盐酸纳洛酮是一种合成的阿片受体拮抗剂，通过竞争性结合中枢神经系统的μ、κ和σ阿片受体（对μ受体亲和力最高），逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、镇静及低血压等效应。其作用迅速，静脉给药后2分钟内起效，但持续时间短于部分长效阿片类药物，需根据患者反应重复给药。
盐酸纳洛酮无阿片激动活性，不产生耐受性或依赖性，但可能诱发阿片依赖患者的急性戒断症状。如需了解更多相关信息，可点击屏幕右下方对话框，医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。
药品称呼
通用名：盐酸纳洛酮注射液
商品名：NARCAN®
适应靶点
μ、κ和σ阿片受体（以μ受体为主）。
适应症和适应人群
1、适应症
逆转阿片类药物过量或中毒：
包括天然或合成阿片类药物（如吗啡、美沙酮、丙氧酚）及混合激动-拮抗剂（如喷他佐辛）导致的呼吸抑制、中枢抑制。
诊断疑似阿片类药物过量。
辅助治疗脓毒性休克（需谨慎，疗效及安全性尚未完全明确）。
2、适应人群
成人与儿童（包括新生儿）。
规格与性状
剂型：无菌注射液，浓度分为0.02 mg/mL、0.4 mg/mL、1 mg/mL。
性状：白色至类白色粉末，溶于水、稀酸及强碱，微溶于乙醇，几乎不溶于乙醚和氯仿。
pH：3.5 ± 0.5（盐酸调节）。
辅料：含氯化钠（9 mg/mL），部分浓度含甲基羟苯甲酯与丙基羟苯甲酯（比例9:1）作为防腐剂。
主要成分
活性成分：盐酸纳洛酮
辅料：氯化钠、防腐剂（部分剂型）
用法用量
1、成人
阿片类药物过量：
初始剂量0.4-2 mg静脉注射，若未达预期效果，每2-3分钟重复给药，总剂量超过10 mg无效需重新评估诊断。
静脉途径不可用时，可肌注或皮下注射。
术后阿片抑制：
静脉分次注射0.1-0.2 mg，每2-3分钟调整至呼吸恢复且患者清醒，避免快速给药引发恶心或血压波动。
2、儿童
阿片类药物过量：
初始剂量0.01 mg/kg静脉注射，无效时后续剂量0.1 mg/kg。
静脉不可用时可肌注或皮下注射。
3、新生儿
阿片抑制：0.01 mg/kg静脉、肌注或皮下注射，按需重复。
4、脓毒性休克
剂量与疗程尚未明确，需个体化评估。
不良反应
心血管系统：高血压、低血压、心动过速、心室颤动、肺水肿、心搏骤停。
神经系统：癫痫、震颤、躁动。
消化系统：恶心、呕吐、腹痛。
其他：多汗、戒断症状（阿片依赖者）、注射部位反应。
严重事件：死亡、昏迷、脑病（多与心血管基础疾病或药物联用相关）。
注意事项
阿片依赖患者：可能引发急性戒断反应（如颤抖、腹泻、高血压）。
术后患者：需缓慢滴定剂量，避免镇痛逆转导致躁动或循环应激。
心血管疾病患者：慎用，可能加重心律失常或肺水肿。
非阿片类呼吸抑制无效（如苯二氮䓬类药物）。
特殊人群用药
孕妇：妊娠期C类，仅在明确需要时使用，可能诱发胎儿戒断反应。
哺乳期：安全性未知，慎用。
儿童：可静脉、肌注或皮下给药，但需持续监测24小时以防复发。
老年人：起始剂量从低范围开始，关注肝肾功能。
肝肾功能不全：安全性数据有限，慎用。
禁忌症
对本品成分过敏者禁用。
药物相互作用
丁丙诺啡：需高剂量纳洛酮且起效缓慢。
巴比妥类（如甲己炔巴比妥）：可能抑制戒断症状。
药物过量
症状：癫痫、严重高血压/低血压、认知障碍。
处理：对症支持治疗，联系毒物控制中心。
药代动力学
分布：快速分布，可透过胎盘，血浆蛋白结合弱。
代谢：肝脏代谢为纳洛酮-3-葡萄糖醛酸苷，半衰期成人约64分钟，新生儿约3.1小时。
排泄：24小时内约50％经尿液排出。
贮存方法
避光保存于25℃（15-30℃允许波动），开封后24小时内使用。
研发公司
Endo Pharmaceuticals Inc.
