问

注射用地西他滨的副作用很大吗？

地西他滨是国外研制的药，做过很多的大样本的临床研究，疗效和副作用均有很多的临床数据支持。国产药是仿制药，有好几个厂家产品最近几年在国内上市。根据我们的用药经验，疗效差不多。举个不太恰当的例子，类似进口汽车和国产车的差别。经济条件好的，用进口的，经济不好，用国产的，疗效差别不大。

有大量研究报告说明，地西他滨治疗能够有效提高MDS的临床疗效以及生存率，改善MDS患者的预后，是低中危MDS患者的理想选择。地西他滨推荐剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。患者可预先使用常规止吐药。

地西他滨应贮藏在25℃(77˚F)：允许范围为15—30℃(59-86˚F)的地方。地西他滨是一种天然的核苷类似物,也是特异性的 DNA甲基转移酶抑制剂,具有双重药理作用。地西他滨价格高昂，患者需谨慎保存。

地西他滨的化疗痛苦性是不容小觑的，一旦人们服用这种药物会呈现出一定的失语，偏瘫等症状，这些症状将会对人们的身体健康造成一定的摧残。总的来说，地西他滨化疗痛苦是比较强的，这种痛苦性强还表现在患者的头上，因为此病很多患者都会出现秃头症状的。地西他滨化疗痛苦性很强，这一点要引起大家的重视，不能随便去乱用这种疾病，否则产生的毒副作用，会危及到人们生命健康的。

地西他滨可能会引起身体的中立细胞减少，出现贫血、身体虚弱、恶心的副作用。地西他滨主要是治疗血液方面的疾病引起急性白血病、骨髓增生异常等情况。因为药物都存在着副作用，不能长时间使用，如果长时间使用会引起胃部负担，造成胃黏膜出现胃酸分泌过多情况。而具体多久会缓解，是根据患者本身的身体素质以及病情病况来决定的，因此并没有具体的时间。

注射用地西他滨是一种可阻止DNA甲基化过程的特异的DNA甲基转移酶抑制剂，其在高浓度时可抑制DNA合成，发挥其细胞毒作用，进而诱导细胞死亡，而在低浓度时可使DNMT失活，发挥其去甲基化作用，使抑癌基因重新表达。注射用地西他滨主要用于中、高危骨髓增生异常综合征患者的治疗，疗效确切，并随着治疗疗效的推移，疗效可能进一步得到提升。

注射用地西他滨副作用包括有：中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、腹泻、高血糖、肺炎、鸟型分枝杆菌复合感染、心脏-呼吸骤停、血胆红素升高、颅内出血、肝功能异常、肺水肿、中枢系统感染、贫血、嗜睡、心动过速、抑郁、咽炎等等。患者在注射用地西他滨治疗期间如果产生比较严重的副作用，要及时到医院就诊，由专业的医生调整用药方案。

注射用地西他滨推荐剂量为：15mg/m²，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。患者在接受该药品治疗前，可预先使用常规止吐药。在使用注射用地西他滨治疗时的用药剂量、疗程时间等会有差异，实际用药时可根据患者的身体情况调整用药剂量。

相关研究发现,DNA甲基化异常在MDS中具有重要作用,地西他滨作为特异性DNA甲基化转移酶抑制剂,通过去甲基化激活抑癌基因,使其重新发挥抗肿瘤作用,对低、中危MDS患者的疗效及预后好。注射用地西他滨推荐剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。

注射用地西他滨可用于治疗IPSS评分系统中中危-1、中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综合征（MDS）患者，包括原发性和继发性的MDS，按照FAB分型所有的亚型 ：难治性贫血，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多，难治性贫血伴原始细胞过多，难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型，慢性粒-单核细胞白血病。 注射用地西他滨通过磷酸化后直接掺入DNA，抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用。临床试验显示：注射用地西他滨治疗效果显著，可提高有效率，延长患者的生存期，改善患者的生活质量，对患者的病情有积极作用。

对注射用地西他滨或任何赋形剂过敏的患者不可使用该药品治疗，如果出现严重的不良反应，患者要立即到医院就医，寻求专业医生的帮助。 患者在接受注射用地西他滨治疗时最好停止哺乳，在进行母乳喂养前应咨询专业医生。注射用地西他滨可能会伤害未出生的婴儿。因此患者应在接受该药品治疗前进行妊娠试验，并且在治疗期间应采取有效的避孕措施，患者如果怀孕应立即告知医生。 在注射用地西他滨治疗过程中，会发生中性粒细胞减少症和血小板减少症，须进行全血和血小板计数以监测反应和毒性，保证在每个给药周期前至少达到最低限。

注射用地西他滨通过磷酸化后直接掺入DNA，抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用。注射用地西他滨可用于治疗IPSS评分系统中中危-1、中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综合征（MDS）患者，包括原发性和继发性的MDS，按照FAB分型所有的亚型 ：难治性贫血，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多，难治性贫血伴原始细胞过多，难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型，慢性粒-单核细胞白血病。

长期使用药物治疗均会产生耐药性，MARGENZA也不例外。因个体差异，患者在接受MARGENZA治疗后，耐药的产生时间、耐药后的表现以及耐药后的治疗方案都会有差异，使用MARGENZA治疗多久会产生耐药主要是由患者自身情况决定的。 患者如果在接受MARGENZA治疗期间产生耐药，要立即到医院做详细身体检查，专业医生会根据患者的病情、身体情况为其建议最佳治疗方案。患者产生耐药后一定不要盲目使用药物进行治疗，因为这可能会产生一些其他不良反应，影响病情。

地西他滨是通过磷酸化后直接掺入DNA，抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用。体外试验显示地西他滨抑制DNA甲基化，在产生该作用的浓度下不会明显抑制DNA的合成。地西他滨诱导肿瘤细胞的低甲基化，从而恢复控制细胞分化增殖基因的正常功能。在快速分裂的细胞中，掺入DNA的地西他滨可与DNA甲基转移酶共价结合从而产生细胞毒性作用，而非增殖期细胞则对地西他滨相对不敏感。 在临床应用中，地西他滨通常用于治疗中高危的MDS患者，包括原发性和继发性的MDS，以及按照FAB分型所有的亚型。治疗的推荐剂量为15mg/m²，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天，每6周重复一个周期。地西他滨可以作为单药治疗，也可以与其他药物联合使用，如与CAG方案（阿糖胞苷、高三尖杉酯碱和重组人粒细胞刺激因子）联合使用，以提高治疗效果。