依普利酮（Planep）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床， 依普利酮（Planep）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮（Planep）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（Planep）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮（Planep）治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮（Planep）也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮（Planep）可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 在一项老年收缩期高血压研究中，分别采用依普利酮（Planep）每日(50～200)mg269例和氨氯地平每日(2.5～10)mg治疗。结果显示，两种药物降低收缩压作用相同，而氨氯地平降低舒张压更显著。在靶器官保护方面，治疗24周后，两种药物都可以改善颈-股和颈-桡动脉脉搏速率。在不良反应发生率方面，氨氯地平组有19.9%发生外周水肿，而依普利酮（Planep）组仅为2.7%；氨氯地平组有0.4%发生高钾血症，依普利酮（Planep）组为0.9%。

依普利酮（Planep）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床。依普利酮（Planep）适应症：1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮（Planep）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮（Planep）还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮（Planep）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（Planep）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，是新一代选择性醛固酮拮抗剂，依普利酮（Planep）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮（Planep）可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮（Planep）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 临床试验显示，依普利酮（Planep）对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%；依普利酮（Planep）与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；依普利酮（Planep）的不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮（Planep）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 FDA（美国食品和药物管理局）已经批准了依普利酮（Planep）用于病情稳定的左室收缩功能不良（射血分数<40%）和急性心梗(MI)后充血性心衰病人，以提高生存率。依普利酮（Planep）是第一个获准用于该适应症的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS（依普利酮（Planep）用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究）试验的结果。对于心梗后的心衰病人，和安慰剂和标准治疗（ACE抑制剂和β受体阻断剂）相比，依普利酮（Planep）加标准治疗可使死亡率降低15%。 据了解，依普利酮（Planep）暂时还未在国内上市，所以国内是买不到的。目前最受欢迎的依普利酮（Planep）是印度版的依普利酮（Planep），由印度鲁平制药生产，依普利酮（Planep）规格：50mg*100片，价格折合人民币在500元左右，是目前世界范围内性价比最高的依普利酮（Planep）版本。印度版的依普利酮（Planep）仅在印度上市销售，患者可以亲自去印度购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mm Hg 毫米汞柱，舒张压≥90mm Hg毫米汞柱），临床上可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。依普利酮（Planep）是由新一代选择性醛固酮拮抗剂，商品名为Inspra，依普利酮（Planep）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 2002年美国获批的依普利酮（Planep）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死都有着确切的疗效，且不良反应较少，耐受性好。依普利酮（Planep）在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，可促进排尿而不流失钾元素，对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮（Planep）可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮（Planep）治疗高血压的效果如此显著，那么，依普利酮（Planep）国内上市了吗？据了解依普利酮（Planep）目前还没有在国内上市，且由于专利保护期的限制，未来很长一段时间不会在国内上市；患者购买依普利酮（Planep）需要亲自去国外购买，或通过国内的海外医疗服务机构获取。

依普利酮（Planep）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。2002年被美国食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 临床试验以氯沙坦为参照，评估依普利酮（Planep）片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:72例轻中度高血压患者，随机分为：动态血压组、氯沙坦组、依普利酮（Planep）组，每组24例。氯沙坦组和依普利酮（Planep）组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮（Planep）治疗，治疗4周后,若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周；若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮（Planep）25 mg，每日1次。 结果显示：治疗8周后较治疗前，依普利酮（Planep）组平均坐位舒张压下降(13.32±4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg，两组间差异无统计学意义。治疗8周后较治疗前,依普利酮（Planep）组平均坐位收缩压下降(23.56±9.39)mmHg，氯沙坦组下降(18.67±7.00)mmHg,两组间差异无统计学意义；依普利酮（Planep）组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%，两组间差异无统计学意义；降压有效率分别为75.0%和60.9%，降压总有效率分别为91.7%和91.3%，降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义。

依普利酮（Planep）是选择性醛固酮受体拮抗剂。市场上有其片剂，依普利酮（Planep）片（25mg，50mg）。主要治疗心力衰竭的一种药物，能改善预后。适应症为1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮（Planep）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮（Planep）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 临床试验评价依普利酮（Planep）与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法：入选患者80例，随机分为依普利酮（Planep）组和氯沙坦组，各40例。分别予依普利酮（Planep）片50mg、氯沙坦钾片50mg，1次/d，口服，疗程12周。治疗前及疗程结束后主要检测多项生化指标、24h动态血压、记录不良反应。 结果：与治疗前比较，两组血压明显下降，差异均有统计学意义(P0.05)；两组比较,依普利酮（Planep）与氯沙坦在降低血压幅度上的差异无统计学意义(P0.05)。两组生化指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。 结论：依普利酮（Planep）是治疗高血压的良药，在不受损器官的前提下，对肝脏，心脏，肾脏都有保护作用，此药可促进排尿而不流失钾元素。依普利酮（Planep）与氯沙坦。1次/d。服用50 mg均能有效控制轻、中度高血压患者的血压。安全性及依从性好。

