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乙肝大三阳病毒携带者推荐用啥药？

Ryeqo治疗子宫肌瘤的禁忌是以下情况禁用：1、深静脉血栓形成或肺栓塞的当前或病史。2、有血管疾病（例如脑血管疾病、冠状动脉疾病、外周血管疾病）。3、心脏血栓性瓣膜性或血栓性节律性疾病（例如，亚急性细菌性心内膜炎伴瓣膜病或心房颤动）。4、遗传性或获得性高凝血病。5、未控制的高血压。6、如果年龄超过 35 岁，则伴有局灶性神经系统症状的头痛或有先兆的偏头痛。7、在怀孕早期接触Ryeqo可能会增加早期流产的风险，不建议使用。已知患有骨质疏松症。8、有乳腺癌或其他激素敏感性恶性肿瘤的当前或病史，并且激素敏感性恶性肿瘤的风险增加。9、已知肝功能损害或疾病。10、伴有未确诊的异常子宫出血。11、已知有过敏反应、血管性水肿或对Ryeqo或其任何成分过敏。以上是Ryeqo禁忌的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书或者遵医嘱用药。

对于乙肝的治疗，虽然目前还没有彻底根治的药物，但通过抗病毒治疗，可以最大限度地抑制病毒复制。替诺福韦二代进口药由于是原厂研发的，而国产药为仿制研发的药物。替诺福韦二代不管是进口药还是国产药，其成分都是富马酸替诺福韦，既然成分一样，也就不存在疗效好坏的说法，效果都是一样的，唯一的区别就是价格的高低。进口药长期从国外进口，由于关税和品牌保护等原因，生产成本较高，费用比国产药要更贵。患者在服用替诺福韦二代药片时，应注意在医生指导下合理使用。

乙肝患者每天需要吃25mg/次的替诺福韦二代，一个月至少需要一盒。据了解，海外市场的替诺福韦二代价格受汇率浮动影响，药物价格不固定，美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒；印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒。印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒； 一年需要12盒替诺福韦二代，以美国迈兰的价格来算，一年需要2400元左右；印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒的费用也是2400元。印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒的费用一年大概是2160元左右。患者可以根据自己的情况选择用药，更多详情可以咨询客服人员。

据了解，海外市场的替诺福韦二代价格受汇率浮动影响，药物价格不固定，美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒；印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒；印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒；孟加拉碧康替诺福韦二代(TAF)规格25mg x30粒价格大概是200元一盒。 乙肝患者每天需要吃25mg/次的替诺福韦二代，一个月至少需要一盒，患者可以根据自己的情况选择用药，可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，性价比更高，更多详情可以咨询客服人员。

替诺福韦二代用法用量为应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。通常，对于大三阳病人，需要在大三阳变小三阳后再巩固治疗三年；对于小三阳病人来说，需要表面抗原转阴后再巩固治疗一年半，才可能停药。 服用替诺福韦二代多久停药并无一个统一的时间，一旦服用抗病毒药物一般都不可以擅自停药的，如服用替诺福韦二代后病毒转阴，肝功能恢复正常，患者可以在医生指导下逐渐停药。

替诺福韦二代是由吉利德研发的，于2018年在国内上市，目前属于乙类医保，患者购买替诺福韦二代时可以报销部分费用，在国内的医院药房就可以买到正品。印度版的可以出国去当地正规医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，保证是正品的同时价格也实惠，签订购药合同，患者购药有保障，具体费用和购药流程建议咨询客服人员。

TAF韦立得具有非常高的抗病毒疗效，同时可改善肾功能和骨骼方面参数。对于成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）使用TAF韦立得治疗疾病，一般是每日一次，一次一片，口服。老年人使用该药具体情况是无需针对年龄为65岁及以上的患者进行富马酸丙酚替诺福韦片剂量调整。

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一种用于治疗乙肝的口服药物，每瓶的规格是25mg*30片，推荐剂量为每日25mg，每日一次。替诺福韦艾拉酚胺应在有治疗经验的医生指导下开始用药，与食物同服。替诺福韦艾拉酚胺并不能完全治愈乙肝，所以需要终生服药。

替诺福韦艾拉酚胺是一种核苷类逆转录酶抑制剂，被誉为"有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物"。替诺福韦艾拉酚胺是一种核苷类逆转入酶抑制剂。可以大大降低肾小管损害而发生的骨密度降低的风险。头痛、疲倦、咳嗽、抑郁、焦虑、精神错乱、尿量变化、异常口渴等等是本品主要的副作用，总体上安全性可耐受。

