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子宫内膜异位症可以用地诺孕素片吗？

地诺孕素是一种新型的选择性孕激素受体的激动剂，在使用后可以有效抑制卵巢的功能，可以起到很好的避孕作用，在使用范围和适应证上面也是比较多的。地诺孕素能够吃多长时间，需要结合女性的身体健康、年龄，以及有无身体疾病或者高危因素有关系，比如有些人有血栓形成的病史或者高危因素，就不宜长期的服用。

由于每位患者的病情进展、对药物的耐受程度不同，使用地诺孕素治疗后的效果、起效时间等也会有差异，所以无法精确的给出地诺孕素的见效时间，患者使用地诺孕素治疗后多久可以看到效果主要是由患者的个人体质、病情进展及对药物的耐受程度决定的。患者在治疗期间严格按照医生的诊疗建议用药，相信很快就能看到好的效果。

地诺孕素可治疗子宫内膜异位症，作用机理可分为中枢/全身机制和局部机制。从全身来看,地诺孕素中度抑制下丘脑-垂体-性腺轴,抑制排卵,导致内源性雌二醇生成减少,从而抑制了雌二醇对在位和异位子宫内膜的营养作用。当持续服用时会造成一种低雌激素﹑高孕激素的内分泌环境,从而导致子宫内膜异位病灶内膜组织的蜕膜化和萎缩。

地诺孕素的优势体现在三个方面，第一个方面是可以治疗疼痛,缩小病灶。盆腔痛及性交痛,疼痛是子宫内膜异位症患者主要主诉,也是药物治疗的主要关注点,地诺孕素具有明显改善痛经及慢性盆腔痛作用；第二个方面体现在地诺孕素可以提高患者生育能力。该药对于复发性子宫内膜异位症仍有较好疗效,避免反复手术治疗对于生育的损害；第三个方面体现在地诺孕素可以抑制复发，有研究纳入203例巧克力囊肿患者,术后给予地诺孕素2 mg/d,连续使用12个月。平均随访30个月后,仅3例患者复发,复发率仅为1.5％,提示地诺孕素可有效预防复发,避免重复手术伤害。

地诺孕酮片属于激素类药物，对治疗子宫内膜异位症有一定的作用。地诺孕酮片最常见的副作用是头痛、乳房不适，包括乳房肿胀和乳房疼痛。在使用唯散宁治疗的最初几个月中，诸如不规则出血等不良影响更为常见，并且随着继续治疗而逐渐消失。该药无严重的危及生命的副作用，常见副作用为闭经、不规则出血，头痛、胸部不适、情绪沮丧和粉刺等，并且停止用药后即可恢复。

地诺孕素是可以吃到绝经的，但是具体要根据个人的身体情况以及病症的严重程度来决定的，是不是需要长期的用药以及长期用药是否合适，需要在医生的指导下进行服用。但是在服用这个药物期间，要定期的到医院进行相关的检查，比如血清肿瘤标记物的检查，必要的时候肝肾功能检查以及骨质疏松方面，在治疗期间不能吃辛辣刺激生冷的食物，以免影响药效，从而影响身体恢复，而且要加强营养，但是要营养均衡，加强锻炼可以提高自身的抵抗能力。

地诺孕素片用法用量：口服，每日一片，不间断，每天同一时间服用，需要时用水服药。唯散宁在餐后或空腹时均可服用，药片必须连续服用，无论是否出现阴道出血，如服用完一盒，即开始服用下一盒，不要间断，可于月经周期的任意开始便用唯散宁治疗。

地诺孕素是一种新型选择性孕激素受体激动剂，由于能够有效抑制卵巢排卵，所以能起到很好的避孕作用，同时可以使子宫内膜细胞增殖减慢，从而减轻子宫内膜异位症导致的疼痛，并可以使子宫内膜异位灶缩小，甚至是萎缩，所以对于有子宫内膜异位症的女性，在拒绝手术或者放环治疗时，就可以选择口服地诺孕素，而且可以一直吃到绝经。

2018年12月22日，德国制药巨头拜耳（Bayer）近日宣布，妇科新药地诺孕素（dienogest）已获中国监管部门批准用于治疗子宫内膜异位症（EMs）。地诺孕素属于黄体激素类药物，是临床治疗子宫内膜异位症(EMT)的主要药物之一，可缓解患者的疼痛，有利于促进子宫内膜组织稳定。这个药停药以后才会来月经。如果没有停药，口服这个药物期间是不会来月经的，出血期间可以停药。在来月经后第五天开始服下一个周期的药物。

在使用唯散宁治疗期间月经可能发生改变，主要是不规则阴道出血、月经周期延长、闭经等，在使用唯散宁治疗初期常常出现阴道不规则出血，通常为8-10天，这种情况可能会持续数月到半年以上。此时应该坚持服用药物，随着时间的推移，出血的量和频率都会减少。如果阴道出血量少于每日一片卫生巾的用量的情况下，可以继续观察;如果出血量增多，或者有其他严重的不良反应，可以至妇科门诊就诊。

对于用药建议大家还是要注意科学的用药，因为不同的患者临床上的病情有差异，所以在用药剂量的选择上一定要谨慎，按照药物的说明书来服用，也不要擅自停药。唯散宁用法用量：口服，每日一片，不间断，每天同一时间服用，需要时用水服药。唯散宁在餐后或空腹时均可服用。药片必须连续服用，无论是否出现阴道出血，如服用完一盒，即开始服用下一盒，不要间断，可于月经周期的任意一天开始便用唯散宁治疗。

德国制药巨头拜耳（Bayer）于2018年12月22日宣布，子宫内膜异位症（EMs）新药地诺孕素（dienogest）已获中国监管部门批准正式在中国上市了，目前该药已经进入了国家乙类医保目录中了，这对患者来说是一个好消息，意味着患者在国内购买药物时可以经过医保来报销一部分医药费，具体的价格以及报销比例建议患者前往当地医保局进行查询。

地诺孕素的副作用：不规则出血、闭经、头痛、情绪沮丧、乳房疼痛、乳房肿胀、胸部不适、粉刺等等。地诺孕素的副作用不大，大多都会在停止用药后恢复。患者在使用苯达莫司汀时，一定要严格按照医嘱进行正确用药，才能够最大程度的发挥苯达莫司汀的作用。在用药期间，患者万万不可以自己增加或者减少该药物的剂量，苯达莫司汀并不会因为药物剂量的增加就能够提高治疗效果，因此不要盲目用药。

地诺孕素是近年来才引进来针对子宫腺肌病治疗的合成孕激素，于2019年5月13日正式上市中国。地诺孕素的储存温度不超过25℃。在原始包装中密闭保存即可。并不建议患者放入冰箱储存，患者只需要注意储存温度妥善保存就可以了。

地诺孕素最常见的副作用是头痛、乳房不适，包括乳房肿胀和乳房疼痛。在使用唯散宁治疗的最初几个月中，诸如不规则出血等不良影响更为常见，并且随着继续治疗而逐渐消失。无严重的危及生命的副作用，常见副作用为闭经、不规则出血，头痛、胸部不适、情绪沮丧和粉刺等，并且停止用药后即可恢复。