导读：帕博西尼（Palbociclib）是一种口服的细胞周期素依赖性激酶（CDK）4和6的抑制剂，作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌治疗领域具有重要作用，但仍需在专业医生的指导下使用。这篇文章主要讲了帕博西尼的生存期、安全性和耐受性和作用机制等内容。无进展生存期（PFS）3期PALOMA-3研究表明，帕博西尼联合氟维司群治疗相比安慰剂联合氟维司群，可以显著延长患者的无进展生存期（11.2个月 vs 4.6个月，p<0.0001）。总生存期（OS）尽管最初在PALOMA-3研究中，帕博西尼组的总生存期虽长于安慰剂组（34.9个月 vs 28.0个月），但该差异没有达到统计学显著性（p=0.0429）。后续随访时间延长后，帕博西尼组和安慰剂组的中位总生存期分别是34.8个月和28.0个月（分层风险比 0.81），帕博西尼组的六年总生存率为19.1%，而安慰剂组为12.9%。亚组分析在大部分亚组中，帕博西尼联合治疗相比安慰剂联合治疗显示出更长的总生存期，特别是在内分泌治疗敏感的患者、既往未接受过针对ABC化疗的患者和低循环肿瘤分数的患者中。帕博西尼联合治疗方案在延长晚期乳腺癌患者无进展生存期方面显示出显著效果，并且在长期随访中观察到总生存期的改善。安全性和耐受性帕博西尼的副作用通常是可管理的，包括中性粒细胞减少、白细胞减少和疲劳等。在PALLAS试验中，与单用内分泌治疗相比，帕博西尼联合内分泌治疗组的3-4级不良反应更高，包括中性粒细胞减少症（61.3% vs 0.3%）、白细胞减少症（30.2% vs 0.1%）和疲劳（2.1% vs 0.3%）。作用机制1、细胞周期阻滞：帕博西尼通过抑制CDK4/6活性，阻止细胞由G1期到S期的过渡，进而抑制DNA的合成和癌细胞的增殖。2、Rb蛋白磷酸化抑制：CDK4/6与周期蛋白D结合，磷酸化视网膜母细胞瘤蛋白（Rb），导致Rb失活，帕博西尼抑制这一过程，从而维持Rb的活性，推动细胞停留在G1期。3、内分泌治疗增效：帕博西尼与内分泌治疗药物如氟维司群联合使用，可显著延长患者的无进展生存期（PFS）。4、抗肿瘤活性：临床前研究显示，帕博西尼能够诱导肿瘤细胞衰老和凋亡，增强抗肿瘤效果。5、免疫调节作用：CDK4/6抑制剂可能通过影响肿瘤微环境（TME），如激活内源性逆转录病毒元素表达，刺激Ⅲ型干扰素产生，增强T细胞活性等，发挥间接的抗肿瘤作用。帕博西尼通过靶向CDK4/6，发挥抗增殖和抗肿瘤作用，尤其在治疗晚期乳腺癌中显示出显著的疗效。但治疗方案的选择应基于个体患者的具体情况，并在专业医生的指导下进行。建议遵医嘱用药。

帕博西尼已经在国内上市并且进入医保当中了，患者可以凭借药方前往国内各大医院以及药房购买，更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来购买其他版本的帕博西尼，据了解，在众多帕博西尼版本中，印度海德隆、孟加拉碧康药厂以及孟加拉伊思达药厂版本的帕博西尼都收到了广大患者的青睐。关于帕博西尼帕博西尼是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶(DCK4/CDK6)小分子抑制剂，由美国辉瑞公司研发，于2015年2月获FDA批准上市。该药被批准与来曲唑联合使用，用于治疗女性绝经后雌激素受体阳性（ER +)及人体表皮生长因子受体阴性(HER2-)的晚期乳腺癌，较来曲唑可使乳腺癌无进展生存期延长一倍。更多关于帕博西尼的资讯可以参考：帕博西尼治疗什么病？该篇文章详细介绍了帕博西尼的适应症以及治疗效果。帕博西尼国内购药渠道1、医院药房：患者可以前往有资质的医院，通过医生的处方在医院药房购买帕博西尼。医院药房通常能够保证药品的真实性和质量。2、认可的零售药店：部分认可的零售药店也可能销售帕博西尼，患者可以前往询问是否有供应。3、医药电商平台：一些医药电商平台提供帕博西尼的线上购买服务，患者可以在平台上查找并下单购买。帕博西尼其他版本价格1、印度海德隆的哌柏西利（帕博西尼）规格为125ng*21粒参考价格区间在720~850之间；2、孟加拉碧康药厂的哌柏西利（帕博西尼）规格为100mg*21粒，参考价格区间在1850~2000元之间，规格为125mg*21粒，参考价格区间在2300~2500元之间。3、孟加拉伊思达药厂的哌柏西利（帕博西尼）规格为125mg*21粒，参考价格区间在700~800元之间。帕博西尼其他版本购药渠道1、海外医疗服务机构：患者可以通过联系海外医疗服务机构来购买帕博西尼。这些机构通常有专业团队提供咨询服务，并能够帮助患者获取需要的药物。 2、跨境医疗平台：一些跨境医疗平台提供帕博西尼的购买渠道，患者可以通过这些平台了解并购买药物。 3、药品代购：有些机构或个人提供帕博西尼的代购服务，患者可以通过他们获取需要的药物，但该购药渠道安全性不可保障，很容易上当受骗。海外医疗服务机构帮助购药的优点及大体购药流程1、优点海外医疗服务机构帮助购药的优点包括专业服务、国际采购渠道、便捷快速、解决困难情况等。2、购药流程（1）咨询：患者与海外医疗服务机构联系，说明需求并提供相关医疗资料。（2）确认订单：医疗服务机构确认订单并提供购药方案和价格。（3）付款：患者支付相关费用。（4）采购配送：医疗服务机构代为采购帕博西尼，并配送给患者。（5）跟踪服务：医疗服务机构提供后续跟踪服务，确保患者用药安全有效。在购买帕博西尼时，患者需要注意选择正规的购药渠道，遵循医生的建议使用药物，保留好购药凭证，并注意药物的存放方法。热文推荐：吡咯替尼报销了多少钱一盒？

