多替拉韦钠片(dolutegravir)的用法用量需根据患者的治疗史、合并用药情况以及是否存在特定基因多态性(如HLA-B*5701)等因素进行个体化调整。

成人推荐剂量

多替拉韦钠片片剂可随餐或空腹服用。

成人患者多替拉韦钠片剂给药推荐

适用人群：未接受过治疗的成人、有治疗史但未使用过整合酶链转移抑制剂(INSTI)的成人，或病毒学抑制(HIV-1RNA<50拷贝/毫升)且需换用多替拉韦联合利匹韦林治疗的成人。

推荐剂量：每日一次，每次50mg。

注释a：换用多替拉韦联合利匹韦林治疗时，利匹韦林的剂量为每日一次，每次25mg。

适用人群：未接受过治疗的成人、有治疗史但未使用过INSTI的成人，且需与特定尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)或细胞色素P450(CYP)3A诱导剂联用时。

推荐剂量：每日两次，每次50mg。

适用人群：有INSTI用药史且携带特定INSTI相关耐药突变，或临床怀疑存在INSTI耐药的成人。

推荐剂量：每日两次，每次50mg。

注释b：如有可能，应考虑使用不含代谢诱导剂的替代联合用药方案。

儿童患者总体给药与剂量说明

由于药代动力学特征不同，不可将多替拉韦钠片普通片剂与多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂按mg对mg的剂量替换。

(一)体重3-14kg儿童患者的推荐剂量

对于体重3-14kg(年龄≥4周)、未接受过治疗，或有治疗史但未使用过INSTI的儿童患者，应使用多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂，具体按体重划分的剂量如下：

体重3kg至不足6kg：每日一次，每次5mg，需服用1片5mg的多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂。

体重6kg至不足10kg：每日一次，每次15mg，需服用3片5mg的多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂。

体重10kg至不足14kg：每日一次，每次20mg，需服用4片5mg的多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂。

注释a：若需与特定UGT1A或CYP3A诱导剂联用时，多替拉韦钠片PD的给药频率应调整为每日两次。

注意：体重3-14kg的患者不可使用多替拉韦钠片普通片剂。

(二)体重14kg及以上儿童患者的推荐剂量

对于体重14kg及以上(年龄≥4周)、未接受过治疗，或有治疗史但未使用过INSTI的儿童患者，可选择以下两种制剂之一：

多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂(体重不足20kg的儿童患者优先选择)，具体按体重划分的剂量如下：

体重14kg至不足20kg：每日一次，每次25mg，需服用5片5mg的多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂。

体重20kg及以上：每日一次，每次30mg，需服用6片5mg的多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂。

注释a：若需与特定UGT1A或CYP3A诱导剂联用时，多替拉韦钠片PD的给药频率应调整为每日两次。

多替拉韦钠片普通片剂，具体按体重划分的剂量如下：

体重14kg至不足20kg：每日一次，每次40mg，需服用4片10mg的多替拉韦钠片片剂。

体重20kg及以上：每日一次，每次50mg，需服用1片50mg的多替拉韦钠片片剂。

注释a：若需与特定UGT1A或CYP3A诱导剂联用时，多替拉韦钠片的给药频率应调整为每日两次。

额外给药说明

多替拉韦钠片普通片剂与多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂均可随餐或空腹服用。

多替拉韦钠片PD口服混悬剂用片剂给药说明

不可咀嚼、切割或压碎多替拉韦钠片PD片剂。应指导患者(或指导护理人员)采用以下任一方式服用：

1.整片吞服口服混悬剂用片剂(若需服用多片，应逐片吞服，以降低窒息风险)。

2.将口服混悬剂用片剂在附带的量杯中充分分散：若服用1片或3片，需加入5毫升饮用水；若服用4片、5片或6片，需加入10毫升饮用水；搅拌混悬液至无块状物残留。片剂完全分散后，需在混合后30分钟内服用该口服混悬液。