依普利酮（Planep）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。临床试验纳入499个1级或2级高血压患者分析依那普利或依普利酮（Planep）治疗高血压的效果。患者随机接受依那普利或依普利酮（Planep）的治疗。 在随机接受依那普利或依普利酮（Planep）治疗的499个1级或2级高血压患者中的疗效及耐受性对比研究显示：在6个月时，依那普利与依普利酮（Planep）一样能有效的降低收缩压(依普利酮（Planep）降低14.5mmHg；依那普利降低12.7mmHg:P=0.199)和舒张压(依普利酮（Planep）降低11.2mmHg；依那普利降低11.3 mm Hg；P=0.910)。12个月后， 两组也相似(依普利酮（Planep）-16.5/-13.3mmHg；依那普利-14.8/-14.1mmHg，P值分别为0.251和0.331)。由于有害事件而退出的(依普利酮（Planep）7.9%，依那普利9.3%，在6个月内)和治疗失败率也相等(在6个月时依普利酮（Planep）23.3%，依那普利22.8%)。大约每组有2/3的患者经以上单一治疗在6个月时血压达到正常。在依普利酮（Planep）组，血压的下降不依赖肾素水平这与依那普利不一样。两组都可以降低超过正常水平的蛋白尿，但依普利酮（Planep）组更明显(-61.5% vs -25.7%；P=0.01)。 研究的亚组分析显示对高血压患者来说依普利酮（Planep）对减少总死亡率的作用更加明显。不仅如此，依普利酮（Planep）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮（Planep）还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭。

Planep中文说明书 适应症： 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 作用机制：依普利酮与盐皮质激素受体结合，从而阻断醛固酮（肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的组成部分）的结合。醛固酮的合成主要发生在肾上腺，受到多种因素的调节，包括血管紧张素II和非RAAS介质，如促肾上腺皮质激素（ACTH）和钾。醛固酮与上皮组织（如肾脏）和非上皮组织（如心脏、血管和大脑）中的盐皮质激素受体结合，通过诱导钠重吸收和其他可能的机制增加血压。 用法用量：1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 不良反应：主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低。 注意事项：（1）依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。 以上就是Planep中文说明书，仔细阅读并在医师指导下使用。

依普利酮（eplerenone）是新一代选择性醛固酮拮抗剂，由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，依普利酮（eplerenone）于2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮（eplerenone）可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮（eplerenone）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 依普利酮（eplerenone）的临床优势： 一、 对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）； 二、依普利酮（eplerenone）与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显； 三、不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别； 四、几乎无螺内酯的性激素相关副作用。 那么，依普利酮（eplerenone）医保是否可以报销？据了解，依普利酮（eplerenone）目前在国内还没有获批上市，因此不支持医保报销。而国外上市的依普利酮（eplerenone）价格比较贵，一般患者长期负担不起。好消息是，印度鲁平制药的依普利酮（eplerenone）50mg×100片一盒，售价约500元人民币左右，是目前性价比最高的依普利酮（eplerenone）版本。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

依普利酮（eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床，依普利酮主要用于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭、高血压等的治疗。 依普利酮（eplerenone）用法用量：1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 依普利酮（eplerenone）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

依普利酮（eplerenone）是新一代选择性醛固酮拮抗剂，商品名为Inspra，2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮优势：对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%；依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被批准应用于临床，依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮于2002年首次在美国上市，2006年在国内申请专利保护，目前还没有在国内上市，所以国内是买不到的。对于国内患者来说，可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取性价比极高的印度依普利酮。

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，原发性高血压是最常见的高血压类型，约影响90%的高血压患者，与遗传和生活习惯等多种因素相关，而继发性高血压与已确定的潜在疾病因素有关，用抗高血压药物治疗通常以收缩压和舒张压低于140/90 mmHg为目标。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 试验探讨依普利酮与氯沙坦对收缩压及舒张压均增高的双期轻中度原发性高血压患者动脉僵硬度及中心动脉压(CAP)的影响。试验将84例轻中度原发性高血压患者[舒张压90～110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)且收缩压140～180mm Hg]分为依普利酮组和氯沙坦组,每组各42例，经服用安慰剂2周后进入12周的试验期，分别给予依普利酮50mg或氯沙坦50mg，口服1次/d，复诊1次/2周，4周后如舒张压≥90mm Hg，则改为依普利酮100mg分2次口服或氯沙坦100mg，口服1次/d。 结果：依普利酮组高血压患者完成试验37例,失访5例，氯沙坦组完成试验40例，失访2例；与治疗前相比，依普利酮组及氯沙坦组患者坐位收缩压及舒张压、动态血压参数、baPWV及CAP均明显降低;治疗12周末,两组患者的坐位收缩压及舒张压下降幅度差异无统计学意义[(18.3±8.6)比(21.4±9.4),(14.0±5.3)比(15.1±6.6)mm Hg,均P0.05]；依普利酮组的24h平均收缩压及平均舒张压、昼平均收缩压及平均舒张压、夜平均收缩压及平均舒张压、baPWV、CAP及总的不良事件发生率,与氯沙坦组相比差异无统计学意义。

