
米伐木肽(Mepact)的价格大约是几千美元一盒。
根据国际市场公开信息,米伐木肽4mg/瓶/盒的参考价格约为2232美元,价格仅供参考,不做任何用药或购买依据。
米伐木肽的推荐给药方案为2mg/m²,每周两次,连续给药12周(共24次),随后改为每周一次,再连续给药24周(共24次),总疗程约36周(约9个月)。
以体表面积1.5m²的青少年为例,单次剂量3mg,每周2次,单周药费约2232美元,12周诱导期费用约2.7万美元,整个疗程总费用高。
米伐木肽是一种合成的胞壁酰二肽类似物,能够特异性激活单核细胞和巨噬细胞表面的NOD2受体,触发一系列免疫应答,协同化疗药物发挥抗骨肉瘤作用,同时有助于清除微小残留病灶。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
米伐木肽获批用于2~30岁的高危、非转移性、可手术切除的骨肉瘤患者,作为术后辅助化疗的联合用药。适用人群需满足:
组织学确诊为高级别骨肉瘤。
手术完全切除(R0切除)。
术后联合多药化疗方案(通常包括顺铂、多柔比星、甲氨蝶呤等)。
(1)、全身反应:发热、寒战、疲劳、头痛。
(2)、胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、食欲减退。
(3)、肌肉骨骼:关节痛、肌痛。
(4)、实验室异常:一过性肝酶升高(ALT/AST升高)、碱性磷酸酶升高。
(5)、注射部位反应:红肿、疼痛。
(1)、全身性炎症反应综合征(SIRS):可出现高热、心动过速、低血压等,需住院监护。
(2)、过敏反应:包括皮疹、荨麻疹,罕见严重过敏样反应。
(3)、肝功能损伤:多为可逆性,但需定期监测肝酶。
(4)、凝血功能异常:部分患者可能出现血小板减少或凝血时间延长。
参考资料: 欧洲药品管理局EMA说明书更新于2019年2月20日,说明书网址:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mepact-epar-product-information_en.pdf