特立帕肽（Teriparatide acetate）

1、慎用：

(1)活动性或者新近发生的尿石症。

(2)肿瘤骨转移或者有骨恶性肿瘤病史者。

(3)除骨质疏松症以外的代谢性骨病。

(4)骨骺开放者。

(5)佩吉特病患者。

(6)先前已有高钙血症患者。

(7)先前接受过骨骼放射治疗者。

(8)碱性磷酸酶不明原因增高者。

(9)有增加骨肉瘤基线风险的患者。

2、药物对儿童的影响：儿童用药安全性资料有限，应慎用。

3、药物对妊娠的影响：美国药品和食品监督管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。孕妇用药安全性尚不明确，孕妇用药应权衡利弊。

4、药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否泌入乳汁，哺乳期妇女用药应权衡利弊。

5、用药前后及用药时应当检查或监测：

(1)血清钙、磷及尿钙浓度(静脉输注后应检测患者血清1，25-二羟维生素D、钙离子和磷酸盐浓度变化)。

(2)骨形成及骨吸收特异指标检测[如血清骨特异性碱性磷酸酶(骨形成)、前胶原1-羧基末端前肽(骨形成)、尿N-末端肽(骨吸收)]。

(3)骨矿物质密度测定(吸光光度法)。

(4)检测患者是否有甲状腺功能减退。

6、皮下给药时可能造成直立性低血压，患者应在坐下或躺下的条件下给予初次用量。

7、本药不推荐使用2年以上。

8、患者接受洋地黄治疗时慎用本药。