充分认识和严格遵守盐酸纳洛酮鼻喷剂的注意事项，对于有效应对阿片类药物过量危机、保护患者健康具有重要意义。

反复呼吸和中枢神经系统抑制风险

大多数阿片类药物的作用持续时间可能超过盐酸纳洛酮鼻喷剂，因此初始症状改善后可能再次出现呼吸和/或中枢神经系统抑制。

首次给药后需立即寻求紧急医疗援助并持续监测患者，若患者反应不足或反应后再次陷入呼吸抑制，需给予额外剂量，等待期间可采取额外支持性或复苏措施。

对部分激动剂或混合激动剂/拮抗剂疗效有限的风险

丁丙诺啡、喷他佐辛等部分激动剂或混合激动剂/拮抗剂引起的呼吸抑制逆转可能不完全。

丁丙诺啡因与阿片受体结合慢、解离慢，作用持续时间长，拮抗时可能需要更大或重复剂量的纳洛酮，其拮抗特点为逆转效应起效缓慢，且对通常持续的呼吸抑制的逆转持续时间缩短。

诱发严重阿片类戒断的风险

用于阿片类依赖患者可能诱发阿片戒断，表现为身体疼痛、腹泻、心动过速、发热、流涕、打喷嚏、竖毛、出汗、打哈欠、恶心或呕吐、紧张、躁动或易怒、颤抖、腹痛、虚弱、血压升高等。

新生儿阿片戒断若未被识别和适当治疗可能危及生命，表现为惊厥、过度哭闹、反射亢进，需监测患者戒断症状的发展。

心血管效应风险

术后突然逆转阿片抑制可能导致不良心血管效应，如恶心、呕吐、出汗、震颤、心动过速、低血压、高血压、惊厥、室性心动过速和颤动、肺水肿、心脏骤停等，这些事件主要发生在有基础心血管疾病或接受其他可能有类似不良心血管效应药物的患者中。

使用盐酸纳洛酮鼻喷剂后，需在适当医疗环境中密切监测有基础心脏疾病或接受潜在不良心血管效应药物的患者，警惕低血压、室性心动过速或颤动及肺水肿。在新生儿已知或疑似暴露于母体阿片类药物等场景中，若需避免突然诱发阿片戒断症状，可考虑使用按体重滴定剂量的其他含纳洛酮产品。