米哚妥林是多种激酶抑制剂,能抑制包括FLT3、PKC, C-FOS,MAPK, PDGFR,CDK1,KIT,VEGF等多种激酶活性,已经被美国食品药品管理局(FDA)批准上市。米哚妥林通过阻断几种促进细胞增长的酶起作用,其中包括Flt3,因此被开发用于携带FTL3突变的AML患者的治疗。
米哚妥林的适应症
米哚妥林也叫雷德帕斯,商品名称是Rydapt。本品主要用于治疗FLT3突变阳性的急性髓性白血病(AML)、进展性系统性肥大细胞增多症(ASM)、系统性肥大细胞增多症伴血液肿瘤(SM AHN)、肥大细胞白血病(MCL)等。
米哚妥林的用法用量
米哚妥林规格是胶囊剂:25mg。AML推荐剂量为50mg2次/日,进餐时服用。在阿糖胞苷和柔红霉素诱导的治疗周期的第8-21天服用,在大剂量阿糖胞苷巩固治疗的第8-21天服用。ASM、 SM-AHN和MCL的推荐剂量为100mg,2次/日,进餐时服用。病症不同,用药剂量不同,建议遵医嘱用药。
米哚妥林的购药渠道
目前米哚妥林在国内还没有上市,患者在国内的医院药房还不能购买到本品。有需要的患者可以出国购药,但风险较大,花费较高。代购容易上当受骗。患者不方便出国的话也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的米哚妥林,100%保证是正品,价格实惠,直邮到家,不出家门就能买到正品药。患者通过医伴旅获取药物签订保障合同,患者可放心购药。具体米哚妥林的价格和购药流程患者可以咨询医伴旅客服人员,因为受汇率浮动影响,药物价格不固定。
米哚妥林的治疗效果
在一项试验中筛查了3279名携带flt3突变的患者,其中717名患者参与了试验。入组患者接受米哚妥林联合阿糖胞苷(cytarabine)+柔红霉素(daunorubicin)治疗。
结果分析显示,米哚妥林联合治疗方法可以得到显著改善总生存时间(os),减少23%的死亡风险。联合治疗组的中位无进展生存时间(efs)与化疗组比较具有显著延长(8.2个月VS 3.0个月)。米哚妥林组和对照组的中位总生存期(os)分别为74.7月和25.6月(hr=0.78,p=0.009)。可见米哚妥林治疗效果显著。
米哚妥林的副作用
痔疮、便秘、失眠、心包积液、血栓形成、瘀斑,头痛、肺毒性、骨骼肌痛、关节痛、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、真菌感染、高血压、鼻衄、上呼吸道感染、肾功能受损、血小板减少、高血糖等等是米哚妥林比较常见的副作用。患者的体质和病症不同,副作用的表现也是不一样的。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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