依普利酮（eplerenone）是由新一代选择性醛固酮拮抗剂，商品名为Inspra，依普利酮（eplerenone）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mm Hg 毫米汞柱，舒张压≥90mm Hg毫米汞柱），临床上可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。 2002年美国获批的依普利酮（eplerenone）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死都有着确切的疗效，且不良反应较少，耐受性好。依普利酮（eplerenone）在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，本药可促进排尿而不流失钾元素。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮（eplerenone）可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮（eplerenone）治疗高血压的效果如此显著，那么依普利酮（eplerenone）国内有卖吗？据了解依普利酮（eplerenone）目前还没有在国内上市，患者购买依普利酮（eplerenone）需要亲自去国外购买，或通过国内的海外医疗服务机构进行购买。

依普利酮（eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床。依普利酮（eplerenone）适合什么人用？1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮（eplerenone）可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮（eplerenone）还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；2、抗高血压：依普利酮（eplerenone）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮（eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司开发，商品名为Inspra，是新一代选择性醛固酮拮抗剂，依普利酮（eplerenone）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮（eplerenone）可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，依普利酮（eplerenone）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。 临床试验显示，依普利酮（eplerenone）对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%；依普利酮（eplerenone）与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；依普利酮（eplerenone）的不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被批准应用于临床，依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮于2002年首次在美国上市，2006年在国内申请专利保护，目前还没有在中国上市。 依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 依普利酮（Eplerenone）是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

依普利酮说明书 适应症： 1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭： 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭； 2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 作用机制：依普利酮与盐皮质激素受体结合，从而阻断醛固酮（肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的组成部分）的结合。醛固酮的合成主要发生在肾上腺，受到多种因素的调节，包括血管紧张素II和非RAAS介质，如促肾上腺皮质激素（ACTH）和钾。醛固酮与上皮组织（如肾脏）和非上皮组织（如心脏、血管和大脑）中的盐皮质激素受体结合，通过诱导钠重吸收和其他可能的机制增加血压。 用法用量：1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。 不良反应：主要不良反应有：咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏、流感样症状等。其他不良反应有：男性乳房发育、不正常阴道出血；升高（血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ- 谷氨酰转移酶、肌酐、尿酸水平），血钠水平降低。 注意事项：（1）依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。（4）孕妇、儿童、肝功能不全、肾功能不全者慎用。

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国国家食品与药品管理局批准应用于临床， 依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 依普利酮的药理作用：EPL是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。EPL治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，EPL也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，EPL可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 在一项老年收缩期高血压研究中，分别采用依普利酮每日(50～200)mg269例和氨氯地平每日(2.5～10)mg治疗。结果显示，两种药物降低收缩压作用相同，而氨氯地平降低舒张压更显著。在靶器官保护方面，治疗24周后，两种药物都可以改善颈-股和颈-桡动脉脉搏速率。在不良反应发生率方面，氨氯地平组有19.9%发生外周水肿，而依普利酮组仅为2.7%；氨氯地平组有0.4%发生高钾血症，依普利酮组为0.9%。

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。2002年被美国食品与药品管理局批准应用于临床，纯品为白色或类白色晶体，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。 临床试验以氯沙坦为参照，评估依普利酮片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:72例轻中度高血压患者，随机分为：动态血压组、氯沙坦组、依普利酮组，每组24例。氯沙坦组和依普利酮组采用双模拟、阳性药物平行对照的方法，分别接受氯沙坦和依普利酮治疗，治疗4周后,若血压未达标，药物剂量加倍后继续治疗4周；若血压达标,维持原剂量继续治疗4周。动态血压组服用依普利酮25 mg，每日1次。 结果显示：治疗8周后较治疗前，依普利酮组平均坐位舒张压下降(13.32±4.57)mmHg,氯沙坦组下降(10.90±5.64)mmHg，两组间差异无统计学意义。治疗8周后较治疗前,依普利酮组平均坐位收缩压下降(23.56±9.39)mmHg，氯沙坦组下降(18.67±7.00)mmHg,两组间差异无统计学意义；依普利酮组及氯沙坦组平均坐位血压达标率分别为83.33%和91.30%，两组间差异无统计学意义；降压有效率分别为75.0%和60.9%，降压总有效率分别为91.7%和91.3%，降压有效率及降压总有效率组间差异均无统计学意义。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mm Hg 毫米汞柱，舒张压≥90mm Hg毫米汞柱），临床上可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。依普利酮（eplerenone）是由新一代选择性醛固酮拮抗剂，商品名为Inspra，依普利酮（eplerenone）可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。 2002年美国获批的依普利酮（eplerenone）对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死都有着确切的疗效，且不良反应较少，耐受性好。依普利酮（eplerenone）在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，可促进排尿而不流失钾元素，对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮（eplerenone）可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。 依普利酮（eplerenone）治疗高血压的效果如此显著，那么，依普利酮国内上市了吗？据了解依普利酮（eplerenone）目前还没有在国内上市，患者购买依普利酮（eplerenone）需要亲自去国外购买，或通过国内的海外医疗服务机构进行购买。