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阿瑞匹坦(Aprepitant)

全部名称

     阿瑞匹坦、意美、Emend、Aprepitant、阿瑞吡坦

适应人群

     胶囊剂适用于12岁及以上可吞咽胶囊、需预防上述同类化疗相关恶心呕吐的患者;口服混悬剂适用于6个月及以上需预防高致吐性癌症化疗(含大剂量顺铂)或中度致吐性癌症化疗相关急性和延迟性恶心呕吐的患者,以及无法吞咽胶囊的成人与儿童患者。 [ 详情 ]

  • 规格: 125mg*1粒+80mg*2粒/盒
  • 厂家: 美国默沙东
  • 剂型: 胶囊
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

阿瑞匹坦的用药指南

用法用量需根据化疗方案的致吐风险等级、药物剂型(口服胶囊或注射用福沙匹坦)以及治疗周期进行个体化调整。由于阿瑞匹坦可能影响某些药物的代谢(如通过CYP3A4酶系统),因此用药期间需注意药物相互作用。

成人及12岁及以上儿童患者推荐剂量

对于能够吞咽口服胶囊的成人及12岁及以上儿童患者,用于预防高度致吐性化疗(HEC)或中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐时,需联合使用阿瑞匹坦(EMEND)胶囊、地塞米松(dexamethasone)及5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,具体推荐口服剂量如下;对于无法吞咽口服胶囊的患者,可改用阿瑞匹坦口服混悬液,相关用法用量后续说明。

预防高度致吐性化疗(HEC)相关恶心呕吐的用药方案

阿瑞匹坦胶囊

在第1、2、3天,需在化疗前1小时服用;若第2、3天不进行化疗,则在早晨服用。成人及12岁及以上儿童患者的剂量为:第1天口服125mg,第2天口服80mg,第3天口服80mg,第4天无需服用。

地塞米松

需在第1天化疗前30分钟服用,第2至4天早晨服用;由于地塞米松与阿瑞匹坦存在药物相互作用,建议将地塞米松剂量降低50%。其中,成人剂量为:第1天口服12mg,第2天口服8mg,第3天口服8mg,第4天口服8mg;12岁及以上儿童患者若需联合使用,需在第1至4天按推荐糖皮质激素剂量的50%给药。

5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂

仅在第1天使用,推荐剂量请参照所选该类药物的药品说明书,第2、3、4天无需服用,成人及12岁及以上儿童患者用法一致。

预防中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐的用药方案

阿瑞匹坦胶囊

在第1、2、3天,需在化疗前1小时服用;若第2、3天不进行化疗,则在早晨服用。成人及12岁及以上儿童患者的剂量为:第1天口服125mg,第2天口服80mg,第3天口服80mg,第4天无需服用。

地塞米松

需在第1天化疗前30分钟服用;由于地塞米松与阿瑞匹坦存在药物相互作用,建议将地塞米松剂量降低50%。其中,成人仅在第1天口服12mg,第2、3天无需服用;12岁及以上儿童患者若需联合使用,需在第1至4天按推荐糖皮质激素剂量的50%给药。

5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂

仅在第1天使用,推荐剂量请参照所选该类药物的药品说明书,第2、3天无需服用,成人及12岁及以上儿童患者用法一致。

6个月至12岁以下儿童患者或无法吞咽胶囊的儿童及成人患者推荐剂量

对于6个月至12岁以下儿童患者,或无法吞咽胶囊的儿童及成人患者,用于预防高度致吐性化疗(HEC)或中度致吐性化疗(MEC)相关恶心呕吐时,需联合使用阿瑞匹坦口服混悬液与5-羟色胺3受体拮抗剂(可联合或不联合糖皮质激素)。

阿瑞匹坦口服混悬液的剂量需根据体重计算,第1天最大剂量为125mg,第2、3天最大剂量为80mg,且不建议对体重低于6kg的儿童患者使用。具体用药方案如下:

阿瑞匹坦口服混悬液

制备完成后最终浓度为25mg/mL,在第1、2、3天需在化疗前1小时服用;若第2、3天不进行化疗,则在早晨服用。6个月至12岁以下儿童患者,或无法吞咽胶囊的儿童及成人患者的剂量为:第1天按体重口服3mg/kg(最大剂量125mg),第2天按体重口服2mg/kg(最大剂量80mg),第3天按体重口服2mg/kg(最大剂量80mg),第4天无需服用。

地塞米松

需在第1天化疗前30分钟服用;由于地塞米松与阿瑞匹坦存在药物相互作用,建议将地塞米松剂量降低50%。其中,无法吞咽胶囊的成人患者,第1至4天剂量参照上述成人及12岁及以上儿童患者对应的HEC或MEC预防用药方案;6个月至12岁以下儿童患者,或无法吞咽胶囊的儿童患者若需联合使用,需在第1至4天按推荐糖皮质激素剂量的50%给药。

5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂

仅在第1天使用,推荐剂量请参照所选该类药物的药品说明书,第2、3、4天无需服用,上述适用人群用法一致。

阿瑞匹坦的用法用量内容较多,无法完整展示,更新信息建议您阅读药品说明书。

参考资料: FDA说明书更新于2019年11月14日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021549

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