博来霉素作为重要抗癌药物,疗效显著,低骨髓抑制、低免疫抑制优势显著,目前已被广泛应用于多种癌症(如生殖细胞肿瘤、鳞状细胞癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、肝癌等)治疗。而今天医伴旅小编要带大家了解的是博来霉素治疗癌性胸腔积液(MPE)的这一模块。
关于癌性胸腔积液
各种恶性肿瘤晚期均可发生恶性胸腔积液,以乳腺癌、肺癌多见,占65%左右。一旦发生恶性胸腔积液,多提示肿瘤已经到终末期,很难进行手术治疗,而由于癌症晚期引起的低蛋白血症,会导致胸腹腔渗出液增加,造成积液量增加,产生呼吸困难等症状,导致全身情况在短时间内恶化,并对患者的肺功能与生存期产生直接影响。恶性胸腔积液的形成主要是由于肿瘤细胞分泌物增加了血管通透性导致渗出增加,同时由于肿瘤的压迫使血管、淋巴管回流受阻,以及肿瘤直接侵犯胸膜等,因此患者将会出现呼吸困难、纳差、腹胀等,迅速有效地控制恶性胸腔积液,可以延长患者的生存期,并提高其生活质量。
关于博来霉素
博来霉素是国外治疗MPE最常用的硬化剂,它是从轮枝链霉素中分离出的一种抗癌药物的抗生素,是碱性多肽类化学药物,为周期非特异性药物,作用于M期及G期,对S/G边界及G2期有延缓作用,对G2期细胞细胞杀伤力最强,主要抑制胸腺嚰啶核苷嵌入DNA,与 DNA结合使之破坏、分解,它亦可使DNA 单链断裂,释放出部分游离核酸,可能由此破坏 DNA模板,阻止 DNA复制,同时作为一种硬化剂,又可促进胸膜粘连。
选取收治的恶性胸腔积液患者100例,采取随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各50例。对照组胸腔内注入注射用盐酸博来霉素,60mg 加入到40 mL生理盐水中,1次/周。治疗组在对照组基础上胸腔内注入艾迪注射液,100 mL,1次/周。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的生活质量和不良反应发生情况。
结果:治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.00%、84.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量改善率分别为52.00%、74.00%,两组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛、发热、恶心呕吐、白细胞下降的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:艾迪注射液联合博来霉素治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效,能提高患者生存质量,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。
在多项研究当中发现的博来霉素的副作用为发热,上呼吸道感染,头痛,关节炎,皮疹,疲乏,肢体疼痛,瘙痒,恶心,流感,背痛,支气管炎,窦炎,口咽痛,咳嗽,鼻咽炎等。
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