




拉罗替尼是广谱抗癌药物,但肿瘤患者必须要有 NTRK 基因融合才可以使用拉罗替尼,拉罗替尼是 Loxo Oncology 公司和拜耳公司开发的新一代具备高度特异性的口服 TRK 抑制剂,于2018年11月在美国上市,2022年4月13日在中国上市。
拉罗替尼的适应症
拉罗替尼也叫larotrectinib,LOXO101,Laronib,商品名称是Vitrakvi,可以治疗的肿瘤包括肺癌、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、甲状腺癌、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、黑色素瘤、唾液腺、胆管癌、胰腺癌等17种肿瘤,治疗效果都很显著。
拉罗替尼的用法用量
拉罗替尼对成年人的剂量是每天口服100mg,每天两次;如果患者的体表面积≥1 ㎡,每天二次,每次100mg;如果患者的体表面积<1 ㎡,每天二次,每次100mg/㎡。拉罗替尼可以空腹服用,也可以和食物一起服用,可持续用药直到患者的病情有了变化或者出现了不耐受反应。如果漏服,发现时若离下次服药6小时以上,可以按量补服,下次服药仍按照原间隔时间。
拉罗替尼的治疗效果
2019年ESMO大会上,研究者公开了SCOUT试验和NAVIGATE试验的最新数据。在153例可评估的患者中,拉罗替尼治疗的客观缓解率达到了79%,其中完全缓解率16%,部分缓解率63%;另有12%的患者疾病稳定、未发生严重进展,这意味着,有91%的患者从拉罗替尼治疗中获益了!
一项临床试验招募了14例转移性TRK融合肺癌患者:13例非小细胞肺癌和1例小细胞肺癌。11例NTRK1 融合,3例 NTRK3融合。7名患者发生了基线中枢神经系统CNS转移。患者平均接受了三种先前的治疗。结果显示:患者使用拉罗替尼的客观缓解率为71%:其中1例患者为完全缓解,9例患者为部分缓解,3例为疾病稳定,1例疾病进展。中枢神经系统转移患者的客观缓解率为57%。估计12个月的无进展生存PFS率为69%,治疗效果十分显著。
拉罗替尼的副作用
拉罗替尼虽然治疗效果好,但也是有副作用的,腹泻,上火,呼吸困难,周围水肿,恶心,头晕,呕吐,咳嗽,便秘,贫血,疲劳,低蛋白血症,中性粒细胞减少症,头痛,关节痛,肌痛,腹痛,背痛,肌肉无力,食欲下降,体重增加,肢体疼痛,高血压等都是拉罗替尼主要的副作用,患者治疗期间需注意自身反应,因为体质和病症不同,副作用表现不一样,需遵医嘱用药。
拉罗替尼的购药渠道
拉罗替尼在国内上市之后,已经可以在医院药房购买到,但由于是刚上市,没有医保可以报销,费用是比较高的。有需要的患者可以出国购买,风险也是比较大的。患者也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的拉罗替尼,性价比较高,具体拉罗替尼的费用和购药流程可以咨询医伴旅客服人员,因为海外药物的价格受汇率浮动的影响而不固定。通过医伴旅获取的海外药物可以直邮到家,保证了正品的同时,也避免了出国购药的麻烦,购药也比较有保障。
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