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暴露前预防用药应该选特鲁瓦达还是达可辉？

服用恩曲他滨替诺福韦片时，需要注意对本品活性成分或其他辅料过敏者禁用，妊娠期妇女以及哺乳期妇女也禁用。长期服用恩曲他滨替诺福韦片还可能引起血管钙化、动脉粥样硬化、心肌淀粉样变性等心血管疾病。因此，在服用该药期间应密切观察血压、血糖、血脂的变化情况。长期服用恩曲他滨替诺福韦片还可能导致骨骼密度减低从而引发骨质疏松，特别是老年女性更容易发生此类现象。部分患者在服用恩曲他滨替诺福韦片期间可能出现轻度至中度的肾小管损伤，表现为尿酸升高、高钾血症、少尿甚至无尿等症状。此时应及时停药并给予相应的处理措施。避免同时使用阿德福韦和替诺福韦的组合产品。肾功能不全或基础肾功能不全的患者，如果使用替诺福韦，需要监测肾功能，并且需根据患者的肌酐清除率，适当调整剂量。具体用药指导请遵循医生或专业医疗人员的建议。在服用恩曲他滨替诺福韦片期间，如果出现任何不适或疑问，请及时咨询医生。

恩曲他滨替诺福韦片（Truvada）通常用于治疗HIV-1感染，也可以作为暴露前预防（PrEP）用药，以降低HIV感染风险。恩曲他滨替诺福韦片是一种固定剂量组合药物，含有恩曲他滨和替诺福韦二吡呋酯，通常建议每天服用一次，每次一粒。建议在每天的同一时间服用，以保持药物在体内的稳定浓度。饭前或饭后服用均可，但建议用温开水送服，并避免药物粘到口腔或食管壁上。如果漏服，应在想起时立即补服一剂，除非接近下一次服药时间，这时应跳过漏服剂量，按计划继续服用下一剂。即使病情缓和也不能自行停药，除非医生指示。如果患者在接受透析，建议在透析后服用本品。恩曲他滨替诺福韦片会抑制机体免疫力，因此可能会增加各种机会性感染的风险，如结核病、带状疱疹、水痘、巨细胞病毒感染等。在服用该药期间，应注意加强个人防护并及时接种疫苗。服用药物需要遵医嘱，建议在医生或专业医疗人员的指导下，根据自身情况确定最佳的服药时间。服用药物过程中需要多休息，避免过度劳累，也需要定期去医院做疾病的复查。

1、成人和体重35kg以上的12-18岁青少年的推荐剂量为每天一片，尽可能与食物同服。 2、如果吞咽困难，可以压碎药片，置于100ml水、橘子汁或葡萄汁中，立即服用。 3、如果忘记按时服药，若此时距离正常服药时间未超过12小时，则尽快服药，最好与食物同服，下次正常按时服药即可；若此时距离正常服药时间已超过12小时，则跳过此次服药，下次正常按时服药。 4、服药后1小时内呕吐，则再服用一片Truvada；若服药超过1小时后呕吐，无需再服用。 5、如果没有经过医生同意，不要随意停止服用Truvada。

恩曲他滨替诺福韦（FTC/TDF）作为暴露前预防(PrEP)首选用药，事前2-24小时吃两片，第一次服药后24小时和48小时后各再吃一片，降低艾滋病的发病风险超过99%。暴露前预防好过暴露后预防，如果事后阻断艾滋病，需要吃药28天。

恩曲他滨替诺福韦片严重副作用： 1、乳酸中毒：更易发生于女性中，超重的人、有肝脏疾病的人更易发生。下列可能是乳酸中毒的症状：快速的深呼吸、嗜睡、感觉恶心呕吐、胃痛。 2、炎症或感染自身免疫性疾病 恩曲他滨替诺福韦片非常常见的副作用：腹泻、呕吐、恶心、血液中磷酸盐含量降低、肌酸激酶含量升高、头晕、头疼、皮疹、疲劳 恩曲他滨替诺福韦片常见的副作用：睡眠困难、消化不良、白细胞计数降低、脂肪酸含量升高、肝脏或胰腺问题。

特鲁瓦达是一种抗逆转录病毒药，其主要成分为恩曲他滨(EmtricItabine)和泰诺福韦(Tenofovir)，主要用于防治艾滋病病毒感染。FDA指出，如果要把特鲁瓦达作为一种预防HIV的药物，使用者必须坚持每天服药。成人和体重35kg以上的12-18岁青少年的推荐剂量为每天一片，尽可能与食物同服。如果没有经过医生同意，不要随意停止服用。

特鲁瓦达是一种抗逆转录病毒药，特鲁瓦达是目前唯一被批准的用于预防HIV的PrEP口服药物，该药品是由两种抗逆转录病毒药物组成，即Emtricitabine和Tenofovir disoproxil，这两种活性成分都是抗逆转录病毒药物。特鲁瓦达与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的HIV-1感染。 自2010年开始，有报告认为特鲁瓦达可作为高风险人群预防艾滋病病毒感染的药物，而被一些倡导组织提议作为艾滋病疫苗的替代品。2012年7月16日，美国食物与药品管理局批准使用特鲁瓦达作为预防感染艾滋病毒的药物。

