卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是临床治疗卵巢子宫内膜异位症(OEM)的主要手段,但术后复发风险性较高,复发后的再治疗十分重要。有研究显示,OEM 术后复发患者再采取手术治疗可影响卵巢功能,对于OEM术后复发患者不宜再次手术。因此,寻找一种安全有效的保守疗法具有重要临床意义。地诺孕素是一种混合孕激素,其药理学特性非常理想,无雌激素抗雌激素和雄激素活性,是指南4推荐的OEM术后治疗的一线方案。那么,地诺孕素的优势是什么?副作用大吗?
地诺孕素的优势体现在三个方面,第一个方面是可以治疗疼痛,缩小病灶。盆腔痛及性交痛,疼痛是子宫内膜异位症患者主要主诉,也是药物治疗的主要关注点,地诺孕素具有明显改善痛经及慢性盆腔痛作用;第二个方面体现在地诺孕素可以提高患者生育能力。该药对于复发性子宫内膜异位症仍有较好疗效,避免反复手术治疗对于生育的损害;第三个方面体现在地诺孕素可以抑制复发,有研究纳入203例巧克力囊肿患者,术后给予地诺孕素2 mg/d,连续使用12个月。平均随访30个月后,仅3例患者复发,复发率仅为1.5%,提示地诺孕素可有效预防复发,避免重复手术伤害。以上便是地诺孕素的优势,但即便是这样的药物,也存在一定的副作用。
地诺孕素的副作用:不规则出血、闭经、头痛、情绪沮丧、乳房疼痛、乳房肿胀、胸部不适、粉刺等等。地诺孕素的副作用不大,大多都会在停止用药后恢复。
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