泰瑞沙适用人群自然首先是EGFR类药耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。泰瑞沙是一种口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制剂(EGFR-TKI) 药物,是由英国阿斯利康公司研发生产。适应症：有转移表皮生长因子受体(EGFR)，当测试被检测到有T790M突变-阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者，或患者用EGFR TKI治疗或后已进展患者的治疗，可用于易瑞沙、特罗凯、阿法替尼耐药患者。 2015年11月13日 ，经FAD批准泰瑞沙用于一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌突破性疗法资格。泰瑞沙作为第三代治疗肺癌的EGFR靶向药，自2015年美国上市以来就备受好评，于是中国患者翘首以盼泰瑞沙国内上市的时间。 2017年3月24日第三代抗癌药泰瑞沙正式于国内上市，中国国家食品药品监督管理总局正式批准泰瑞沙用于治疗第一、二代EGFR靶向药物获得耐药性的T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的患者。泰瑞沙是中国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。泰瑞沙上市后其效果非常显著，受到很多肺癌患者的青睐。很多患者服用泰瑞沙后显著延长了生存期，特别是一线药物耐药的肺癌患者。 泰瑞沙的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。泰瑞沙为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量；如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用泰瑞沙。

泰瑞沙是应对T790M突变的高效应对方案，如果使用第一代靶向药物出现进展后，组织液中发现T790M突变，就可以用泰瑞沙。泰瑞沙真对第一二代靶向药物耐药后的效果很明显。泰瑞沙原产是英国，2017年经批准在中国上市，泰瑞沙在中国上市价格是一盒80mg*30粒的售价高达51000元左右。 【泰瑞沙吃了后会产生耐药性】 在我国，30%-40%的肺癌患者有EGFR敏感突变，可以用泰瑞沙、特罗凯、凯美纳这类一代EGFR抑制剂，有效率高，副作用小。患者一天吃一片药，看起来和正常人一样。但是，大部分患者使用这类靶向药一年后，就会发生耐药，该换药了。其中50%左右的患者，会产生EGFR T790M耐药突变，对于这部分患者可以使用泰瑞沙这个三代肺癌靶向药。泰瑞沙的有效率高达71%，可以说是国内患者的救命药，很多肺癌患者戏称泰瑞沙为“肺癌神药”。尽管泰瑞沙再神，仍是靶向药，也会耐药。 【服用奥希替尼多久会耐药】 大部分患者服用泰瑞沙十个月左右时，就会产生耐药，简单说一年不到。当然这个也是因人而异的，有人也许不到十个月就耐药，也有人也许服用泰瑞沙一两年不耐药，这个变数很大，就像泰瑞沙的平均耐药期是一年左右，但超过两三年的也是大有人在。 【泰瑞沙耐药后该怎么办】 化疗：泰瑞沙耐药后，基因检测结果显示没有新的突变情况的患者，或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段，对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些，在后续化疗中，记得提高自身免疫力，对抗化疗副作用。 回吃一代靶向药：泰瑞沙耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候泰瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失，不要一味等待，还是寻找另外的治疗方案要紧。 免疫治疗：免疫治疗也可作为泰瑞沙耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者预先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法，如果使用，用哪种药物，用哪种方案（免疫疗法也有联合用药的方案）。 联合一代靶向药：在泰瑞沙耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时，可以泰瑞沙联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。

