艾考恩丙替片(Elvitegravir)是一种复方制剂，通过结合多种抗病毒药物成分，为HIV-1感染患者提供了一种有效的治疗方案。
药品称呼
通用名称：艾考恩丙替片、Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir alafenamide
商品名称：捷扶康、Genvoya
适应靶点
艾考恩丙替片直接抑制HIV-1复制的病毒靶点及调节药物代谢的宿主酶靶点。
适应症和适应人群
适应症
作为完整方案用于治疗HIV-1感染，适用于以下患者：
1、无抗逆转录病毒治疗史的成人和体重≥25kg的儿科患者。
2、病毒学抑制(HIV-1RNA<50拷贝/mL)且符合以下条件的患者：
当前治疗方案稳定≥6个月；无治疗失败史；无已知对Genvoya各成分耐药的替代突变。
适应人群
成人和体重≥25kg的儿童。
规格与性状
规格
150mg/150mg/200mg/10mg*30片/盒。
性状
薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
主要成分
活性成分：艾维雷韦、考比司他、恩曲他滨、丙酚替诺福韦。
辅料：交联羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素、二氧化硅、十二烷基硫酸钠等。
用法用量
1、推荐剂量
每日1次，每次1片，随餐服用。
2、肾功能调整
肌酐清除率(CrCl)≥30mL/min或终末期肾病(ESRD，CrCl<15mL/min)接受慢性血液透析者：无需调整剂量(血液透析日应在透析完成后给药)。
CrCl15~<30mL/min或ESRD未接受透析者：不推荐使用。
3、肝功能调整
轻中度肝损害(Child-Pugh A/B级)无需调整；严重肝损害(Child-Pugh C级)不推荐使用。
具体您可以阅读艾考恩丙替片完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：艾考恩丙替片(Genvoya)的用法用量。
不良反应
常见不良反应(发生率≥10%)
恶心。
严重不良反应
HBV合并感染患者停药后肝炎急性加重、免疫重建综合征、新发或加重的肾功能损害(包括急性肾衰竭、范可尼综合征)、乳酸酸中毒/严重肝脂肪变性。
实验室异常
肌酸激酶升高(11%)、LDL胆固醇升高(11%)、血尿(3%)。
具体您可以阅读艾考恩丙替片完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：艾考恩丙替片(Genvoya)的副作用。
注意事项
HBV合并感染：治疗前需检测HBV，停药后需监测肝功能数月。
药物相互作用风险：避免联用CYP3A强诱导剂或敏感底物(如圣约翰草、卡马西平)。
肾功能监测：治疗期间定期检测血清肌酐、尿蛋白及血磷(慢性肾病患者)。
妊娠禁忌：妊娠期不推荐使用(因考比司他和艾维雷韦暴露量显著降低)。
特殊人群用药
【孕妇】艾考恩丙替片不推荐用于妊娠期，尤其是在妊娠中晚期其成分暴露量显著降低可能影响疗效，建议妊娠期间的患者更换为其他治疗方案，并鼓励登记抗逆转录病毒药物妊娠暴露以监测胎儿结局。
【哺乳期女性】HIV感染母亲不应母乳喂养以防病毒传播，尽管艾维雷韦、考比司他、丙酚替诺福韦是否存在于母乳中尚未明确，但考虑到潜在风险，接受本品治疗的母亲应禁止母乳喂养。
【具有生殖潜力的男性和女性】本品可能降低雌激素类避孕药的有效性，需考虑额外或替代非激素避孕方式；男性使用本品期间无明确生殖相关限制，但建议有生殖计划时咨询医生。
【儿童使用】适用于体重至少25kg的HIV-1感染儿童患者(6至<18岁)，对于体重低于25kg的儿童安全性与有效性未确立，且在特定年龄段内可能出现CD4+细胞计数下降但仍需维持在一定水平以上。
【老年人使用】65岁及以上患者使用本品的安全性和有效性与成人相似，但由于可能存在肾功能减退等因素，需要密切监测并适时调整用药方案。
【肾功能损害】肌酐清除率≥30mL/分钟无需调整剂量，而严重肾功能损害或终末期肾病患者不推荐使用，除非接受慢性血液透析并在透析后服用。
【肝功能损害】轻度至中度肝功能损害患者无需调整剂量，但对于严重肝功能损害患者，由于缺乏研究数据支持，不推荐使用。
禁忌症
禁止与以下药物联用：高度依赖CYP3A代谢清除且血浆浓度升高会引发严重不良事件的药物；强效诱导CYP3A的药物(可能降低本品一种或多种成分暴露量，导致疗效丧失及潜在耐药)。
具体包括：α1-肾上腺素受体拮抗剂(阿夫唑嗪)、抗惊厥药(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英)、抗分枝杆菌药(利福平)、抗精神病药(鲁拉西酮、匹莫齐特)、麦角衍生物(双氢麦角胺、麦角胺、甲基麦角新碱)、草药制品(圣约翰草)、调脂药(洛美他派、洛伐他汀、辛伐他汀)、磷酸二酯酶5抑制剂(西地那非，用于治疗肺动脉高压时)、镇静催眠药(三唑仑、口服咪达唑仑)。
药物相互作用
不推荐与其他抗逆转录病毒药物联用
艾考恩丙替片是HIV-1感染的完整治疗方案，应避免与其它抗逆转录病毒药物联合使用，以防止未知的药物相互作用。
艾考恩丙替片对其他药物的潜在影响
艾考恩丙替片中的考比司他成分可能抑制CYP3A、CYP2D6及多种转运蛋白，增加相应代谢途径药物的血浆浓度，同时降低某些活性代谢产物的浓度，并轻微影响CYP2C9底物的浓度。
其他药物对艾考恩丙替片一种或多种成分的潜在影响
CYP3A诱导剂可能减少艾维雷韦和考比司他的血浆浓度，减弱疗效并导致耐药，而CYP3A抑制剂则可能增加考比司他的浓度；丙酚替诺福韦的吸收受P-gp和BCRP抑制剂的影响，但额外的抑制剂不会进一步提高其浓度，P-gp诱导剂可能会降低其吸收。
影响肾功能的药物
艾考恩丙替片与影响肾功能或竞争肾小管分泌的药物合用时，可能增加恩曲他滨和替诺福韦的血浆浓度，从而提升不良反应的风险，这类药物包括但不限于阿昔洛韦、氨基糖苷类抗生素及非甾体抗炎药。
药物过量
尚无特异性解毒剂，过量时应采取支持治疗。血液透析可清除约30%的恩曲他滨和54%的替诺福韦。
药代动力学
吸收：艾维雷韦和丙酚替诺福韦需随餐服用(AUC分别增加34%和15%)。
代谢：艾维雷韦和考比司他经CYP3A代谢，恩曲他滨经肾脏排泄。
半衰期：艾维雷韦12.9小时，丙酚替诺福韦0.51小时(其活性代谢物替诺福韦二磷酸半衰期150~180小时)。
贮存方法
艾考恩丙替片需在30℃以下储存，容器需严密闭合，仅可在原包装中分发。
生产厂家
美国吉利德
