盐酸曲马多口腔崩解片主要用于治疗那些对常规非阿片类镇痛药(如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚)反应不佳或无效的中度至重度疼痛。其核心适应症涵盖两大类：一是由各类疾病，尤其是恶性肿瘤所引起的癌性疼痛，二是持续存在的慢性疼痛。在癌痛治疗中，可作为第二阶梯(弱阿片类)药物，用于控制非阿片类药物无法缓解的疼痛，其口腔崩解剂型也为吞咽困难的患者提供了便利。

对于慢性疼痛的管理，适用于诸如骨关节炎、神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛)、慢性腰背痛等多种情形。启动治疗前，医生必须进行综合评估，不仅要明确疼痛的器质性病因，还需考量心理社会因素及患者的药物依赖风险。

盐酸曲马多的双机制作用被认为对同时包含伤害感受性成分和神经病理性成分的混合型慢性疼痛可能具有优势。治疗需遵循个体化原则，并定期评估疗效与安全性，确保用药获益大于风险。