泰瑞沙适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 一、泰瑞沙吃了后会产生耐药性吗? 在我国，30%-40%的肺癌患者有EGFR敏感突变，可以用泰瑞沙、特罗凯、凯美纳这类一代EGFR抑制剂，有效率高，副作用小。患者一天吃一片药，看起来和正常人一样。但是，大部分患者使用这类靶向药一年后，就会发生耐药，该换药了。其中50%左右的患者，会产生EGFR T790M耐药突变，对于这部分患者可以使用泰瑞沙这个三代肺癌靶向药。泰瑞沙的有效率高达71%，可以说是国内患者的救命药，很多肺癌患者戏称泰瑞沙为“肺癌神药”。尽管泰瑞沙再神，仍是靶向药，也会耐药。 二、服用泰瑞沙多久会耐药呢？ 大部分患者服用泰瑞沙十个月左右时，就会产生耐药，简单说一年不到。当然这个也是因人而异的，有人也许不到十个月就耐药，也有人也许服用泰瑞沙一两年不耐药，这个变数很大，就像泰瑞沙的平均耐药期是一年左右，但超过两三年的也是大有人在。 三、泰瑞沙耐药后该怎么办呢？ 1、化疗：泰瑞沙耐药后，基因检测结果显示没有新的突变情况的患者，或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段，对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些，在后续化疗中，记得提高自身免疫力，对抗化疗副作用。 2、回吃一代靶向药：泰瑞沙耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候泰瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失，不要一味等待，还是寻找另外的治疗方案要紧。 3、免疫治疗：免疫治疗也可作为泰瑞沙耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者预先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法，如果使用，用哪种药物，用哪种方案（免疫疗法也有联合用药的方案）。 4、联合一代靶向药：在泰瑞沙耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时，可以泰瑞沙联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。

我国是肺癌大国，中国人口基数大，肺癌是我国每年发病率和死亡率都居于首位的恶性肿瘤。而肺癌又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两个类别，非小细胞肺癌占一切肺癌病例的85%左右，且大部分患者在发现自己患病时疾病现已发展到了中晚期，没有办法手术医治，患者只能采取放化疗或者是服用靶向药医治。得益于肺癌基因骤变率很高，对肺癌靶向药的研讨进程也一向比其他品种肿瘤要快，有许多患者服用靶向药操控病况，所以我国需要服用泰瑞沙的患者不在少数；泰瑞沙的治疗效果显著优于化疗，对肺癌脑转患者也有医治作用，被称为“肺癌神药”。 泰瑞沙适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 泰瑞沙是由英国阿斯利康公司首发的，因为是原研药，所以在治疗效果上肯定是十分不错的，但在价格上是比较昂贵的。2017年中国将泰瑞沙获批上市，首发价格与原厂的一样在5万以上一盒，在2018年10月的时候，中国宣布将泰瑞沙纳入医保报销目录，并降价70%。现在患者每月只需要1.5万左右的治疗费用，就可以购买一盒了，进入医保目录后每个月仍需1.5万元左右，这一价格还是有很多患者承担不起。很大患者购买价格较便宜的仿制药，孟加拉黑盒的80mg*30片，售4000元左右；孟加拉白盒的80mg*30片，售2000元左右；印度白盒的80mg*30片售2000元左右。

泰瑞沙是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与EGFR某些突变体不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，泰瑞沙对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。 泰瑞沙的作用以及功效 泰瑞沙只被推荐用于EGFR突变肺癌患者的二线治疗，针对人群是对1代靶向药物（易瑞沙，特罗凯或凯美纳）耐药，而且基因检测发现有T790M突变的肺癌患者。泰瑞沙作为二线治疗效果很好，远超化疗，因此受到患者的极大追捧。FDA去年公布的FLAURA的临床试验结果中。在这个五百多名患者（60%以上都是亚裔）参加的3期大型双盲临床试验中，有EGFR敏感突变的新诊断肺癌患者平均被分为两组，一组接受目前的一线标准治疗易瑞沙或特罗凯，一组接受泰瑞沙，结果泰瑞沙胜出。 中位无进展生存时间：泰瑞沙18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间：泰瑞沙17.2个月，标准疗法8.5个月。客观缓解率：泰瑞沙80%，标准疗法76%。泰瑞沙一线治疗副作用发生比例：泰瑞沙34%，标准疗法45%。 泰瑞沙作为一种抗癌药物，不是所有的肺癌患者都是可以服用泰瑞沙得到有效的治疗的，需要先做基因检测，符合相应的靶点之后在医生的指导下进行使用。以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的泰瑞沙的作用和功效。