帕博西尼(palbociclib)是一种口服的蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂，能够选择性抑制CDK4/6，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。具有抑制肿瘤细胞生长、提高提高无进展生存期等作用，疗效显著。关于帕博西尼(palbociclib)帕博西尼(palbociclib)是一种口服细胞周期蛋白依赖激酶4/6抑制剂，是抗肿瘤药物发展史上一个重要的里程碑。帕博西尼(palbociclib)联合芳香化酶抑制剂或氟维司群作为一线、二线或后线治疗，对激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌有良好的疗效和安全性，应用前景较好，可有效治疗乳腺癌。美国FDA于2015年2月3日批准辉瑞(Pfizer)公司的帕博西尼(palbociclib)上市，作为以内分泌治疗为基础的初始方案，与来曲唑合用于未接受过系统治疗的雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的绝经后妇女治疗晚期乳腺癌。帕博西尼(palbociclib)的作用1、抑制肿瘤进展：帕博西尼(palbociclib)是一种口服、可逆、选择性的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4和CDK6小分子抑制剂，阻断细胞从生长阶段向DNA复制阶段的转化，进而抑制肿瘤的增殖，延缓肿瘤发展。2、提高无进展生存期：研究表明，帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑一线治疗HER2阴性、ER阳性进展期乳腺癌，能显著提高无进展生存期(PFS)。3、提高患者生存质量：帕博西尼(palbociclib)在体外实验和临床试验中，都显示出对于HR阳性乳腺癌生长的抑制，并且与内分泌治疗有协同作用。因此帕博西尼(palbociclib)治疗可改善乳腺癌引起的不良反应，进提高患者的生存质量。用法用量1、推荐剂量：帕博西尼(palbociclib)的推荐剂量为每天口服一次125mg片剂，连续服用21天，然后停止治疗7天，构成28天的完整周期。2、使用方法：帕博西尼(palbociclib)可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。服用帕博西尼(palbociclib)时，服用推荐剂量的芳香酶抑制剂。患者应整个吞服(吞咽前不要咀嚼、压碎或分开)。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。3、漏服药物：如果患者呕吐或漏服一剂，则不应再服用一剂。下一个处方剂量应该在通常的时间服用。治疗效果背景：在国际3期试验中，细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂帕博西尼(palbociclib)与内分泌疗法联合应用于雌激素受体阳性(ER+)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者已显示出疗效和可控制的安全性。在患有ER+/HER2-ABC的亚洲妇女中，3期PALOMA-4试验评估了帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑与安慰剂联合来曲唑的疗效和安全性。方法：绝经后妇女(n=340)，以前没有接受过晚期疾病的系统治疗，随机1:1服用帕博西尼(palbociclib)(125mg/d；3周开始，1周停止)加来曲唑(2.5mg/d口服；连续)或安慰剂加来曲唑。主要终点是研究者评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括肿瘤反应和安全性。结果：中位(95%CI)PFS在帕博西尼(palbociclib)加来曲唑组为21.5(16.6-24.9)个月，在安慰剂加来曲唑组为13.9(13.7-16.6)个月(风险比，0.68[95%CI，0.53-0.87])。与已确定的安全性相一致，帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑最常见的不良事件(AE)为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症和贫血。帕博西尼(palbociclib)组有84.5%的患者出现3/4级中性粒细胞减少，而安慰剂组为1.2%。帕博西尼(palbociclib)组报告了一例发热性中性粒细胞减少症的严重AE。结论：来自PALOMA-4的发现支持一线帕博西尼(palbociclib)联合来曲唑治疗ER+/HER2-ABC的绝经后亚洲妇女的有效性和安全性。注意事项1、中性粒细胞减少症：在帕博西尼(palbociclib)治疗开始前和每个周期开始时，以及前两个周期的第15天，根据临床指征，监测全血细胞计数。2、间质性肺病(ILD)/肺炎：已经报告了严重和致命的ILD/肺炎病例。监测ILD/肺炎的肺部症状。怀疑患有ILD/肺炎的患者应立即中断帕博西尼(palbociclib)。如果出现严重的ILD/肺炎，请永久停止服用本品。3、胚胎-胎儿毒性：帕博西尼(palbociclib)可导致胎儿损伤。告知患者对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施。相关热文推荐：福坦替尼(Fostamatinib)能够治疗红斑狼疮吗？

使用不同版本的帕博西尼(palbociclib)治疗，价格也不一样，一个疗程的费用也不同。一般情况下，帕博西尼(palbociclib)治疗一个疗程需要花费415元、700元、720元、1500元、1850元、2378.7‬元不等。帕博西尼上市信息帕博西尼(palbociclib)已经在中国、美国、日本、欧盟、英国、加拿大、法国、韩国等国家和地区上市，因此该药物可以在国内或国外购买到。帕博西尼的用法用量推荐的起始剂量为125mg，相当于1片的剂量，每天服用1次，需要与来曲唑联合使用，服用21天，之后停止服药7天。帕博西尼的一个疗程帕博西尼以28天为一个疗程，患者连续服用帕博西尼21天，停药7天，然后再继续用药，开始下一个疗程的治疗。帕博西尼的价格一、药品中标价帕博西尼(palbociclib)已经纳入医保，享受医保报销，据了解125mg*21粒规格的中标价格大约是3688元、3799元、3598元不等。二、印度版帕博西尼1、印度NATCO版：125mg*21粒规格的参考售价是415元左右一盒，平均一粒的价格是19.76元。2、印度海德隆版本：125mg*21粒规格的参考售价是720元左右一盒，平均一粒的价格是34.29元。三、孟加拉版帕博西尼1、孟加拉碧康药厂(1)出口版：100mg*21粒规格的参考价格是1850元左右一盒，平均一粒的价格是88.1元，125mg*21粒规格的参考价格大约是2300元一盒，平均一粒的价格是109.52元。(2)内销版：125mg*21粒规格的参考价格是1500元左右一盒，平均一粒的价格是71.43元。2、孟加拉伊思达药厂 125mg*21粒规格的参考售价是700元左右一盒，平均一粒的价格是33.33元。帕博西尼治疗一个疗程的用量一个疗程需要服用帕博西尼21天，需要服用125mg*21=2625mg，总体需要服用21粒，也就是一盒的剂量。帕博西尼治疗一个疗程的费用一、药品中标价帕博西尼(palbociclib)已经纳入医保，享受医保报销，125mg*21粒规格的中标价格大约是3688元、3598元、3799元不等，报销后的价格会比这些便宜，但是具体的价格需要咨询当地医保部门或者是医院。二、印度版帕博西尼1、印度NATCO版：帕博西尼治疗一个疗程大约需要花费415元。2、印度海德隆版本：一个疗程需要服用一盒，大约需要花费720元。三、孟加拉版帕博西尼1、孟加拉碧康药厂(1)出口版：如果是服用100mg*21粒的药物，一个疗程需要服用26.25粒，也就是大约27粒，需要花费88.1*27=2378.7‬元，但是药物需要整盒购买，因此需要购买2盒，也就是需要花费3700‬元。如果服用125mg*21粒规格的药物，一个疗程需要花费2300元。(2)内销版：125mg*21粒规格的药物，一个疗程需要花费1500元。2、孟加拉伊思达药厂 125mg*21粒规格的的药物，一个疗程需要花费700元一盒。购药渠道1、国内医院药房或药店：帕博西尼是处方药，可拿着医生开具的处方前往国内医院药房或药店购买。2、出国购买：如果想要购买印度版、孟加拉版的帕博西尼，患者或家属亲自前往印度、孟加拉大型权威的医院或印度、孟加拉的药房购买。3、医疗服务机构： 通过专业的海外医疗服务机构帮助从海外购买，通过直邮的方式就能够获取药物。购买帕博西尼时一定要选择正规的渠道，确保药品的质量和安全性。同时，由于药品的特殊性，建议在医生或专业人士的指导下使用。相关热文推荐：必妥维(比克恩丙诺片)适应症,功效与作用,用法用量,疗效,副作用,注意事项,价格

