三甲医院均不能购买到此药。阿米吡啶目前的上市国家有美国、加拿大、法国、德国、欧盟等，相信不久后也会在中国年上市，为国内患有Lambert-Eaton肌无力综合征的患者提供一种新的治疗选择。如果国内患者想购买阿米吡啶，可自行前往美国、法国等阿米吡啶已经上市的国家购买，如果想选择性价比高、便利的途径，也可通过国内专业的海外医疗服务机构获取药物。已帮助519人2024-03-27 13:26
- 问治疗肌无力的药物阿米吡啶是激素药吗？答治疗肌无力的药物阿米吡啶不是激素药。阿米吡啶是一种钾离子通道阻滞剂，其主要成分为阿米吡啶，非活性成分为硬脂酸钙、胶体二氧化硅和微晶纤维素，其中不含有激素成分，因此阿米吡啶不是激素药。阿米吡啶主要通过影响神经肌肉接头处的离子通道来增强神经冲动的传递，从而改善某些类型的肌无力症状。临床用于治疗6岁或以上人群的Lambert-Eaton肌无力综合征 (LEMS)，疗效明显。由此可见，阿米吡啶不属于激素类药物类别。建议患者在医生的指导下正确用药，治疗期间定期复查。已帮助514人2024-03-27 13:26
- 问阿米吡啶是什么药？答阿米吡啶是一种钾离子通道阻滞剂，可治疗成人肌无力综合征(LEMS)。LEMS是一种罕见的免疫介导的神经肌肉疾病，会导致进行性、衰弱性肌肉无力和疲劳。阿米吡啶是FDA唯一批准的LEMS治疗方法，经临床证明，与临床试验中的安慰剂相比，可以维持肌肉力量并改善患者报告的身体健康感。但并不是所有LEMS患者都可使用此药治疗，阿米吡啶禁用于有癫痫发作史、对磷酸阿米吡啶或其他氨基吡啶过敏的患者。此外，阿米吡啶可能会引起癫痫发作，或者导致患者出现过敏。阿米吡啶治疗期间如果患者出现癫痫发作，可以在医生的评估下考虑停止或减少剂量。如果发生过敏反应等超敏反应，应当立即停用阿米吡啶，并进行相应的处理。已帮助520人2024-03-27 13:26