AZD9291是高效选择性EGFR突变抑制剂，很多在使用第一代靶向药吉非替尼和厄洛替尼的患者中，出现耐药的主要原因就是T790M的突变。而这类病人就没有了可以替代的药物，也就几乎失去了继续生存下去的可能，而AZD9291可以与突变的EGFR基因结合。给这些患者带来了生的希望。 AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与EGFR某些突变体(T790M、L858R和外显子19缺失)不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，AZD9291对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。口服AZD9291后，在血浆中发现两种具有药理学活性的代谢产物(AZ7550和AZ5104，约占原形化合物的10%)，其抑制作用特征与AZD9291相似。AZ7550的效力与奥希替尼相似，而AZ5104对EGFR外显子19缺失和T790M突变(约8倍)及野生型(约15倍)的活性较强。体外试验显示，在临床浓度下，AZD9291还可抑制HER2、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。 AZD9291治疗期间不能吃什么？ 剂量：AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。服药方法：AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。

泰瑞沙适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。泰瑞沙应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用泰瑞沙治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用泰瑞沙治疗。 在3期临床试验AURA3中，接受泰瑞沙治疗的患者的中位无进展生存期可以达到10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月；脑转移的患者在接受泰瑞沙治疗后，中位无进展生存期可以达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月；客观缓解率达到71%（标准化疗为31%）。参考AURA3临床研究的数据，服用泰瑞沙的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月。 在两项全球单臂临床试验中(AURA扩展研究II期部分和AURA 2研究)获得了411名既往接受过治疗的T790M突变阳性的NSCLC患者使用泰瑞沙的安全性数据，这些患者服用的剂量为每日80mg。411例患者中，333例暴露于泰瑞沙治疗至少6个月；97例患者暴露至少9个月；但是，无患者暴露达12个月。临床患者治疗数据显示，泰瑞沙较现有治疗相比有明显的治疗优势。经泰瑞沙治疗的90%患者的肿瘤会被控制，60%患者肿瘤会明显缩小。更关键的是，相比化疗来讲，泰瑞沙毒副作用小很多。

泰瑞沙也就是患者熟知的奥希替尼，也有被叫做9291的，都是表示的同一款药，是一款针对晚期非小细胞肺癌的第三代靶向药，是由英国阿斯利康制药公司最新研发，主要针对于治疗EGFR T790M突变，也是目前唯一针对T790M突变的靶向药。且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。泰瑞沙应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。 在使用泰瑞沙治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用泰瑞沙治疗。泰瑞沙于2017年进入我国患者市场，上市以来由于对肺癌控制效果明显，也是第一代EGFR-TKL抑制剂的替代药，因此深受我国患者的青睐。 泰瑞沙用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 2017年3月22日，泰瑞沙获得CFDA批准，正式在中国上市。目前在中国的售价是51000元/盒，30片，一个月需要服用一盒。相比较而言，来自印度地区的泰瑞沙就要便宜很多，目前在印度药店可以买到的泰瑞沙有两种，都是来自于孟加拉生产。泰瑞沙是医保药在2017年10月的时候国家医保局经过谈判正式把泰瑞沙纳入我国医保目录，医保后，泰瑞沙价格由之前的53600元下降了70%，现在泰瑞沙国内价格是15300元一个月。

2017年3月22日AZD9291获得CFDA批准，正式在中国上市。2017年9月，NCCN肿瘤学临床实践指南推荐AZD9291用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC患者。2017年3月，阿斯利康（AstraZeneca）的AZD9291在中国首次获批，作为二线疗法在中国上市，使具有T790M突变的晚期非小细胞肺癌耐药患者靶向治疗方案得到进一步延续。2019年09月05日，近日中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准AZD9291用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗，2018年10月，AZD9291被列入国家医保目录。 国内的肺癌患者有接近30%的概率发生EGFR基因突变，意味着可以使用第一代EGFR抑制剂，比如易瑞沙、特罗凯或者凯美纳等药物，效果非常好，肿瘤可以迅速缩小，患者的生活状态很快回归正常，关键是副作用还非常小。所以，这30%的患者是非常幸运的。但是，这些幸运的患者，在用药1年左右的时候，大多数患者会产生耐药，肿瘤会卷土重来，需要换药了，有的患者可以换成化疗药物，效果也还行。不过，有些更“幸运”的患者，会产生EGFR T790M 耐药突变，正是这个突变让第一代EGFR抑制剂无效。这时候，就需要换第二代的EGFR抑制剂了，AZD9291就是效果最好的第二代EGFR抑制剂。 根据已经发表的临床数据，跟化疗相比，AZD9291的有效率是71%，意味着超过70%的患者肿瘤都会明显缩小，而化疗药物的有效率只有30%，足足提高了一倍多。有一组非常有意思的数据。中国的或者说亚裔的肺癌患者，发生EGFR突变的概率高达30%；而在欧美的肺癌患者中，只有不到10%的患者有这个突变。