帕博西尼和阿贝西利能联合治疗乳腺癌，但需要在医生的指导下使用。帕博西尼（Palbociclib）和阿贝西利（Abemaciclib）是两种常用的靶向药物，用于治疗特定类型的乳腺癌。它们属于CDK4/6抑制剂，可以通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6来阻断癌细胞的生长。此外，帕博西尼还可联合其他药物治疗乳腺癌。 帕博西尼 帕博西尼是一种口服的CDK4/6抑制剂，能够选择性抑制CDK4/6，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。2015年2月本品由美国FDA经加速批准途径获准上市，与来曲唑联用适用于绝经后ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者转移性疾病的初始内分泌治疗。 在体外实验和临床试验中，帕博西尼都显示出对于HR阳性乳腺癌生长的抑制，并且与内分泌治疗有协同作用。 阿贝西利 阿贝西利是礼来公司研发的周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，也是一种CDK4/6抑制剂，可以通过干扰细胞周期进程来抑制肿瘤细胞的生长，单独用药对转移性乳腺癌有显著疗效。2015年10月被美国食品和药物管理局(FDA)视为治疗乳腺癌的突破性药物，2017年9月被FDA批准上市。 帕博西尼联合阿贝西利治疗乳腺癌的效果 帕博西尼和阿贝西利是两种常用的CDK4/6抑制剂，在乳腺癌治疗中，帕博西尼和阿贝西利可以联合使用来治疗HR+、HER2-的晚期乳腺癌患者。 根据多个临床试验的结果，帕博西尼和阿贝西利联合激素治疗在乳腺癌患者中显示出显著的临床益处。 1、延长进展生存期（PFS）：通过抑制肿瘤细胞的增殖，帕博西尼和阿贝西利可以显著延长乳腺癌患者的PFS。临床试验结果显示，联合治疗组的PFS较单药治疗组明显延长。 2、延长总生存期（OS）：联合治疗还显示出对总生存期的积极影响。临床试验结果表明，帕博西尼和阿贝西利联合治疗可以显著延长乳腺癌患者的OS。 3、提高治疗反应率：帕博西尼和阿贝西利联合激素治疗可以提高乳腺癌患者的治疗反应率。联合治疗组的肿瘤缩小率较单药治疗组更高。 帕博西尼联合阿贝西利治疗的注意事项 1、治疗前检测：接受治疗前，患者需在医生的指导下在有资质的病理实验室进行检测，证实为乳腺癌HR阳性、HER2阴性患者方可使用。 2、用药注意事项：帕博西尼与内分泌治疗联合使用时的推荐剂量为150mg/次，每天两次。如果患者呕吐或漏服某一次帕博西利，不应补服，下一次服药时间按计划服药即可。帕博西尼可在空腹或进食情况下给药。阿贝西利不应随葡萄柚或葡萄柚汁同服。 3、副作用管理：帕博西尼和阿贝西利都可能有一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，因此在使用时需要密切关注患者的反应情况，及时调整用药方案。 4、正确使用：在联合使用帕博西尼和阿贝西利时，需要注意用药的时间间隔和剂量等，以确保治疗效果最大化并减少副作用的风险。 帕博西尼联合来曲唑治疗效果 帕博西尼除了联合阿贝西利治疗，还可联合来曲唑治疗乳腺癌。 目的：在最初的PALOMA-2 (NCT01740427)分析中，中位随访时间为23个月，在雌激素受体阳性(ER+)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期乳腺癌(ABC)患者中，帕博西尼加来曲唑显著延长了无进展生存期(PFS)。 方法：在这项双盲、3期研究中，患有ER+/HER2- ABC的绝经后妇女以前没有接受过晚期疾病的系统治疗，她们被随机2:1地分配到帕博西尼-来曲唑组或安慰剂-来曲唑组。终点包括研究者评估的PFS(主要)、安全性和患者报告的结果(pro)。 结果：经过大约38个月的中位随访，帕博西尼-来曲唑组的中位PFS为27.6个月，安慰剂-来曲唑组为14.5个月。所有亚组均受益于帕博西尼治疗。在接下来的2个疗程中，帕博西尼-来曲唑组的PFS改善得以维持，并延迟了化疗的使用(帕博西尼-来曲唑组为40.4个月，安慰剂-来曲唑组为29.9个月)。 结论：在大约15个月的额外随访中，在整个人群和所有患者亚组中，与安慰剂加来曲唑相比，帕博西尼加来曲唑继续显示出改善的PFS，同时安全性仍然良好，生活质量得以维持。这些数据证实，对于ER+/HER2-ABC患者，包括那些疾病负担低或无病间隔时间长的患者，帕博西尼-来曲唑应被视为一线治疗的标准。 总结 需要注意的是，联合治疗也会增加一些副作用的风险，例如低血细胞计数、疲劳、恶心等。因此，在使用联合治疗之前，医生会评估患者的具体情况，包括肿瘤类型、疾病分期、患者整体健康状况等，来确定最适合的治疗方案。

