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瑞司美替罗用药后出现肝毒性怎么办?

对于伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者，并且与饮食和运动相结合治疗时，其推荐剂量基于实际体重。若患者体重＜100 kg，瑞司美替罗推荐剂量为每日口服80 mg；若患者体重≥100 kg，推荐剂量为每日口服100 mg。每个患者的情况都可能不同，具体的用药剂量需要根据患者的具体状况和医生的建议来确定。

截至2024年3月底，瑞司美替罗并没有在中国上市，患者可以自己前往国外购买，或者寻找国内海外医疗服务机构帮助自己购买。国内海外医疗服务机构购药的优点主要体现在以下几个方面：1、获取先进医疗资源：国内海外医疗服务机构通常能够提供与国际接轨的先进医疗技术和设备，患者可以通过这些机构获取到最新的治疗方案和药物，从而提高治疗效果和生存率。2、专家团队的支持：国内海外医疗机构拥有世界各地的顶级医疗专家，他们具有全球视野和国际化的医疗背景，能够为患者提供高水平的诊断和治疗。通过与这些专家团队的沟通与合作，患者可以获得更专业、更个性化的医疗建议。3、多样化的治疗选择：不同国家的医疗体系和医疗文化不同，因此提供了多样化的治疗选择。患者可以根据自身需求和偏好，选择适合自己的治疗方案。这种多样性有助于患者找到最适合自己的治疗方法，提高治疗效果和生活质量。4、保障隐私和安全性：一些患者选择到海外接受治疗，是为了保护个人隐私和医疗信息的安全性。一些国家的医疗体系具有严格的隐私保护法律和规定，能够确保患者的隐私得到妥善保护。同时，海外医疗服务机构通常也注重患者的信息安全，采取多种措施防止信息泄露和滥用。5、高效的服务流程：与国内医疗体系相比，一些海外医疗服务机构可能具有更高的服务效率。患者可以更快地获得治疗和手术，减少等待时间，从而更快地恢复健康。需要注意的是，虽然国内海外医疗服务机构购药具有诸多优点，但患者在选择时仍需谨慎。要确保所选机构具有合法资质和良好声誉，同时了解清楚相关费用和服务内容，以避免不必要的风险和损失。

瑞司美替罗(REZDIFFRA,resmetirom)的规格REZDIFFRA (resmetirom)片剂的包装为白色高密度聚乙烯瓶，采用防儿童开启式封口，内含感应密封。1、60 mg片剂:白色椭圆形薄膜包衣片，一面上刻有“P60”，另一面为普通版。2、80 mg片剂:黄色、椭圆形、薄膜包衣片剂，一面上刻有“P80”，另一面刻有普通字样。（1）一瓶30支(NDC 82576-080-30)（2）一瓶90支(NDC 82576-080-90)3、100 mg片剂:米色至粉红色、椭圆形、薄膜包衣片剂，一面上刻有“P100”字样，另一面上刻有普通字样。（1）一瓶30个计数(NDC 82576-100-30)（2）90瓶(NDC 82576-100-90)储存和处理瑞司美替罗的储存说明瑞司美替罗（REZDIFFRA）的储存温度要求如下：1、推荐储存温度：应保持在20°C至25°C（68°F至77°F）之间。2、允许的温度范围：在某些情况下，储存温度可以放宽至15°C至30°C（59°F至86°F）。请注意，务必确保药物在适宜的温度下储存，以维持其稳定性和有效性。避免暴露在过高或过低的温度下，以免影响药物的质量和安全性。如有任何疑问或需要进一步了解储存要求，请咨询药师或医生。

瑞司美替罗(REZDIFFRA)最常见的不良反应有:腹泻、恶心、瘙痒、呕吐、便秘、腹痛和头晕。以下是针对瑞司美替罗（REZDIFFRA）常见不良反应的处理措施：1、腹泻：增加水分摄入，避免油腻食物。若症状严重或持续，考虑使用止泻药，但需先咨询医生。2、恶心：少量多餐，避免油腻和刺激性食物。尝试使用抗恶心药物，但需在医生指导下使用。3、瘙痒：保持皮肤清洁干燥，避免刺激性物质。使用抗过敏药物或局部止痒药膏，但需遵循医生建议。4、呕吐：尝试调整饮食，避免引起恶心的食物。若症状严重，及时咨询医生并考虑使用止吐药物。5、便秘：增加膳食纤维摄入，多喝水。尝试使用轻泻剂或遵循医生推荐的缓解方法。6、腹痛：休息并观察症状是否缓解。若腹痛持续或加重，立即就医。7、头晕：避免突然站起或转身，以防跌倒。若头晕频繁或严重，咨询医生是否需调整药物剂量或更换药物。请注意，任何不良反应的出现都应及时告知医生，以便医生根据具体情况调整治疗方案或采取适当的处理措施。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果或增加其他风险。