特鲁瓦达的副作用：头晕、脂肪酸含量升高、乳酸中毒、呕吐、恶心、肌酸激酶含量升高、血液中磷酸盐含量降低、头疼、皮疹、睡眠困难、消化不良、感染、自身免疫性疾病、疲劳、白细胞计数降低、炎症、腹泻、肝脏、胰腺问题等等。

2015年2月举办的艾滋病界最高级别的学术会议CROI 2015上发表了2个备受关注的研究，一个叫做PROUD研究，一个叫做IPERGAY研究，2项不同的试验分别得出了相似的结论：使用特鲁瓦达进行暴露前预防用药降低了86%的HIV感染风险。

特鲁瓦达作为一种预防HIV的药物，使用者必须坚持每天服药。特鲁瓦达的临床测试结果显示，这种药物的效果还没有达到完美的程度。特鲁瓦达在应用过程中会出现以下副作用：1、血液中乳酸过多；2、虚弱或比平常更累；3、异常肌肉疼痛；4、呼吸急促或呼吸急促；5、恶心，呕吐和胃部疼痛；6、手脚冰冷；7、感觉头晕或头昏眼花；8、快速或异常的心脏跳动等，建议患者遵医嘱用药。

成人和体重35kg以上的12-18岁青少年的推荐剂量为每天一片，特鲁瓦达尽可能与食物同服。如果吞咽困难，可以压碎药片，置于100ml水、橘子汁或葡萄汁中，立即服用。如果忘记按时服药，若此时距离正常服药时间未超过12小时，则尽快服药，最好与食物同服，下次正常按时服药即可；若此时距离正常服药时间已超过12小时，则跳过此次服药，下次正常按时服药。

如果没有该病，是不建议服用的。如果您比较紧张，比较害怕，最好是到医院排查一下。如果做的是抗原抗体检测，最好时间是14-21天。如果是单纯的抗体检测，目前国际上公认的时间是6-8周，国际上认为8周以后检测阴性就可以排除。有些人可能会有特殊情况，比如免疫的问题等等特殊的情况。这些人最长单纯抗体检测3个月，检测阴性也就完全可以排除了。如果您没有这个病，那么做了也是阴性的。即便是真的可能感染上了，也在窗口期，这时候基本是查不到的。可以吃特鲁瓦达。

舒发泰恩曲他滨替诺福韦片的副作用是腹泻、恶心、疲劳、头痛、头晕、抑郁、失眠、异常梦魇和皮疹。一旦出现这些副作用，患者朋友必须要根据自己的实际情况及时调整用药。另外，患者朋友在用药之前，需要全面了解清楚舒发泰的说明书！

2012年7月，吉利德公司宣布美国食品药品管理局（FDA））批准恩曲他滨＋富马酸替诺福韦酯复方制剂（舒发泰）一日1次口服，用于降低高危成人通过性途径感染 HIV-1的风险。由此，舒发泰成为首个获准的艾滋病预防药物。舒发泰事前阻断应事前2-24小时吃两粒，事后24小时和48小时各吃一粒，不超过一周。

舒发泰（Truvada），也叫特鲁瓦达，是由两种历史较为悠久的抗艾滋病病毒药物恩去他滨(Emtriva)和提诺福韦(Viread)混合而成，其能够降低人体内的病毒水平，在保持身体健康的同时降低病毒传播风险。72h内使用舒发泰都是可以的，最好是2h内，单独用舒发泰的效果没有两种一起用的效果好，但也可以。

作为治疗艾滋病十分优秀的药品，特鲁瓦达于2020年8月上市无疑是给了广大患者巨大的希望，特鲁瓦达也已进入了国家医保当中，北京的患者在国内凭借药方购买时，还可以享受一定的医保优惠政策，不必再千里迢迢的在国内外奔波购药。但据医伴旅了解到的特鲁瓦达版本相较医保后的更加实惠，药效几乎完全一致的同时价格比之便宜不少，尤其是药物是以海外直邮的方式直接送到您手上，省心省力，是国内患者海外购药的最佳选择。

特鲁瓦达是一种抗逆转录病毒药，主要成分为恩曲他滨和替诺福韦，特鲁瓦达主要用于治疗艾滋病病毒感染。由于每位患者的病情阶段及个人体质不同，患者具体使用药物剂量等需根据自身情况决定，患者严格按照医生的诊疗建议用药，会有比较显著的效果。 研究发现：在依从性好的受试者中，特鲁瓦达可降低异性HIV感染风险90%，同性HIV感染风险92%。此外，在安全性方面，特鲁瓦达的不良反应和安慰剂相当，特鲁瓦达常见的不良反应为头痛、腹痛和体重减轻等等，而且随着时间延长，这些症状会逐渐消失。

特鲁瓦达已在国内上市，患者可在国内药店或医院药房购买到该药品。除了国内上市售卖的特鲁瓦达，患者也可以选择海外上市的特鲁瓦达。患者如果想要了解海外上市的特鲁瓦达的最新价格信息。可以向国内专业的海外医疗医疗服务公司（如医伴旅）咨询。患者也可以通过医伴旅这样的海外医疗服务机构来获取性价比较高的特鲁瓦达，这样不仅省去了出国的麻烦，还能保证购买到正品药物，十分方便快捷。