帕博西尼与阿贝西利均可用于乳腺癌的治疗，两者疗效相似，临床并没有哪个更好的说法。建议患者在医生的指导下根据自身的具体情况，包括肿瘤类型、分期、个体差异、药物耐受性和不良反应等因素选择合适的药物。 帕博西尼 帕博西尼是辉瑞制药有限公司(Pfizer)研发的选择性CDK4/6抑制剂，2015年2月3日，基于临床试验证明的无进展生存期(PFS)，FDA采用加快审评途径批准其上市，与来曲唑(Letrozole)联合使用作为以内分泌治疗为基础的初始方案，用于治疗雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的绝经女性乳腺癌。 帕博西尼联合来曲唑最近在美国被批准用于晚期乳腺癌的一线治疗。三期开发正在全球范围内进行，研究其作为晚期乳腺癌的一线治疗，以及复发或晚期乳腺癌和高危早期乳腺癌的治疗。 阿贝西利 阿贝西利是一种新型口服细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂，单独用药对转移性乳腺癌有显著疗效。 2017年7月FDA批准礼来公司用来治疗乳腺癌的药物阿贝西利上市。其主要包括两个适应证：单独使用该药治疗之前接受过内分泌疗法和化疗的HR+、HER2-晚期转移性乳腺癌；联合氟维司群治疗接受内分泌疗法后疾病进展的HR+、HER2-晚期乳腺癌患者。 帕博西尼治疗乳腺癌效果 背景：评估周期素依赖性激酶4/6抑制剂帕博西尼联合氟维司群和戈舍瑞林在绝经前晚期乳腺癌(ABC)患者中的疗效和安全性，这些患者先前接受了内分泌治疗(ET)。 患者和方法：108名绝经前内分泌难治性女性，年龄≥18岁，激素受体阳性(HR+)/人类表皮生长因子受体2阴性(HER2-) ABC，随机2:1 (347:174)接受氟维司群(500mg)戈舍瑞林联合帕博西尼(125mg/天，口服，3周，停药1周)或安慰剂治疗。该分析评估了总体可耐受的安全性和显著的无进展生存期(PFS)改善是否扩展到绝经前妇女。 结果：帕博西尼组(n=72)的绝经前妇女与安慰剂组(n=36)的中位PFS分别为9.5个月和5.6个月，与相同组绝经后妇女的显著PFS改善一致。任何级别和≤3级中性粒细胞减少症、白细胞减少症和感染是帕博西尼组在同时使用戈舍瑞林时报告的最常见不良事件。 结论：帕博西尼联合氟维司群和戈舍瑞林是一种有效且耐受性良好的治疗方法。 实践意义：PALOMA-3是第一个将绝经前妇女纳入研究CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的试验的注册研究，在内分泌抵抗的情况下有最大的绝经前队列报道。在接受激素受体阳性晚期乳腺癌预处理的绝经前妇女中，帕博西尼联合氟维司群和戈舍瑞林(促黄体生成素释放激素[LHRH]激动剂)治疗几乎使中位无进展生存期(PFS)增加一倍，与内分泌单一疗法相比显著增加了客观缓解率，达到了与化疗报告相当的结果，而没有明显干扰LHRH激动剂诱导的卵巢抑制。显著的PFS增益和可耐受的安全性特征强烈支持在患有内分泌抵抗疾病的绝经前妇女中使用该方案，这些妇女可能延迟化疗。 阿贝西利治疗乳腺癌效果 背景：先前研究显示，辅助阿贝西利联合内分泌治疗显著改善激素受体阳性人类表皮生长因子受体2(her 2；又称erbb2)-阴性，淋巴结阳性，高危，早期乳腺癌。 方法：在一项开放标签、随机、3期试验中，从38个国家的603个地点(包括医院、学术和社区中心)招募了患有激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阳性、复发风险高的早期乳腺癌的成年患者(年龄≥18岁)，东方肿瘤协作组的表现状态为0或1。通过基于网络的互动反应系统(区块大小为4)将患者随机分配(1:1)，根据既往化疗、绝经状态和地区进行分层，接受医生选择的标准护理内分泌治疗，最长10年，每天口服或不口服阿贝西利150mg，共2年(治疗期)。高危疾病定义为4个或更多阳性腋窝淋巴结，或1至3个阳性腋窝淋巴结，以及3级疾病或肿瘤大小为5cm或更大(群组1)。一个较小的患者组登记了1-3个阳性腋窝淋巴结，Ki-67至少20%作为额外的风险特征(队列2)。 结果：在2017年7月17日至2019年8月12日之间，5637名患者被随机分配(5601名[99.4%]为女性，36名[0.6%]为男性)。2808名患者被分配接受阿贝西利联合内分泌治疗，2829名患者被分配接受单独内分泌治疗。在中位数为42个月的随访中(IQR37-47)，任一组均未达到中位侵袭性无病生存期，先前报道的侵袭性无病生存期益处持续存在:HR 0 664 (95% CI 0 578-0762，名义p<0 0001)。在4年时，两组间的侵袭性无病生存率的绝对差异为6.4%(阿贝麦考昔联合内分泌治疗组为85.8%[95% CI 84.2-87.3]，而单独内分泌治疗组为79.4%[77.5-81.1])。 阿贝西利联合内分泌治疗组的2808例患者中有157例(5.6%)死亡，而单独内分泌治疗组的2829例患者中有173例(6.1%)死亡。 结论：辅助阿贝西利可降低复发风险。这种益处在治疗完成后持续存在，在4年内绝对增加，进一步支持在高危激素受体阳性、HER2阴性的早期乳腺癌患者中使用阿贝西利。 总结 帕博西尼与阿贝西利均可用于乳腺癌的治疗，这两种药物在临床应用中都显示了一定的疗效，但具体哪个更好取决于患者的具体情况，包括肿瘤类型、个体差异等因素，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择合适用药，切勿盲目选择。

帕博西尼是首个CDK4/6抑制剂，能有效抑制肿瘤增殖，在中国获批用于治疗乳腺癌晚期或局部晚期，表明治疗肿瘤方面帕博西尼起到了重要的作用。 关于帕博西尼 1、2015年2月,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准哌柏西利上市,与来曲唑联合用于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性(HR +/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌( MBC)的绝经后女性,作为初始内分泌治疗(ET)； 2、2016年2月,批准哌柏西利联合氟维司群用于ET疾病进展的女性患者； 3、2019年4月FDA补充批准适应证包括男性患者。 4、2018年7月我国国家药品监督管理局批准哌柏西利上市,与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于HR+/HER2的局部ABC/MBC作为绝经后女性的初始内分泌治疗。 帕博西尼单药治疗 Schwartz等进行了一项Ⅰ期临床试验﹐旨在确定哌柏西利的剂量限制毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。共纳入33例Rb蛋白阳性晚期实体瘤或治疗无效或无治疗的非霍奇金淋巴瘤患者,每日一次给药,持续14 d,停药7d ,21 d为一周期。 结果显示, DLT主要与骨髓抑制有关(4名200 mg/d;2名225 mg/d) ,建议将MTD( 200 mg/d)用于Ⅱ期研究。 Flaherty等进行了另一项Ⅰ期临床试验(NCTO0141297) ,招募了41名Rb+的晚期实体肿瘤患者进行标准3＋3设计的6个剂量递增试验,28 d为一周期,持续3周,停药1周。结果显示,MTD和推荐的Ⅱ期剂量(RP2D)为125mg/d ,中性粒细胞减少是唯一的 DLT。 帕博西尼联合治疗 PALOMA-1与PALOMA-2研究表明，在激素受体阳性晚期乳腺癌一线治疗中，哌柏西利联合来曲唑较来曲唑单药可改善PFS。 PALOMA-3研究最新结果显示，在晚期后线治疗中，哌柏西利联合氟维司群治疗的 PFS和OS均优于氟维斯群单药治疗。因此，各主流指南均已将其列为激素受体阳性晚期乳腺癌的优选治疗方案。 PALOMA-2研究中，哌柏西利联合来曲唑一线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的ORR为55.3% ，中位PFS为27.6个月。 PALOMA-3研究中，哌柏西利联合氟维斯群多线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的ORR为25%,中位 PFS为11.2个月。 基于欧美人群的IRIS、Flatiron、OPEN和POLARIS等真实世界研究提示，哌柏西利一线或多线治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的ORR为60%~80%，中位PFS>20个月。 总结 多项临床研究证明哌柏西利单药或联合内分泌治疗﹑免疫治疗、化疗等治疗,可显著延长激素受体阳性乳腺癌患者的PFS,改善患者的ORR和QoL,具有良好的临床疗效。同时,哌柏西利的安全性较好,血液学毒性是其最常见的AE,但可通过减少剂量来控制,因此患者总体耐受性较好。 相关热文推荐：西罗莫司白蛋白的注意事项？ https://www.1blv.com/newsDetail/121140.html