AZD9291是英国阿斯利康生产的，是治疗肺癌的第三代靶向药物。2015年11月，AZD9291获FDA批准在美国首先上市。2017年3月22日，AZD9291获得CFDA批准，正式在中国上市。2017年3月22日，AZD9291获得CFDA批准，正式在中国上市。AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗，AZD9291应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。 AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，与EGFR某些突变体不可逆性结合的浓度较野生型低约9倍。在细胞培养和动物肿瘤移植瘤模型中，AZD9291对携带EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱。AZD9291只被推荐用于EGFR突变肺癌患者的二线治疗，针对人群是对1代靶向药物（易瑞沙，特罗凯或凯美纳）耐药，而且基因检测发现有T790M突变的肺癌患者。AZD9291作为二线治疗效果很好，远超化疗，因此受到患者的极大追捧。 FDA去年公布的FLAURA的临床试验结果中。在这个五百多名患者（60%以上都是亚裔）参加的3期大型双盲临床试验中，有EGFR敏感突变的新诊断肺癌患者平均被分为两组，一组接受目前的一线标准治疗易瑞沙或特罗凯，一组接受AZD9291。中位无进展生存时间：AZD9291，18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间：AZD9291，17.2个月，标准疗法8.5个月。客观缓解率：AZD9291，80%，标准疗法76%。AZD9291一线治疗副作用发生比例：AZD9291，34%，标准疗法45%。

AZD9291是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，AZD9291主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。同时，亦有病人在没有受过任何治疗的情况下，便发现有T790M基因突变，AZD9291也可以是其中一个治疗方案。 在2015年11月13日便批准了AZD9291的注册，并准予使用于有T790M基因突变、并对第一线药物有抗药性的病人身上。拓普基因提供T790M基因检测，对于有T790M突变的患者提供港澳转诊服务，为病人引入AZD9291，提供最新最快的治疗，为肺癌患者带来更好的生存获益。非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，当肺组织中形成癌细胞时，就会发生非小细胞肺癌，而EGFR基因是参与癌细胞的生长和扩散的蛋白质。大概有三分之二有表皮生长因子受体 （EGFR+）的晚期肺癌病人有T790M基因突变，而临床研究亦显示当中有64％的病人会在使用AZD9291后，肿瘤会受到控制。 患者需要通过正规的海外健康咨询服务机构，通过正规渠道购买孟加拉AZD9291或印度AZD9291。患者在购买时，注意某些不良商家的代购，可能上当受骗。医伴旅作为专业、正规的海外医疗服务机构提醒有需要的患者可以咨询医伴旅。

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 AZD9291用法用量：AZD9291应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFR T790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用AZD9291治疗。 AZD9291剂量：AZD9291的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性，如果漏服AZD9291，1次，则应补服AZD9291，除非下次服药时间在12小时以内，AZD9291应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。 AZD9291剂量调整：根据患者个体的安全性和耐受性，可暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减至40mg，每日1次。 特殊人群：无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。 吃AZD9291多久才会耐药：大部分患者服用AZD9291十个月左右时，就会产生耐药，简单说一年不到。当然这个也是因人而异的，有人也许不到十个月就耐药，也有人也许服用AZD9291一两年不耐药，这个变数很大，就像AZD9291的平均耐药期是一年左右，但超过两三年的也是大有人在。

