(一)呼吸窘迫

有哮喘或慢性阻塞性肺病病史的患者，用药前可考虑支气管扩张剂预防。若发生严重呼吸反应，应立即停药并吸氧或使用支气管扩张剂，监测直至症状缓解。

(二)中性粒细胞减少

联用化疗时可能出现暂时性中性粒细胞减少，需监测是否伴随发热。若持续发热或寒战超过8小时，应评估感染风险并采取抗感染或粒细胞刺激因子治疗。

(三)炎症反应

自身免疫或炎症病史患者需谨慎，用药期间监测异常炎症体征，如关节炎或滑膜炎，必要时调整方案并给予抗炎治疗。

(四)心血管疾病

有血栓、血管炎或不稳定心血管病史者需监测病情变化。首次及多次给药后建议检查凝血功能，确保安全。

(五)过敏反应

可能出现皮疹、呼吸困难、4级高血压等，需密切观察。疑似时应停药并给予抗过敏治疗，严重者紧急抢救。

(六)胃肠道毒性

常见恶心、呕吐、食欲减退，联合化疗时可能加重。需预防止吐并关注营养，必要时使用肠外营养支持。

(七)含钠量

每剂米伐木肽钠含量<1mmol(≈23mg)，对限钠患者影响极小，但仍需综合评估。

(八)药品配制与使用

复溶、过滤和稀释需在无菌条件下进行，冻干粉需室温放置30分钟后复溶，每瓶加入50ml0.9%氯化钠注射液，复溶混悬液再用50ml氯化钠稀释。药液性状异常禁止使用。复溶后室温可稳定6小时，建议立即使用，不可冷藏或冷冻。输注时避免在线过滤器，以免影响脂质体剂量。

米伐木肽使用需严格遵循医师指导，密切监测呼吸、血液、心血管及胃肠道等各项指标。出现异常症状应及时处理或调整治疗方案，确保疗效发挥并降低风险。