帕博西尼治疗乳腺癌ER阳性、HER2阴性乳腺癌最有效，能够显著延长患者的无进展生存期。帕博西尼/哌柏西利能够而减少雌激素受体(ER)阳性乳腺癌细胞系的细胞增殖，对瘤肿瘤生长产生很强的抑制作用，能够延长患者的生存期，改善生活质量。 帕博西尼治疗乳腺癌的疗效 研究背景：在一项2期研究显示，在雌激素受体(er)阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的绝经后晚期乳腺癌患者的初始治疗中，帕博西尼联合来曲唑比单独使用来曲唑的无进展生存期更长。 研究方法：按照2:1的比例随机分配666名ER阳性、HER2阴性的绝经后乳腺癌妇女，这些妇女以前没有接受过晚期疾病治疗，接受帕博西尼联合来曲唑或安慰剂联合来曲唑治疗。 研究结果：安慰剂-来曲唑组的的中位无进展生存期为14.5个月，帕博西尼-来曲唑组的中位无进展生存期为24.8个月。最常见的3级或4级不良事件是中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、疲劳。 研究结论：在先前未经治疗的ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者中，帕博西尼联合来曲唑治疗的无进展生存期明显长于单独使用来曲唑治疗。 在一项临床研究中，将患有激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)的患者以2∶1的比例随机接受帕博西尼和氟维司群或安慰剂和氟维司群。 帕博西尼组的患者中位OS为34.8个月，安慰剂组为28个月，帕博西尼组和安慰剂组的6年OS率分别为19.1%和12.9%。 对HR+/HER2- ABC患者进行6年以上的随访，帕博西尼联合氟维司群对OS有临床意义的改善，支持帕博昔布联合氟维司群作为这些患者的标准治疗。 帕博西尼的用法用量 帕博西尼的推荐剂量为125mg，每天服用一次，连续服用21天然后停药7天，一个治疗周期是28 天。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。帕博西尼与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，每天服用一次，在整个一个治疗周期内连续服药即可。 参考文献： Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Diéras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303. PMID: 27959613. 相关热文推荐：替伊莫单抗治疗淋巴瘤缓解率显著？

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤,也是女性肿瘤死亡的第二大原因,严重威胁人类的健康。其中,激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)是乳腺癌最常见的类型,占所有乳腺癌的70%。近年来,细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂的应用改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗模式。目前在中国上市的进口CDK4/6抑制剂有哌柏西利和阿贝西利,那么，帕博西尼与阿贝西利有什么区别？ 帕博西尼与阿贝西利有什么区别 1、帕博西尼和阿贝西利在药理特性上存在差异。帕博西尼主要通过抑制CDK4/6来抑制肿瘤细胞周期的进展。而阿贝西利不仅抑制CDK4/6，还能抑制CDK1。 2、帕博西尼和阿贝西利在给药方面也存在不同之处。帕博西尼需要配合激素治疗使用，通常每天一次口服。而阿贝西利可以单独使用，通常每天两次口服。 3、帕博西尼和阿贝西利在副作用上也有所区别。帕博西尼最常见的副作用包括白细胞减少、疲劳、恶心等。阿贝西利则可能引发腹泻、疲劳、厌食等不适反应。另外，阿贝西利还可以导致心动过缓，需要密切监测心脏功能。 小结 综上所述，在HR +/HER2-晚期乳腺癌中,一线接受阿贝西利治疗患者的PFS更长。与阿贝西利一线治疗相比，哌柏西利转阿贝西利组的疾病进展风险更高。阿贝西利联合内分泌药物在HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中具有良好疗效，且不良反应可控,耐受性良好。 而临床究竟使用哪一种药物进行治疗，还需由医生根据患者的情况来进行选择，切勿自行用药，以免延误治疗。 相关热文推荐：立他司特滴眼液治疗干眼症效果如何？ https://www.1blv.com/newsDetail/120456.html

哌柏西利的副作用 哌柏西利也叫帕博西林，治疗乳腺癌常见的副作用包括中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、脱发和腹泻。 哌柏西利与来曲唑或氟维司群一起使用时最常见的副作用包括：低红细胞计数和低血小板计数在治疗中很常见。如果在治疗期间出现以下任何症状，请立即联系主治医生：头晕、 呼吸急促、虚弱、更容易出血或瘀伤流、鼻血、感染、疲劳、恶心、口腔疼痛、肝脏血液检查、异常腹泻、头发稀疏或脱发、呕吐、皮疹、食欲不振等。 哌柏西利还可能引起严重的副作用包括：服用哌柏西利时，白细胞计数低很常见，并可能导致严重的感染，从而导致死亡。在治疗前和治疗期间检查患者的白细胞计数。如果有白细胞计数低或发烧和发冷等感染的体征和症状，请告诉主治医生。 在哌柏西利治疗期间可能导致严重或危及生命的肺部炎症，从而导致死亡。如果患者有任何新的或恶化的症状，请告诉主治医生包括：胸痛、咳嗽伴或不伴粘液、呼吸困难或呼吸急促。 哌柏西利用药前应告知医生是否有以下症状： 有发烧、寒战或任何其他感染体征或症状。 有肝脏或肾脏问题。 有任何其他医疗状况。 怀孕或计划怀孕。哌柏西利会伤害您未出生的婴儿。能够怀孕的女性应在治疗期间和最后一剂哌柏西利后至少3周内使用有效的避孕措施。在开始使用哌柏西利治疗之前进行妊娠试验。有女性伴侣可以怀孕的男性应在最后一次服用哌柏西利后至少3个月内使用有效的避孕措施。 正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚哌柏西利是否进入母乳。在哌柏西利治疗期间和最后一次给药后3周内不要母乳喂养。 告诉医生患者服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。哌柏西利和其他药物可能会相互影响，引起副作用。 以上就是哌柏西利副作用的相关内容，更多详情可以阅读药物说明书。 相关热文推荐：阿特珠单抗治疗肺癌效果怎么样

帕博西尼为什么可以缩小肿瘤体积 帕博西尼（哌柏西利/palbociclib）为细胞周期蛋白依赖性激酶4、6的抑制剂，可使细胞由G1期向S期的转变受阻，从而抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞系的细胞增殖，进而起到缩小肿瘤体积的作用。 哌柏西利与来曲唑联用可对肿瘤生长产生更强的抑制作用，能够使肿瘤体积缩小或者是使其停止增殖、生长。 帕博西尼与来曲唑联合，能够治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌，帕博西尼与氟维司群联合，能够内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌。 如何使用帕博西尼 帕博西尼的推荐剂量为125mg，每天服用一次，连续服用21天，然后停药7天，以28天为一个疗程，患者需要持续用药，直到没有临床获益或者是出现不可接受的毒性。 帕博西尼与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，每天服用一次，需要连续服药。 帕博西尼应与食物一同服用，能够确保哌柏西利暴露量一致，尽量在每天大约相同的时间服药，需要注意的是不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果吃药后出现了呕吐或漏吃的情况，就不能再继续服用，要按照正常的时间来安排下一次吃药的时间。 帕博西尼的效果怎么样？ 在一项多中心、双盲、随机的3期研究中，评估氟维司群+安慰剂、帕博西尼+氟维司群的治疗效果，一共纳入521名患者，帕博西尼+氟维司群组的患者是347名，174名患者接氟维司群+安慰剂治疗。259例无进展生存期事件在氟维司群+帕波昔布组，氟维司群+安慰剂组共有114例无进展生存期，帕博西尼+氟维司群组是145例，中位无进展生存期为9±5个月，氟维司群+安慰剂为4±6个月。 与氟维司群+安慰剂加安慰剂相比，帕博西尼+氟维司群显著改善患者的无进展生存期，该治疗方案可被视为激素受体阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌患者的一种治疗选择，这些患者在先前的内分泌治疗中出现进展。 参考文献： Cristofanilli M, Turner NC, Bondarenko I, Ro J, Im SA, Masuda N, Colleoni M, DeMichele A, Loi S, Verma S, Iwata H, Harbeck N, Zhang K, Theall KP, Jiang Y, Bartlett CH, Koehler M, Slamon D. Fulvestrant plus palbociclib versus fulvestrant plus placebo for treatment of hormone-receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer that progressed on previous endocrine therapy (PALOMA-3): final analysis of the multicentre, double-blind, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016 Apr;17(4):425-439. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00613-0. Epub 2016 Mar 3. Erratum in: Lancet Oncol. 2016 Apr;17 (4):e136. Erratum in: Lancet Oncol. 2016 Jul;17 (7):e270. PMID: 26947331. 相关热文推荐：帕博西尼治疗晚期乳腺癌的疗效怎么样？