AZD9291是高效选择性EGFR突变抑制剂，很多在使用第一代靶向药吉非替尼和厄洛替尼的患者中，出现耐药的主要原因就是T790M的突变。而这类病人就没有了可以替代的药物，也就几乎失去了继续生存下去的可能，而AZD9291可以与突变的EGFR基因结合。 在3期临床试验中，AZD9291治疗组的中位无进展生存期达到了10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月，且客观缓解率达到71%，远高于标准化疗（31%）。另外，部分脑转移的患者在接受AZD9291治疗后，中位无进展生存期达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月。3期临床试验结果表明：与标准治疗相比，无论是否出现脑转移，使用AZD9291治疗的患者的无进展生存期显著提升。AZD9291的疗效显著，毒副作用也较轻微，是多数肺癌患者的新选择。 AZD9291推荐服用量是多少？ 1、剂量：AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。 2、服药方法：AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。 3、剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量；如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。

AZD9291主要针对肺癌EGFR常见敏感突变服用一代TKI(络氨酸抑制剂)后出现T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗，在美国AZD9291被批准作为一线治疗非小细胞肺癌，也就是无论是否出现T790M突变，都可以用AZD9291抑制，并且AZD9291临床效果优于一代TKI。 AZD9291治疗肺癌患者效果怎样呢？在3期临床试验中，AZD9291治疗组的中位无进展生存期达到了10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月，且客观缓解率达到71%，远高于标准化疗（31%）。另外，部分脑转移的患者在接受AZD9291治疗后，中位无进展生存期达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月。3期临床试验结果表明：与标准治疗相比，无论是否出现脑转移，使用AZD9291治疗的患者的无进展生存期显著提升。 AZD9291的疗效显著，毒副作用也较轻微，是多数肺癌患者的新选择。 AZD9291注意事项 1、在服用AZD9291之前最好确认T790M突变的状态，或者是EGFR的突变状态。避免浪费患者的宝贵时间。2、如果出现严重副作用，需要服用处方药或者非处方药，需要告诉主治医师，如果因为不能耐受AZD9291副作用，可以在医生同意的情况下降低AZD9291的服用剂量，通常可以降低到40mg每天一次。3、如果对AZD9291活性成分、辅料过敏的患者应该停止使用AZD9291。4、AZD9291不应该和圣约翰草一起服用。5、在服用AZD9291期间以及停止用药后的一个月内避免怀孕，同样哺乳期女性也要禁止服用AZD9291。

AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。在使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用AZD9291治疗。 AZD9291的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性，如果漏服AZD92911次，则应补服AZD9291，除非下次服药时间在12小时以内，AZD9291应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。 AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。服药方法：AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量；如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。 在3期临床试验中，AZD9291治疗组的中位无进展生存期达到了10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月，且客观缓解率达到71%，远高于标准化疗（31%）。另外，部分脑转移的患者在接受AZD9291治疗后，中位无进展生存期达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月。3期临床试验结果表明：与标准治疗相比，无论是否出现脑转移，使用AZD9291治疗的患者的无进展生存期显著提升。AZD9291的疗效显著，毒副作用也较轻微，是多数肺癌患者的新选择。

AZD9291是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。 T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。同时，亦有病人在没有受过任何治疗的情况下，便发现有T790M基因突变。AZD9291也可以是其中一个治疗方案。 在3期临床试验中，AZD9291治疗组的中位无进展生存期达到了10.1个月，比标准铂类化疗（4.4个月）多出了5.7个月，且客观缓解率达到71%，远高于标准化疗（31%）。另外，部分脑转移的患者在接受AZD9291治疗后，中位无进展生存期达到8.5个月，比标准化疗（4.2个月）多出了4.3个月。3期临床试验结果表明：与标准治疗相比，无论是否出现脑转移，使用AZD9291治疗的患者的无进展生存期显著提升。AZD9291的疗效显著，毒副作用也较轻微，是多数肺癌患者的新选择。 AZD9291应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用，在使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFR T790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用AZD9291治疗。 AZD9291去哪购买呢？患者需要通过正规的海外健康咨询服务机构，通过正规渠道购买孟加拉AZD9291或印度AZD9291。作为专业、正规的海外医疗服务机构，医伴旅提醒有需要的患者选择正规机构的医疗机构进行咨询AZD9291。

