骨质疏松症是较为常见的骨骼疾病,是一种以骨量低﹑骨组织微结构损坏、骨脆性增加以及易发生骨折为特征的全身性骨病。目前,临床上多采用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等治疗骨质疏松性骨折。相关研究表明,甲状旁腺激素类似物和双膦酸盐序贯治疗可有效提高骨质疏松症患者的治疗效果。特立帕肽是一种人重组甲状旁腺素,是骨形成促进剂,可调节钙、磷代谢,并可通过其N端肽链促进骨代谢。
特立帕肽首个国产促骨形成药物,其所含的甲状旁腺激素可直接作用于成骨细胞,通过激活cAMP依赖的蛋白激酶A以及钙依赖的蛋白激酶C的信号通路调节成骨细胞的活性,发挥促进骨形成的作用,起到强化骨结构、增加骨力量与骨强度以及促进骨折愈合和结合律等的作用。
研究还发现,相对于唑来膦酸治疗,特立帕肽可以更有效地降低PVP术后4年随访期内新发骨折的风险,同时能够有效缓解术后持续腰背痛并提高患者的生活质量,这也与既往的相关研究结论相一致。特别是对于糖皮质激素所致的骨质疏松(GIOP),此类患者骨代谢的主要特点是持续性骨形成水平下降,特立帕肽治疗对于该亚组中新发椎体骨折风险的保护作用相对于未应用糖皮质激素者更加明显,在一定程度上验证了该理论的合理性,也为临床GIOP的治疗提供了一种更优选择。
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