帕博西尼/哌柏西利是细胞周期蛋白依赖性激酶4和6的抑制剂，能够减少雌激素受体阳性乳腺癌细胞系的细胞增殖，主要用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。 帕博西尼治疗晚期乳腺癌的疗效 研究背景：激素受体阳性乳腺癌的生长主要依赖于细胞周期蛋白依赖性激酶4和6 ，对细胞周期由G1向 S期过渡有一定的促进作用，评估了帕博西尼(palbocilib)和氟维司群在晚期乳腺癌中的疗效。 研究方法：在一项3期研究中纳入521位晚期激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性乳腺癌患者，患者接受内分泌治疗出现复发或进展，并按照2∶1的比例将患者随机分配接受帕博西尼联合氟维司群或安慰剂联合氟维司群。绝经前或围绝经期妇女也接受戈舍瑞林治疗，评估患者的无进展生存期、总存活率、客观反应、临床受益率、患者报告的结果和安全性。 研究结果：帕博西尼+氟维司群组患者的中位无进展生存期为9.2个月，安慰剂+氟维司群的中位无进展生存期为3.8个月。帕博西尼+氟维司群组中最常见的3或4级不良事件是中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、血小板减少症、疲劳。据报告，0.6%的帕博西尼治疗患者和0.6%的安慰剂治疗患者出现发热性中性粒细胞减少症。 研究结论：在激素受体阳性的转移性乳腺癌患者中，帕博西尼联合氟维司群比单独氟维司群导致更长的无进展生存期，帕博西尼治疗晚期乳腺癌的效果显著，能够延长患者的生存时间。 帕博西尼的副作用 1、血液及淋巴系统疾病：十分常见的有中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、血小板减少症，常见的包括发热性中性粒细胞减少症。 2、代谢及营养类疾病：十分常见的主要包括食欲下降。 3、眼器官族病：常见的有视物模糊、流泪增加、干眼。 4、胃肠系统疾病：十分常见的有口腔炎、恶心、腹泻、呕吐。 5、皮肤及皮下组织类疾病：十分常见的包括皮疹、脱发，常见的有皮肤干燥。 6、全身性疾病：十分常见的有疲乏、乏力、发热。 参考文献： Turner NC, Ro J, André F, Loi S, Verma S, Iwata H, Harbeck N, Loibl S, Huang Bartlett C, Zhang K, Giorgetti C, Randolph S, Koehler M, Cristofanilli M; PALOMA3 Study Group. Palbociclib in Hormone-Receptor-Positive Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):209-19. doi: 10.1056/NEJMoa1505270. Epub 2015 Jun 1. PMID: 26030518. 相关热文推荐：吡咯替尼与赫赛汀联用疗效如何？

帕博西尼治疗效果 在PALOMA-2中（NCT01740427），与安慰剂+来曲唑相比，在雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（ER+/HER2-）晚期乳腺癌症患者中，帕博西尼+来曲唑显著延长无进展生存期（PFS）。 方法：未接受ER+/HER2-ABC治疗的绝经后患者以2:1的比例随机分为帕博西尼+来曲唑或安慰剂+来曲明。通过治疗组比较有或没有OR的患者的中位PFS、OR的中位持续时间、基线特征和帕博西尼暴露。 结果：在意向治疗人群中，帕博西尼组和安慰剂组的444名患者中有194人（44%）和222名患者中的77人（35%）分别实现了OR（风险比值比，1.5），有新发转移性疾病（分别为47%至50%和28%至31%）和既往未接受内分泌治疗（分别为55%和35%至37%）的OR患者多于非OR患者。 无论OR如何，因不良事件导致的帕博昔单抗剂量减少率相似（分别为41%和38%）。在研究期间的OR患者中，无论治疗如何，约50%的患者在前3个月内达到OR。 在两个OR组（37.2个月vs.27.4个月，危险比，0.66）和非OR组中，帕博西尼+来曲唑与安慰剂+来曲唑相比，中位PFS（无进展生存期）显著延长（10.9个月vs.5.6个月，危险比，0.72）。 结论：与安慰剂+来曲唑相比，帕博西尼+来曲唑对ER+/HER2-ABC患者提供了显著的临床益处，无论是否达到RECIST定义的OR。 帕博西尼是一种靶向性的抑制癌细胞增生的药物，与来曲唑联合，用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者；也可以与氟维司群联合，用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 帕博西尼是一种实验性、口服、靶向性 CDK4/6 抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6) ，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：帕博西尼的副作用是什么? 参考文献 Rugo HS, Finn RS, Gelmon K, Joy AA, Harbeck N, Castrellon A, Mukai H, Walshe JM, Mori A, Gauthier E, Lu DR, Bananis E, Martin M, Diéras V. Progression-free Survival Outcome Is Independent of Objective Response in Patients With Estrogen Receptor-positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-negative Advanced Breast Cancer Treated With Palbociclib Plus Letrozole Compared With Letrozole: Analysis From PALOMA-2. Clin Breast Cancer. 2020 Apr;20(2):e173-e180. doi: 10.1016/j.clbc.2019.08.009. Epub 2019 Sep 5. PMID: 31836434.

