那他霉素滴眼液作为一种眼用抗真菌制剂,为美国食品药品管理局唯一获批准使用药物,对丝状真菌敏感度较高,尤其针对镰刀菌、曲霉菌敏感度极高,可通过结合药物分子、真菌细胞膜中固醇部分分子,利于促使多烯固醇复合物形成,且可于细胞膜上形成微孔,调节细胞膜通透性,导致细菌细胞内成分衰竭,杀菌、抑菌效果确切。那他霉素滴眼液怎么样?请听医伴旅小编给您分析。
真菌感染性角膜炎(FK)多是指真菌侵入角膜感染所致,该病进展缓慢,起病初期多存在视物模糊、眼部刺激征,无特异性表现,与病毒性、细菌性角膜炎临床症状较为相似,故极易出现漏诊、误诊现象。FK患者诊治不当将增加失明风险,近年来受到糖皮质激素、抗生素滥用的影响,加之我国属于农业大国,促使临床上FK患病率逐渐上升P2。药物疗法为FK治疗中常用方法,其中那他霉素滴眼液作为抗真菌制剂,抑菌、杀菌效果确切,为FK治疗中一线用药。
那他霉素属于多烯类抗生素,从纳塔尔链霉素中提取,在体外具有抗曲霉菌、念珠菌、头芽孢菌、镰刀菌等多种酵母菌和丝状真菌的作用。其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,使真菌细胞膜通透性发生改变,细胞成分外漏,从而破坏真菌细胞正常代谢,抑制生长,达到抑制真菌生长繁殖或杀灭真菌的目的。
选取真菌性角膜炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行那他霉素滴眼液治疗,观察组的50例患者进行那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗。
结果:观察组并发症(2.00%)、治疗后1d VAS评分[ (1.86+1.33)分]、治疗后3d VAS评分[(0.4940.22)分]、总有效率(96.00%)、异物感消失时间[(12.85+1.62)d]、畏光流泪消失时间[(16.79+2.33)d、前房积脓消失时间[(15.28土1.85)d、角膜溃疡消失时间[(14.191.62)d]均优于对照组(P<0.05)。
由此得出结论:对真菌性角膜炎患者实施那他霉素滴眼液联合伊曲康唑治疗性效果明显。
在实验中观察到那他霉素滴眼液副作用有:过敏反应、眼刺激、眼睛浮肿、 眼充血、呼吸困难、视力改变、眼痛、流泪、异物感、感觉异常、胸痛、角膜混浊、眼睛不适等。
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