万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)是一种抗病毒药物，属于脱氧核苷类似物巨细胞病毒(CMV)DNA聚合酶抑制剂。其活性成分缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物，口服后迅速转化为更昔洛韦，通过抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻断CMV的复制。
药品称呼
通用名称：盐酸缬更昔洛韦片、Valganciclovir
商品名称：万赛维、Valcyte
适应靶点
巨细胞病毒(CMV)DNA聚合酶。
适应症和适应人群
成人患者
治疗AIDS患者的CMV视网膜炎。
预防高危肾脏、心脏和肾脏-胰腺移植患者的CMV疾病(供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性[D+/R-])。
儿童患者
预防4个月至16岁高危肾脏移植患者的CMV疾病。
预防1个月至16岁高危心脏移植患者的CMV疾病。
尚不明确
儿童肝脏移植患者、小于4个月的肾脏移植婴儿、小于1个月的心脏移植婴儿、AIDS患儿的CMV视网膜炎及先天性CMV感染婴儿的预防和治疗。
规格与性状
规格
片剂：450mg*60片/盒；
性状
450mg，粉红色薄膜衣椭圆形片，一面刻有“VGC”，另一面刻有“450”。
主要成分
活性成分：盐酸缬更昔洛韦(每片含496.3mg，相当于450mg缬更昔洛韦)。
用法用量
成人患者(肾功能正常)
1、CMV视网膜炎
诱导期：900mg(2片)每日2次，持续21天。
维持期：900mg每日1次。
2、移植后预防
心脏或肾脏-胰腺移植：900mg每日1次，移植后10天内开始，持续至术后100天。
肾脏移植：900mg每日1次，持续至术后200天。
儿童患者
根据体表面积(BSA)和肌酐清除率(CrCl)计算剂量。
给药说明
片剂需整片吞服，不可掰碎或碾压。
具体您可以阅读万赛维完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：万赛维(Valcyte)的用法用量。
不良反应
常见不良反应(≥20％)
成人：腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、头痛、失眠、尿路感染、呕吐。
儿童：腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少、头痛。
严重不良反应
血液系统毒性(如粒细胞缺乏、骨髓抑制)、急性肾衰竭、生育能力损害、胎儿毒性、致癌性。
部分患者在使用万赛维后会出现一定的副作用，建议您阅读完整的药品副作用信息。推荐文章：万赛维(Valcyte)的副作用。
注意事项
血液监测：治疗期间需定期检测全血细胞计数、血小板及肾功能。
肾功能：老年患者或联用肾毒性药物时需谨慎，必要时调整剂量。
生育与避孕：育龄女性需在治疗期间及停药后30天内采取有效避孕措施。男性需在治疗期间及停药后90天内使用避孕套。
致癌性：动物实验显示潜在致癌风险。
特殊人群用药
【孕妇】基于动物研究，万赛维有导致胎儿出生缺陷的潜在风险。孕妇应避免使用，若已怀孕，需告知医护人员并评估风险。有生殖潜力的女性在治疗期间及治疗后至少30天需使用有效避孕措施。
【哺乳期女性】尚无缬更昔洛韦或更昔洛韦在人乳中存在的数据，也不清楚其对母乳喂养婴儿或乳汁产生的影响。动物数据显示更昔洛韦会排泄到哺乳期大鼠的乳汁中。出于对哺乳婴儿潜在的严重不良反应及HIV传播风险的考虑，不推荐哺乳期女性在使用万赛维期间进行母乳喂养。
【具有生殖潜力的男性和女性】由于万赛维的致突变和致畸潜力，有生殖潜力的女性在治疗期间及治疗后至少30天需使用有效避孕措施。由于其致突变潜力，男性在治疗期间及治疗后至少90天需使用避孕套。万赛维可能导致暂时或永久的男女不育。
【儿童使用】万赛维片剂适用于4个月至16岁肾移植患儿及1个月至16岁心脏移植患儿的CMV病预防。对于肝移植患儿、<4个月肾移植婴儿、<1个月心脏移植婴儿、艾滋病合并CMV视网膜炎患儿及先天性CMV感染婴儿，其安全性和有效性尚未确立。
【老年人使用】无法确定其与年轻受试者的反应差异。由于老年患者肝、肾、心功能可能下降，合并疾病或其他药物治疗的情况较多，且万赛维主要经肾脏排泄，肾功能随年龄增长而降低，因此给老年患者用药时应谨慎，需考虑其肾功能状态，监测肾功能并相应调整剂量。
【肾功能损害】肾功能损害患者使用万赛维时需调整剂量。对于接受血液透析(肌酐清除率<10mL/min)的成人患者，不推荐使用万赛维片剂，应按照更昔洛韦静脉制剂的剂量调整方案使用。治疗期间需定期监测血清肌酐水平或估计的肌酐清除率。
【肝功能损害】万赛维在肝功能损害患者中的安全性和有效性尚未研究，说明书中尚未明确相关用药指导。
禁忌症
对缬更昔洛韦或更昔洛韦过敏者禁用。
药物相互作用
亚胺培南-西司他丁
接受更昔洛韦和亚胺培南-西司他丁的患者曾报告癫痫发作。除非潜在获益超过风险，否则不推荐联合使用。
环孢素或两性霉素B
与缬更昔洛韦合用时，肾毒性风险可能增加。应监测肾功能。
吗替麦考酚酯(MMF)
与缬更昔洛韦合用时，血液学和肾毒性风险可能增加。应监测更昔洛韦和MMF的毒性。
其他与骨髓抑制或肾毒性相关的药物
由于潜在毒性增加，仅在潜在获益被判断超过风险时，才考虑与缬更昔洛韦联合使用。
去羟肌苷
更昔洛韦与去羟肌苷合用时可能增加去羟肌苷水平。应监测去羟肌苷毒性(如胰腺炎)。
丙磺舒
可能增加更昔洛韦水平。应监测更昔洛韦毒性的证据。
药物过量
万赛维过量可能导致肾毒性增加。由于更昔洛韦可通过透析清除，透析可能有助于降低过量服用万赛维患者的血清浓度。应维持患者充足的水合状态。可考虑使用造血生长因子。
药代动力学
吸收：口服后迅速转化为更昔洛韦，生物利用度约59％。
分布：蛋白结合率低(1-2％)，可透过血脑屏障。
代谢/排泄：主要以原形经肾脏排出，半衰期约4-6小时(肾功能正常者)。
贮存方法
万赛维片剂建议在室温(20℃-25℃)保存。
研发公司
瑞士罗氏
