推荐剂量

甲磺酸贝舒地尔片的推荐剂量为每日口服200mg，每日一次，持续使用，直到慢性移植物抗宿主病(GVHD)出现进展并且需要新的全身治疗时停药。患者应整片吞服药物，不得切割、压碎或咀嚼。建议与食物同服，并且每天在大致相同的时间服用，以保持稳定的药物血浓度。若患者漏服一剂，不应额外补服，只需在下一个固定时间按常规剂量服用。

用药注意事项

使用甲磺酸贝舒地尔片前，应由医生根据患者的整体情况进行评估。对于原有重度肾功能损害的患者，目前尚无充分研究数据，开始治疗前应权衡风险与潜在获益。在治疗过程中，建议至少每月检测一次肝功能指标，包括总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)，以便及早发现潜在的药物性肝损伤。

剂量调整

若出现药物相关不良反应，应根据严重程度调整剂量：

肝毒性

当出现3级AST或ALT升高(为正常上限ULN的5–20倍)，或2级胆红素升高(为ULN的1.5–3倍)时，应暂停用药，待指标恢复至0–1级后再按推荐剂量恢复治疗。若出现4级AST或ALT升高(超过ULN的20倍)，或≥3级胆红素升高(超过ULN的3倍)，则需永久停药。

其他不良反应

出现3级反应时，需暂停用药直至恢复至0–1级，再按推荐剂量继续使用；若发生4级不良反应，应永久停药。

此外，在药物相互作用方面，当甲磺酸贝舒地尔片与强效CYP3A诱导剂或质子泵抑制剂同时使用时，需将剂量调整为每日两次，每次200mg，维持疗效。

特殊人群用药

对于存在不同程度肝功能损害的患者，建议如下：轻度肝功能损害患者使用甲磺酸贝舒地尔片时无需调整剂量；而中度(Child-PughB级)或重度(Child-PughC级)肝功能损害患者，如无肝脏移植物抗宿主病，应避免使用甲磺酸贝舒地尔片，以减少潜在风险。至于肾功能损害患者，目前缺乏针对重度肾功能损害人群的临床研究数据，是否用药需谨慎评估，严格在医生指导下进行。

甲磺酸贝舒地尔片的剂量安排和调整需要根据个体差异来决定，尤其是在出现不良反应或存在肝肾功能问题时更要谨慎。建议患者严格遵循医生的指导，定期进行相关监测，这样才能在保证疗效的同时减少风险。