帕博西尼的副作用 帕博西尼能够抑制癌细胞的进展，抑制癌细胞、肿瘤细胞的增生、增多，虽然疗效显著，但也是有副作用的，帕博西尼常见的副作用包括骨髓抑制、疲劳、恶心和呕吐、腹泻、口腔溃疡、脱发、食欲减退、肝功能异常等，与来曲唑或氟维司群一起使用时最常见的副作用包括：低红细胞计数和低血小板计数。患者体质和病情不同，副作用的表现也是不一样的。 帕博西尼的严重副作用 服用帕博西尼时，白细胞计数低很常见，并可能导致严重的感染，从而导致死亡。医生会在在治疗前和治疗期间检查患者的白细胞计数。如果有白细胞计数低或发烧和发冷等感染的体征和症状，请立即告诉主治医生。 如果在治疗期间出现以下任何症状，请立即联系医生对症治疗：头晕、呼吸急促、虚弱、更容易出血或瘀伤、流鼻血、感染、疲劳、恶心、口腔疼痛、肝脏血液检查异常、腹泻、头发稀疏或脱发、呕吐、皮疹、食欲不振。 服用帕博西尼时，可能导致严重或危及生命的肺部炎症，从而导致死亡。如果患者有任何新的或恶化的症状，请立即告诉医生，包括：胸痛、咳嗽伴或不伴粘液、呼吸困难或呼吸急促。 服用帕博西尼时，患者还应该注意立即报告骨髓抑制或感染的任何体征或症状，如发热、寒战、头晕、呼吸急促、虚弱或任何出血和/或瘀伤倾向增加。 建议患者立即报告新的或恶化的呼吸道症状，以便及时发现间质性肺疾病/肺炎。 患者在接受帕博西尼治疗期间不应食用葡萄柚产品。告知患者避免使用强效 CYP3A 抑制剂和强效 CYP3A 诱导剂。建议患者告知其医疗保健提供者所有伴随的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药产品。 以上就是帕博西尼的副作用相关的内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：依维莫司副作用有哪些表现?

帕博西尼是化疗药吗 帕博西尼（Palbociclib）是美国辉瑞公司研发的一种细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK4/6）抑制剂。其通过选择性地抑制CDK4/6，降低CDK4/6的过表达，恢复正常的细胞周期，阻断肿瘤细胞的增殖。临床上，帕博西尼与来曲唑联合用于治疗未曾接受过系统治疗的雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的绝经期女性晚期乳腺癌。 关于乳腺癌 乳腺癌是全世界女性中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，是导致世界范围内女性因癌症死亡的第二大病因。DeSantis等人指出，乳腺癌的发病率正以每年0.3%的速度上升。中国女性乳腺癌发病率和死亡率在全球处于比较低的水平，但近二十年来呈迅速增长的趋势，并且呈现出年轻化趋势，严重危害了女性的心理和生理健康，是世界范围内的重大公共卫生问题。 帕博西尼相关研究 研究目的：探讨帕博西尼联合他莫昔芬对人乳腺癌细胞的影响及其相关作用机制[1]。 研究方法：将乳腺癌细胞T-47D随机分为对照组、帕博西尼组,他莫昔芬组,联合用药组。采用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡和周期，Western blot检测细胞凋亡和周期相关蛋白表达﹐ELISA测定免疫抑制细胞因子转化生长因子-91(TGF-β3l)、白细胞介素10(II1-10),程序性死亡配体1(PD-Ll)水平。 研究结果：联合用药组细胞抑制率明显高于单药组和对照组,具有协同作用。与对照组和单药组比较,联合用药组细胞凋亡更加明显,阻滞细胞于G1/S期,Bcl-2、 cyclin Dl , p-Rb蛋白表达降低及Bax, cleaved-caspase3蛋白表达升高﹐TGF-B31 ,I1-10、PD-L1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究结论：帕博西尼联合他莫昔芬可能通过阻滞T-47D细胞周期于G1/S 期、促进细胞凋亡、下调免疫抑制细胞因子发挥协同抗肿瘤作用。 参考文献 [1]孙俊,廖林,贾毅敏.帕博西尼联合他莫昔芬对乳腺癌细胞T-47D的作用研究[J].重庆医学,2023,52(02):172-176. 相关热文推荐：帕博西尼医保报销多少钱？

乳腺癌是一种发病率很高的恶性肿瘤疾病，在女性恶性肿瘤的发病率中排名第一，严重威胁女性健康。帕博西尼是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶(DCK4/CDK6)小分子抑制剂，由美国辉瑞公司研发，于2015年2月获FDA批准上市。该药被批准与来曲唑联合使用，用于治疗女性绝经后雌激素受体阳性（ER+)及人体表皮生长因子受体阴性(HER2）的晚期乳腺癌，较来曲唑可使乳腺癌无进展生存期延长一倍，那么，帕博西尼医保报销多少钱？ 帕博西尼医保报销多少钱 帕博西尼已经被纳入国家医保目录中，可在符合条件的情况下通过医保报销，目前只针对博ER+/HER2-晚期乳腺癌的患者。进口帕博西尼在国内的价格为29800元/盒，一瓶21粒，一般情况下患者一个疗程要服用一瓶，一年要用12瓶，相当于每年要花费约36万元。帕博西尼进入国内医保后最新价格约12000元左右。 其他版本帕博西尼的价格 即便是经过医保，很多患者也无法支付帕博西尼的治疗费用，更何况一些并不符合医保报销政策的患者。因此更多人选择使用海外版本的帕博西尼： 1、印度卢修斯的帕博西尼规格为125mg*21粒价格为2700元一盒； 2、印度海德隆的帕博西尼规格为125ng*21粒价格为720一盒； 3、印度NATCO的帕博西尼规格为125ng*21粒价格为415元一盒； 4、孟加拉伊思达药厂的帕博西尼规格为125mg*21粒价格为700一盒； 5、孟加拉耀品国际的帕博西尼规格为125mg*21粒价格为850元一盒； 由此一看，海外版本的帕博西尼明显更加实惠。 热文推荐：伏立康唑片的作用和功效

哌柏西利和阿贝西利哪个好 阿贝西利的适应症为与芳香化酶抑制剂联用作为激素受体（HR）阳性、HER2阴性局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者初始内分泌治疗，或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败疾病进展的晚期或转移性HR+，HER2-女性乳腺癌患者。 哌柏西利与来曲唑联合，用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者；与氟维司群联合，用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 哌柏西利和阿贝西利用法不同 阿贝西利片可以单独用药，也可与其他药物联合应用，哌柏西利胶囊则需联合用药。阿贝西利片在有效期间可以每天口服，150毫克每次，每日2次，建议固定时间，可与食物同服。哌柏西利推荐起始剂量为每日1次，每次125mg，与来曲唑联合使用，与餐同服，共21天，之后停止服药7天，哌柏西利胶囊连续服药21天后需停服7天，连续服用对身体健康损伤较大。 哌柏西利和阿贝西利的治疗效果 在 PALOMA-3 研究中（NCT01942135），这项多中心、双盲、随机 3 期研究中，在 18 个国家的 2 个中心，根据对既往激素治疗的敏感性、绝经状态和内脏转移的存在，对 144 位或以上的激素受体阳性、HER17 阴性转移性乳腺癌患者进行分层。试验结果显示，氟维司群加哌柏西利组的中位无进展生存期为9.2个月，氟维司群加安慰剂组为5.5个月。 MONARCH 2是一项全球性的双盲III期研究（NCT02107703 ），纳入了激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阴性ABC的女性，这些女性在接受新辅助或辅助内分泌治疗（ET）时，≤辅助ET结束后12个月，或在接受转移性疾病一线ET时进展。 与单独使用氟维司群相比，阿贝西利加氟维司群显著延长了PFS（中位数，16.4 vs 9.3个月）。在可测量疾病患者中，阿贝西利加氟维司群的ORR为48.1%，而对照组为21.3%。 哌柏西利和阿贝西利都可以用于治疗乳腺癌，但患者只有对症治疗才能达到效果。具体用哌柏西利和阿贝西利哪个好应在医生的指导下用药，不可盲目使用。 相关热文推荐：哌柏西利在哪里可以买到？