瑞司美替罗在使用过程中，应避免与以下药物同时使用：1、强效或中度CYP2C8抑制剂：强效抑制剂（如吉非罗齐）：不建议与瑞司美替罗合用，因为可能产生药物相互作用，影响瑞司美替罗的疗效。中度抑制剂（如氯吡格雷）：如必须合用，建议减少瑞司美替罗的剂量，以减小潜在的药物相互作用风险。2、OATP1B1和OATP1B3抑制剂：OATP抑制剂（如环孢霉素）：不建议与瑞司美替罗合用，因为此类抑制剂可能影响瑞司美替罗在体内的转运和代谢，从而影响其疗效。3、他汀类药物：阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀：如需同时使用这些他汀类药物，应根据医生的建议限制其日剂量，以避免与瑞司美替罗产生药物相互作用或增加不良反应的风险。4、CYP2C8底物：对于同时接受CYP2C8底物治疗的患者，医生应增加对这些底物相关不良反应的监测频率，以确保患者的安全和瑞司美替罗的治疗效果。为了确保患者的安全和瑞司美替罗的治疗效果，建议在使用瑞司美替罗期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和草药等。医生将根据患者的具体情况和药物相互作用的风险，为患者提供个性化的用药指导。如有任何疑问或不适，患者应及时咨询医生。

瑞司美替罗的适应症是非酒精性脂肪性肝炎伴中晚期肝纤维化。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发病机制极为复杂，目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂，其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物，且安全性和耐受性良好，有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。基于NASH和纤维化的改善，在加速批准下批准了该适应症。但是需要注意的是，在失代偿性肝硬化患者中应避免使用瑞司美替罗。如果患者需要使用瑞司美替罗治疗，可提前咨询医生，在医生的指导下明确自身病情是否适用，不可私自用药，以免用药不当影响治疗效果。

瑞司美替罗的给药方式是口服。瑞司美替罗是一种每日一次、口服、肝脏导向的THR-β激动剂，此药的剂型为片剂，有60mg、80mg、100mg，外观为白色椭圆形薄膜包衣片剂、黄色椭圆形薄膜包衣片剂，或者米色至粉红色椭圆形薄膜包衣片剂。推荐的剂量需要根据患者的实际体重决定，不可私自服用。瑞司美替罗每天一次，建议患者每天在大致相同的时间内服用，可伴或者不伴食物。如果与其他药物一同服用，需提前咨询医生，明确是否需要调整剂量或者是否可以一同服用。

瑞司美替罗现在在美国有售。瑞司美替罗是一种口服、肝脏定向、甲状腺激素受体β选择性激动剂，正在开发用于治疗非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化。此药目前于2024年3月14日在美国上市，美国是全球唯一上市的国家。因此目前可以在美国的医院药房或者药店等医疗机构购买到此药。瑞司美替罗的治疗效果较好，能够缓解非酒精性脂肪性肝炎，使纤维化不再恶化。随着时间的发展，相信其他国家，包括中国，会陆续上市此药，给非酒精性脂肪性肝炎的患者带来福音。目前如果国内的患者需要购买此药，可通过自行前往美国购买，也可选择国内专业的海外医疗服务机构获取。一定要通过正规合法的途径购买，以免药品质量不保证。

瑞司美替罗还没有在中国获批上市，国内大医院没有卖的。瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体β激动剂，最初由罗氏开发，后面由Madrigal药业开发。目前，瑞司美替罗仅在美国上市，上市时间为2024年3月14日。由于此药上市时间较短，因此截至目前2024年3月26日，瑞司美替罗还没有在中国上市，具体上市时间不明确。由于瑞司美替罗还未在国内上市，因此目前国内大医院及药店均不能购买到。因此，如果患者想购买瑞司美替罗，可通过自行出国购买或者选择国内的海外医疗服务机构等正规途径获取。购买到药物后，应严格在医生的指导下使用，切不可私自用药。