问

注射用地西他滨治疗时要注意什么？

地西他滨是国外研制的药，做过很多的大样本的临床研究，疗效和副作用均有很多的临床数据支持。国产药是仿制药，有好几个厂家产品最近几年在国内上市。根据我们的用药经验，疗效差不多。举个不太恰当的例子，类似进口汽车和国产车的差别。经济条件好的，用进口的，经济不好，用国产的，疗效差别不大。

有大量研究报告说明，地西他滨治疗能够有效提高MDS的临床疗效以及生存率，改善MDS患者的预后，是低中危MDS患者的理想选择。地西他滨推荐剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。患者可预先使用常规止吐药。

地西他滨应贮藏在25℃(77˚F)：允许范围为15—30℃(59-86˚F)的地方。地西他滨是一种天然的核苷类似物,也是特异性的 DNA甲基转移酶抑制剂,具有双重药理作用。地西他滨价格高昂，患者需谨慎保存。

地西他滨的化疗痛苦性是不容小觑的，一旦人们服用这种药物会呈现出一定的失语，偏瘫等症状，这些症状将会对人们的身体健康造成一定的摧残。总的来说，地西他滨化疗痛苦是比较强的，这种痛苦性强还表现在患者的头上，因为此病很多患者都会出现秃头症状的。地西他滨化疗痛苦性很强，这一点要引起大家的重视，不能随便去乱用这种疾病，否则产生的毒副作用，会危及到人们生命健康的。

地西他滨可能会引起身体的中立细胞减少，出现贫血、身体虚弱、恶心的副作用。地西他滨主要是治疗血液方面的疾病引起急性白血病、骨髓增生异常等情况。因为药物都存在着副作用，不能长时间使用，如果长时间使用会引起胃部负担，造成胃黏膜出现胃酸分泌过多情况。而具体多久会缓解，是根据患者本身的身体素质以及病情病况来决定的，因此并没有具体的时间。

注射用地西他滨是一种可阻止DNA甲基化过程的特异的DNA甲基转移酶抑制剂，其在高浓度时可抑制DNA合成，发挥其细胞毒作用，进而诱导细胞死亡，而在低浓度时可使DNMT失活，发挥其去甲基化作用，使抑癌基因重新表达。注射用地西他滨主要用于中、高危骨髓增生异常综合征患者的治疗，疗效确切，并随着治疗疗效的推移，疗效可能进一步得到提升。

注射用地西他滨副作用包括有：中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、腹泻、高血糖、肺炎、鸟型分枝杆菌复合感染、心脏-呼吸骤停、血胆红素升高、颅内出血、肝功能异常、肺水肿、中枢系统感染、贫血、嗜睡、心动过速、抑郁、咽炎等等。患者在注射用地西他滨治疗期间如果产生比较严重的副作用，要及时到医院就诊，由专业的医生调整用药方案。

注射用地西他滨推荐剂量为：15mg/m²，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。患者在接受该药品治疗前，可预先使用常规止吐药。在使用注射用地西他滨治疗时的用药剂量、疗程时间等会有差异，实际用药时可根据患者的身体情况调整用药剂量。

注射用地西他滨的副作用为血小板减少，便秘，贫血，虚弱，咳嗽，中性粒细胞减少，高血糖，发热，恶心，腹泻，淤点等。最后医伴旅小编还是要给各位目前正在使用注射用地西他滨的患者提一个醒，在网络上有很多小道消息说只要增加药物的剂量就可以获得更好的效果，也有说在患者副作用难忍时可以降低药物剂量的说法，这些都是不对的，只有只有谨遵医嘱用药，才能最大程度的发挥药物本身的作用。

相关研究发现,DNA甲基化异常在MDS中具有重要作用,地西他滨作为特异性DNA甲基化转移酶抑制剂,通过去甲基化激活抑癌基因,使其重新发挥抗肿瘤作用,对低、中危MDS患者的疗效及预后好。注射用地西他滨推荐剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。

注射用地西他滨可用于治疗IPSS评分系统中中危-1、中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综合征（MDS）患者，包括原发性和继发性的MDS，按照FAB分型所有的亚型 ：难治性贫血，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多，难治性贫血伴原始细胞过多，难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型，慢性粒-单核细胞白血病。 注射用地西他滨通过磷酸化后直接掺入DNA，抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用。临床试验显示：注射用地西他滨治疗效果显著，可提高有效率，延长患者的生存期，改善患者的生活质量，对患者的病情有积极作用。

注射用地西他滨通过磷酸化后直接掺入DNA，抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用。注射用地西他滨可用于治疗IPSS评分系统中中危-1、中危-2和高危的初治、复治骨髓增生异常综合征（MDS）患者，包括原发性和继发性的MDS，按照FAB分型所有的亚型 ：难治性贫血，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多，难治性贫血伴原始细胞过多，难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型，慢性粒-单核细胞白血病。

长期使用药物治疗均会产生耐药性，MARGENZA也不例外。因个体差异，患者在接受MARGENZA治疗后，耐药的产生时间、耐药后的表现以及耐药后的治疗方案都会有差异，使用MARGENZA治疗多久会产生耐药主要是由患者自身情况决定的。 患者如果在接受MARGENZA治疗期间产生耐药，要立即到医院做详细身体检查，专业医生会根据患者的病情、身体情况为其建议最佳治疗方案。患者产生耐药后一定不要盲目使用药物进行治疗，因为这可能会产生一些其他不良反应，影响病情。

地西他滨是通过磷酸化后直接掺入DNA，抑制DNA甲基化转移酶，引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡来发挥抗肿瘤作用。体外试验显示地西他滨抑制DNA甲基化，在产生该作用的浓度下不会明显抑制DNA的合成。地西他滨诱导肿瘤细胞的低甲基化，从而恢复控制细胞分化增殖基因的正常功能。在快速分裂的细胞中，掺入DNA的地西他滨可与DNA甲基转移酶共价结合从而产生细胞毒性作用，而非增殖期细胞则对地西他滨相对不敏感。 在临床应用中，地西他滨通常用于治疗中高危的MDS患者，包括原发性和继发性的MDS，以及按照FAB分型所有的亚型。治疗的推荐剂量为15mg/m²，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天，每6周重复一个周期。地西他滨可以作为单药治疗，也可以与其他药物联合使用，如与CAG方案（阿糖胞苷、高三尖杉酯碱和重组人粒细胞刺激因子）联合使用，以提高治疗效果。