曲恩汀(Syprine)是一种金属螯合剂,用于治疗威尔逊病(Wilson's disease),这是一种常染色体隐性遗传病,导致铜在肝脏、大脑和其他器官中异常蓄积。本品通过螯合体内过量的铜,促进其经尿液排泄,从而降低铜毒性。
药品称呼
通用名称:曲恩汀、Trientine
商品名称:赛普林、Syprine
其他名称:Cuvrior
适应靶点
铜离子(Cu²⁺)
适应症和适应人群
适应症:用于治疗威尔逊病,尤其适用于对青霉胺不耐受或治疗无效的患者。
适应人群:经确诊为威尔逊病的成人及儿童患者。
规格与性状
规格:胶囊剂;250mg*100粒/盒。
性状:胶囊为硬质明胶胶囊,内容物为白色至类白色粉末。
主要成分
每粒胶囊含曲恩汀盐酸盐相当于250mg曲恩汀。
用法用量
剂量与给药
初始剂量需个体化,通常为每日2-4次,分次服用。
成人常用剂量为750–1500mg/日,分2–4次口服;最大剂量不超过2000mg/日。
儿童剂量按体重计算,通常为20mg/kg/日,分2–3次口服。
给药说明
需空腹服用,至少餐前1小时或餐后2小时。
胶囊应整粒吞服,不可咀嚼、压碎或打开。
片剂可分割但不可咀嚼或溶解;分割后需立即服用,不得存储。
若漏服,应尽快补服;若接近下次服药时间,则跳过漏服剂量,不可双倍服药。
剂量调整
治疗期间需定期监测血铜、尿铜及临床反应,根据结果调整剂量。
更换品牌或剂型时需重新评估剂量,避免用药错误。
具体您可以阅读曲恩汀完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:曲恩汀的用法用量。
不良反应
严重不良反应
过敏反应(荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀);铜缺乏症状(乏力、感觉异常、共济失调、贫血);狼疮样综合征(关节痛、光敏性皮疹、胸痛);贫血(苍白、乏力、呼吸困难)。
常见不良反应
胃肠道不适(腹痛、腹泻或便秘);皮疹、脱发;情绪波动。
若出现发热或皮疹需立即停药并就医。
具体您可以阅读曲恩汀完整副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:曲恩汀的副作用。
注意事项
1.一般注意事项
严格遵循医嘱,避免与其他矿物质补充剂(铁、锌、镁、钙)同时服用,需间隔至少2小时。
治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及铜水平。
若药液接触皮肤,立即用肥皂和水清洗。
2.特殊注意事项
有吞咽困难、神经系统疾病或肝病史者需谨慎使用。
治疗初期需每晚监测体温,警惕发热反应。
特殊人群用药
【孕妇】妊娠期用药需权衡利弊。威尔逊病未治疗可能对母婴造成风险,但曲恩汀对胎儿的安全性尚未明确。
【哺乳期女性】尚不清楚曲恩汀是否经乳汁分泌,用药期间需咨询医生是否暂停哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】未明确提及,建议在治疗期间采取有效避孕措施。
【儿童使用】可用于儿童,需根据体重调整剂量,并密切监测生长发育及铜水平。
【老年人使用】数据有限,建议从低剂量起始,考虑肝、肾、心功能下降及合并用药。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。
【肝功能损害】尤其合并胆汁性肝硬化者需谨慎使用,并加强肝功能监测。
禁忌症
对曲恩汀或任何成分过敏者禁用。
药物相互作用
铁剂及矿物质补充剂:需在服用曲恩汀前2小时或后2小时服用。
其他口服药物:避免在服用曲恩汀前后1小时内口服其他药物,以防吸收干扰。
具体药物类别:包括处方药、非处方药、维生素及草药产品,需告知医生全部用药史。
药物过量
症状可能包括铜缺乏或胃肠道反应。
药代动力学
吸收:达峰时间(Tmax)为1.25–2小时,剂量在900–1500mg范围内呈线性药代动力学。
代谢:主要代谢产物为N(1)-乙酰曲恩汀(MAT)和N(1),N(10)-二乙酰曲恩汀(DAT),具活性。
排泄:经尿液排出。
半衰期:终末半衰期约13.8–16.5小时。
贮存方法
胶囊需密封保存于原包装中,部分品牌需冷藏(2–8°C),部分可常温保存。
研发公司
德国默克