替诺福韦艾拉酚胺副作用包括有：头痛、疲倦、咳嗽、抑郁、焦虑、精神错乱、尿量变化、异常口渴等等。患者在接受替诺福韦艾拉酚胺（TAF）治疗期间如果发生了比较严重的副作用，要立即到医院就诊，由专业的医生进行正规治疗。产生不良反应后患者不可盲目使用其他药物治疗，以免产生更多不良反应，影响病情。

小三阳一般指的是慢性乙型病毒性肝炎，富马酸丙酚替诺福韦应用慢乙肝抗病毒治疗，具有抗病毒治疗稳定，耐药性率低，不良反应较小的临床优势。但是作为抗病毒药物，建议长期用药，不能随意停药。抗病毒治疗多久以后病毒量转阴，取决于患者乙肝病毒载量的高低，如果乙肝病毒载量较高，抗病毒转阴时间，可能需要在2至3月左右，如果乙肝病毒产量低，抗病毒一个月治疗左右可以逐渐转阴。

韦立得的用法用量是应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 成人和青少年（年龄为 12 岁及以上且体重至少为 35 kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用。说明书中并没有说明韦立得的服用时间，因此，具体服用时间还需要听从医生的指导。在不同的患者中使用韦立得可能有不同的疗效和副作用，但是通过阅读说明书，我们可以了解到这方面的内容。

有试验显示，服用TAF48周后，94％的乙肝小三阳患者和64％的乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA载量降低到了29IU/ml以下。针对乙肝小三阳患者和乙肝大三阳患者，有83％和72％的患者转氨酶都恢复了正常，对于大三阳患者还有24％的人转成了小三阳，也就是说乙肝e抗原实现了转阴，这也是非常好的结果。

替诺福韦艾拉酚胺适用于治疗代偿性肝病成人慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染 。成人推荐的替诺福韦艾拉酚胺剂量为25 mg（一片），每日一次口服。对于轻度，中度或重度肾功能损害患者，不需要调整替诺福韦艾拉酚胺剂的剂量。不推荐用于失代偿性（Child-Pugh B或C）肝损伤患者。

替诺福韦艾拉酚胺是一种核苷类逆转入酶抑制剂。可以大大降低肾小管损害而发生的骨密度降低的风险。两次临床试验代号分别为study108和study110。study108主要针对乙肝小三阳患者，study110主要针对乙肝大三阳患者。服用TAF48周后，94％的乙肝小三阳患者和64％的乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA载量降低到了29IU/ml以下。

替诺福韦艾拉酚胺(TAF)在国内上市后，患者凭借医生开具的处方在国内的一些大型医院里基本可以买到，患者买药比较方便，目前该药已经可以通过医保报销了。但据了解替诺福韦艾拉酚胺仿制药性价比更高，建议你通过医伴旅这种国内靠谱的海外医疗服务机构获取。

TAF与TDF相比，临床用量减少10倍，给药后血浆替诺福韦（TFV）在全身血浆中的平均暴露量降低89%，减少了身体毒性。体外试验表明，TAF在人体原代肝细胞内产生的二磷酸替诺福韦（TFV-DP）的浓度是TDF的5倍，TAF直接"靶向"肝脏，进一步提高了抗病毒疗效。不过具体哪一款更好还要看患者的综合情况，对症用药才能更合适。

TAF是TDF的前体药物，副作用更小，2018年在我国上市，价格也相对更贵，不过目前已经进入医保了，可以减轻不小的经济负担。TDF具有一定肾毒性，长期使用会产生轻微肾损伤和降低骨密度风险。因此，不适合肾功能不全和骨质疏松患者。

替诺福韦艾拉酚胺TAF在国内医院药房是可以买到的，而且也可以使用医保报销，但海外版本的替诺福韦艾拉酚胺TAF性价比跟高，患者可以出国购买也可以通过医伴旅等国内专业的海外医疗服务机构来获取药物，药厂直邮可以保证药物是正品。替诺福韦艾拉酚胺(TAF)推荐剂量是25mg/天，每天1次，使用是比较方便的。

根据药品说明来看，如果夫妻有生育计划的话，可以在备孕期服药。但要注意:一旦怀孕，需立即停药，直到怀孕已满三个月，便可以重新服用TAF进行乙肝阻断。但是注意的是在头三个月最好是不要服用替诺福韦二代治疗，如果你打算怀孕或者已经怀孕一定要在用药前与自己的主治医生联系。