如今，哌柏西利已经进入医保，瑞波西利也已上市销售。尽管，在PALOMA-3和PALOMA-2试验中未能改善生存期（OS），但是哌柏西利手握5年真实世界应用经验；POLARIS研究证实其在≥70岁晚期乳腺癌患者中的安全性，且荟萃分析显示，以芳香化酶抑制剂为基础的方案中，仅哌柏西利能够显著改善骨转移患者的无进展生存期（PFS），并迅速缓解骨痛等影响生存质量的临床症状。而瑞波西利不仅就CDK4/6i＋内分泌治疗 VS 化疗给出了漂亮的答卷，更是通过Choice研究，为市场前景广阔的侵袭性HR+晚期乳腺癌群体（绝经前/围绝经期）提供有效且具有更高临床获益的治疗策略。那么，瑞波西利和哌柏西利的区别？ 瑞波西利和哌柏西利的区别 不良反应方面，哌柏西利的骨髓抑制对比明显，瑞波西利结构与哌柏西利相似，但在药副作用上有所不同，延长了其它两个药副作用，QT间期增加和药品性肝损害，因此一些同时吃影响QT间期的药品的患病者要慎用。哌柏西利因为对CDK9有抑制作用，也带来更多的不良反应，腹泻发生率较高。这些不良反应都会影响到患病者的生活质量。已有第三方研究结果显示，发现哌柏西利和瑞波西利医治能够改善患病者生活质量，在缓解痛苦方面效果明显。但哌柏西利医治后生活质量改善不明显，甚至还发现因为腹泻影响生活质量。 瑞波西利和哌柏西利如何选择 患者没有必要去可以区分或者比较两者的疗效，在临床上，究竟选择哪一种药物进行治疗，并不应该完全看疗效或者数据说话，应该由医生根据您的身体情况以及疾病情况来判断最适合的药物，才是真正有益于患者本身的。 相关热文推荐：奥匹卡朋治疗帕金森的效果怎么样？

哌柏西利在哪里可以买到 哌柏西利在国内的医院药房就可以买到了，2018年，哌柏西利胶囊在国内获批上市，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房购买，目前哌柏西利胶囊已经纳入了医保，患者购买时也可以使用医保报销部分费用，由于各地区医保政策不同，具体报销费用可以咨询当地医保局。 哌柏西利也称为爱博新、帕博西尼、帕博西林、palbociclib，可以与来曲唑联合，用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者；也可以与氟维司群联合，用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 哌柏西利最早由辉瑞研发，已在欧盟、日本等多个国家和地区上市。如果患者想要购买海外市场的哌柏西利，可以出国购买，但费用较高，购买药物也没有保障。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。 通过国内专业的海外医疗服务机构获取海外药物，可以直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，而且签订药物保障合同，省去出国购药的麻烦，患者获取药物也有保障，但由于海外药物价格受汇率浮动影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 哌柏西利治疗乳腺癌的效果 一项 2 期研究（NCT01740427）表明，在雌激素受体 （ER） 阳性、人表皮生长因子受体 2 （HER2） 阴性的绝经后妇女的初始治疗中，以2：1的比例随机分配了666名患有ER阳性，HER2阴性乳腺癌的绝经后妇女，这些妇女既往没有接受过晚期疾病的治疗，接受哌柏西利加来曲唑或安慰剂加来曲唑治疗。 试验结果显示，哌柏西利加来曲唑的无进展生存期比单独使用来曲唑更长。哌柏西利+来曲唑组的中位无进展生存期为24.8个月，而安慰剂-来曲唑组为14.5个月。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 热文推荐：图卡替尼一个月多少钱？

帕博西尼联合用药治疗转移性乳腺癌能活多久 帕博西尼也称作帕博西林，哌柏西利，palbociclib，可以用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者，需与来曲唑联合用药。乳腺癌转移患者能活多久和患者的体质、病情等情况有关，并没有一个确定的时间。晚期乳腺癌患者总体中位生存期大概是2-3年，五年生存率仅为20%。但具体存活时间因人而异，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 帕博西尼联合用药治疗转移性乳腺癌试验效果 在PALOMA-2（NCT01740427）试验中，帕博西尼palbociclib加来曲唑作为雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌的初始治疗，显著改善了无进展生存期（PFS）。试验评估了帕博西尼加来曲唑对亚洲人的益处。 在666名入组的绝经后雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性的晚期乳腺癌妇女中（之前没有治疗晚期疾病），95名是亚洲人。患者被随机分配到2:1接受帕博西尼加来曲唑或安慰剂加来曲唑。主要终点是研究者评估的PFS。次要终点是总生存期、客观反应、患者报告的结果、药代动力学和安全性。 试验结果显示，接受帕博西尼加来曲唑的亚裔患者的中位PFS明显长于安慰剂加来曲唑（25.7个月对13.9个月；危险比，0.49）。在亚裔中，生活质量（QOL）得到了维持，从基线上看，乳腺癌特异性QOL和一般健康状况评分在不同治疗之间没有显著差异。帕博西尼加来曲唑的EuroQol五维指数得分从基线的变化明显更高（0.013对-0.069）。亚洲人与非亚洲人相比，帕博西尼的几何平均谷浓度值较高（93.8 v 61.7 ng/mL）。 帕博西尼最常见的毒性是血液学方面的，而且在亚洲人和非亚洲人中更常见：中性粒细胞减少（任何等级，95.4%对76.8%；3/4级，89.2%对62.5%），白细胞减少（43.1%对38.3%；32.3%对23.5%），以及血小板减少（27.7%对13.5%；4.6%对1.1%）。没有亚洲人出现发热性中性粒细胞减少症。在接受palbociclib加来曲唑的亚裔和非亚裔患者中，因不良事件而停药的比例相似（10.8%和9.5%）。 结论与整体研究人群一致，在来曲唑基础上加用帕博西尼可显著改善亚洲人的PFS。亚洲人与非亚洲人相比，血液学毒性更频繁，但通过早期的剂量调整可以控制，同时保持QOL。 相关热文推荐：帕博西尼能治愈晚期乳腺癌患者吗？ 参考文献 Im SA, Mukai H, Park IH, Masuda N, Shimizu C, Kim SB, Im YH, Ohtani S, Huang Bartlett C, Lu DR, Iyer S, Mori Y, Mori A, Gauthier E, Finn RS, Toi M. Palbociclib Plus Letrozole as First-Line Therapy in Postmenopausal Asian Women With Metastatic Breast Cancer: Results From the Phase III, Randomized PALOMA-2 Study. J Glob Oncol. 2019 May;5:1-19. doi: 10.1200/JGO.18.00173. PMID: 31125276; PMCID: PMC6550032.