




维奈克拉片是一款口服B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)抑制剂,是艾伯维/罗氏旗下基因泰克联合开发的。目前维奈克拉片已在全球80多个国家/地区上市,可通过结合并抑制 Bcl-2,释放促凋亡蛋白,从而杀灭癌细胞。
维奈克拉的适应症
维奈克拉片也叫维奈托克,Venclexta,venetoclax,Venclyxto,商品名称是唯可来。目前维奈克拉片主要用于治疗急性髓细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤等病症。建议患者在医生的指导下对症治疗。
维奈克拉片的用法用量
急性髓细胞性白血病:≥75岁的成年人或合并症:口服。注意:在第1天开始使用阿扎胞苷,地西他滨或低剂量阿糖胞苷。第1天:每天一次100毫克。第2天:每天200毫克。第3天:每天一次400毫克。维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用:第4天及以后:每天一次400 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:口服,第1周:每天一次20毫克。第2周:每天一次50毫克。第3周:每天一次100毫克。第4周:每天一次200毫克。第5周:每天一次400毫克。维奈克拉片剂应整个吞服,不要在吞咽前咀嚼,压碎或破碎。
维奈克拉片的不良反应
维奈克拉片虽然效果显著,但也是有副作用的,低磷血症,腹泻,恶心,低钠血症,低钙血症,高血糖症,高钾血症,腹痛,便秘,呕吐,血清天冬氨酸转氨酶升高,血清白蛋白降低,上呼吸道感染,疲劳,咳嗽,肺炎,呼吸困难,下呼吸道感染,水肿,发烧,皮疹,头痛,肌肉骨骼疼痛,高磷血症,粘膜炎,关节痛,头晕,高尿酸血症,肿瘤溶解综合征等都是维奈克拉用后会出现的副作用,若有不耐受的反应,需在医生的指导下酌情处理。
维奈克拉片的治疗效果
一项实验研究,发布了维奈克拉片联合低剂量阿糖胞苷(LDAC )治疗急性髓系白血病AML患者的III期研究的最新数据。与低剂量阿糖胞苷联合安慰剂对照组相比,维奈克拉联合LDAC试验组在三个重要终点方面均展示出里程碑式的临床获益:维奈克拉试验组能降低AML患者25%的死亡风险,中位总生存(OS)延长3.1个月 (7.2个月 vs 4.1个月,HR=0.75,P=0.11) ,在对所有入组患者进行了延长6个月随访后结果显示,中位OS延长了4.3个月(8.4个月 vs 4.1个月,HR=0.70,P=0.04)。同时,维奈克拉试验组获得了更佳的治疗反应(CR/CRi率:48% vs 13%,P<0.001) 以及明显改善的生活质量。试验组维奈克拉联合LDAC在治疗后达到完全缓解这项重要指标也获得显著性优势。
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