易瑞沙和阿法替尼哪个好

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吉非替尼(易瑞沙)属于第一代靶向药，针对的是非小细胞肺癌患者发生的EGFR突变，最常见有19号外显因子缺失和21号L858R突变，阿法替尼是不可逆的第二代靶向药，与EGFR结合后不会解离，针对的靶点是非小细胞肺癌HER2和EGFR突变，在中国，阿法替尼已经获批用于EGFR突变的非小细胞肺癌，和鳞状细胞癌。从更新的数据来看，中位生存期、表达率、有效率等数据阿法替尼组仍好于吉非替尼组。但是在副反应方面，服用阿法替尼出现3度以上副反应的概率也要明显增加。具体用药建议患者在医生的指导下选择，不可盲目用药。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2022年9月23日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532

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