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卡巴拉汀透皮贴剂(Rivastigmine)

全部名称

     卡巴拉汀透皮贴剂,艾斯能,Rivastigmine,Exelon Patch

适应人群

     适用于确诊轻度至中度阿尔茨海默型痴呆或帕金森病相关痴呆的成年患者,通常年龄≥50岁。[ 详情 ]

  • 规格: 4.6mg*30贴/盒
  • 厂家: 瑞士诺华
  • 剂型: 贴剂
  • 有效期: 24个月

温馨提示:  图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

卡巴拉汀透皮贴剂的用药指南

推荐剂量

阿尔茨海默病(轻中度)

透皮贴剂:初始剂量4.6mg/24小时,每日贴一次。维持剂量:至少四周耐受后,可增加至9.5mg/24小时,之后可增至13.3mg/24小时。最大剂量为13.3mg/24小时,超过该剂量并无额外疗效,副作用明显增加。

阿尔茨海默病(重度)

透皮贴剂:推荐剂量13.3mg/24小时,每日一次,24小时更换新贴片。

帕金森病相关痴呆(轻中度)

透皮贴剂:初始剂量4.6mg/24小时,每日贴一次,至少四周耐受后可增加至9.5mg/24小时,再逐步增至13.3mg/24小时。最大剂量为13.3mg/24小时,超过该剂量疗效不明显,副作用增加。

2、卡巴拉汀透皮贴剂用药注意事项

中断用药:若贴片停用3天或以内,可用相同或低剂量贴片重新开始治疗;若停用超过3天,应重新使用4.6mg/24小时贴片,并按耐受情况逐步调节。

口服转贴剂:口服总剂量小于6mg/日者,可换为4.6mg/24小时贴片;总剂量6–12mg/日者,可直接换为9.5mg/24小时贴片。首次贴片应在最后一次口服剂量的次日贴上。

3、剂量调整

低体重患者(<50kg):需谨慎滴定并监测毒性反应,如严重恶心、呕吐,可考虑减量。

耐受性差者:出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等不良反应时,可暂停数剂量后,从相同或次低剂量重新开始。

肾功能调整:一般无需调整剂量,但中重度肾功能不全(GFR<50mL/min)患者可能仅耐受较低剂量。

肝功能调整:轻至中度肝损伤(Child-Pugh5–9)可能需减量;重度肝损伤患者缺乏数据。

4、特殊人群用药

透析患者:剂量需根据耐受情况调整。

体重较低或耐受性差的老年患者:需谨慎滴定,密切监测不良反应。

透皮贴剂与口服转换:确保按总口服剂量选择适宜贴剂,并在首次贴片使用时遵循“次日贴片”原则。

患者在使用过程中应严格遵医嘱,密切关注耐受情况和不良反应,并定期复查。如有疑问或出现不适,应及时咨询医生或药师。

参考资料: FDA说明书更新于2024年5月8日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022083

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