艾加莫德(Vyvgart)是首个获批的靶向新生儿Fc受体(FcRn)治疗药物,通过加速致病性自身抗体清除,为抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性全身型重症肌无力(gMG)患者提供创新治疗方案。
药品称呼
通用名称:艾加莫德、艾加莫德α、Efgartigimod alfa
商品名称:卫伟迦、Vyvgart(静脉注射剂)、Vyvgart Hytrulo(皮下注射剂)
适应靶点
新生儿Fc受体(FcRn)。通过竞争性结合FcRn,抑制IgG的再循环,促进其溶酶体降解,降低血清IgG(包括致病性自身抗体)水平。
适应症和适应人群
全身型重症肌无力(gMG):适用于抗AChR抗体阳性的成人患者。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP):适用于成人患者。
规格与性状
规格:20mg/mL*1瓶/盒;
性状:无色至微黄色透明溶液,允许微量乳光。
用法用量
初始治疗周期:按10mg/kg剂量每周一次静脉输注,持续4周。对于体重≥120kg的患者,单次输注固定剂量为1200mg。确切的剂量方案应遵循医生的处方和医疗指导。具体您可以阅读艾加莫德(Vyvgart)完整用法用量信息。
不良反应
常见不良反应(≥10%)
gMG患者:呼吸道感染(33%)、头痛(32%)、尿路感染(10%)。
皮下注射:注射部位反应(如红斑、瘙痒、疼痛,发生率≥15%)。
严重不良反应
感染风险增加(如肺炎、败血症)、超敏反应(包括过敏性休克)、输液相关反应(高血压、寒战等)。
注意事项
感染风险:活动性感染患者延迟给药;治疗期间监测感染症状。
疫苗接种:治疗前完成适龄疫苗接种,避免使用活疫苗。
超敏反应:用药期间及后1小时内密切监测,发生反应立即停药并处理。
IgG降低:可能影响其他IgG类药物的疗效(如单抗、免疫球蛋白)。
特殊人群用药
1.孕妇
动物生殖毒性研究未显示致畸性,但缺乏人类数据,建议参与妊娠登记计划。
2.哺乳期妇女
尚未明确药物是否通过乳汁分泌,治疗期间建议停止哺乳。
3.具有生育能力的女性和男性
男女患者均需采取有效避孕措施至末次用药后5个月。
4.儿童
18岁以下患者的安全性和有效性尚未建立。
5.老年人
65岁以上患者无需调整剂量,但需加强感染监测。
6.肝功能不全患者
尚未进行专门研究,但预期不影响药物代谢。
7.肾功能不全患者
轻度损害(eGFR≥60mL/min/1.73m²):无需调整剂量;中重度损害(eGFR<60mL/min/1.73m²):缺乏数据支持。
禁忌症
对以下成分存在严重过敏反应史者禁用:
efgartigimodalfa或其制剂辅料;
重组人透明质酸酶PH20(仅限HYTRULO剂型)。
药物相互作用
1.免疫球蛋白制品
可能降低其血清浓度;
2.靶向FcRn的治疗药物
存在竞争性结合风险;
3.细胞毒性药物
可能增加感染风险。
药物过量
尚无明确数据,需对症支持治疗。
药代动力学
分布容积:15-20 L。
半衰期:80-120小时(3-5天)。
排泄:<0.1%经尿排出。
特殊人群:年龄、性别、种族无显著影响。
贮存方法
静脉注射剂:2-8℃冷藏避光,勿冷冻或振摇;稀释后4小时内使用。
皮下注射剂:2-8℃冷藏,开封后可室温保存≤3天(仅限1次)。
生产厂家
荷兰Argenx