AZD9291也就是患者熟知的奥希替尼，也有被叫做9291的，都是表示的同一款药，是一款针对晚期非小细胞肺癌的第三代靶向药，是由英国阿斯利康制药公司最新研发，主要针对于治疗EGFR T790M突变，也是目前唯一针对T790M突变的靶向药。且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗，AZD9291应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。在使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法，确定存在EGFRT790M突变方可使用AZD9291治疗。 孟加拉AZD9291的价格是多少？ 海外进口的AZD9291开始上市售价为50000元左右一盒，一盒有三十粒，按照推荐剂量（一天80mg）看一个月需要一盒，这样的价格很多普通患者是无法接受的。不过在2018年AZD9291被纳入医保范围，医保报销比例平均达70％，医保后的AZD9291一片510元，一个月大约15000元左右的费用。孟加拉黑盒的AZD929180mg*30片，售4000元左右；孟加拉白盒的AZD929180mg*30片，售2000元左右。 AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。服药方法：AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量;如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。

奥希替尼又名泰瑞沙，别名AZD9291是由瑞典制药公司阿斯利康生产研发的第三代非小细胞肺癌EGFR抑制剂，用于一代二代EGFR治疗耐药后的非小细胞肺癌患者，并且也可以用于一线治疗非小细胞肺癌，主要抑制靶点为EGFE和T790M。2019年8月31日，国家药品监督管理局（NMPA）正式批准AZD9291上市，AZD9291用于一线治疗局部晚期或转移性EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 AZD9291的剂量调整：根据患者对AZD9291药品不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量使用AZD9291；如需减量，则剂量应减少至40 mg/日。轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN；或总胆红素达1至1.5xULN，AST不限)患者无需进行剂量调整，但此类患者仍应慎用AZD9291。中重度肝功能损害患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前不建议中重度肝功能损害患者使用AZD9291。轻中度肾功能损害患者使用AZD9291时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用AZD9291的数据有限。中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。 AZD9291是由英国阿斯利康公司首发的，因为是原研药，所以在治疗效果上肯定是十分不错的，但在价格上是比较昂贵的。2017年中国将AZD9291获批上市，首发价格与原厂的一样在5万以上一盒，在2018年10月的时候，中国宣布将AZD9291纳入医保报销目录，并降价70%。现在患者每月只需要1.5万左右的治疗费用，就可以购买一盒了，进入医保目录后每个月仍需1.5万元左右，这一价格还是有很多患者承担不起。很大患者购买价格较便宜的仿制药，孟加拉黑盒的80mg*30片，售4000元左右；孟加拉白盒的80mg*30片，售2000元左右；印度白盒的80mg*30片售2000元左右。

塔格瑞斯也就是AZD9291，AZD9291是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，因为它在对付易瑞沙特罗凯等一代药物耐药后的奇效，许多患者服用后称之为“神药”。主要用于肿瘤有特定表皮生长因子受体突变(T790M)及其它EGFR阻断剂治疗后疾病恶化的患者。 2017年中国将AZD9291获批上市，首发价格与原厂的一样在5万以上一盒，在2018年10月的时候，中国宣布将AZD9291纳入医保报销目录，并降价70%。现在患者每月只需要1.5万左右的治疗费用，就可以购买一盒了，进入医保目录后每个月仍需1.5万元左右，这一价格还是有很多患者承担不起，很大患者购买价格较便宜的仿制药，孟加拉黑盒的80mg*30片，售4000元左右；孟加拉白盒的80mg*30片，售2000元左右；印度白盒的80mg*30片售2000元左右。 AZD9291的推荐剂量是每天80mg，直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果漏服一次，则应该补服药片，除非下次服药时间在12小时以内。每天的服药时间最好在同一时间段，效果更好，进餐和空腹时均可服用。服药方法：AZD9291为口服使用，应整片就水服用，不应压碎、掰断或咀嚼。剂量调整：根据患者对药片不良反应的耐受性，可以暂时停药或者减量；如需减量，则剂量应减少至40mg/日。患者不需要因为年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。还有一些特殊人群：中重度肝功能损害和重度肾功能损害，建议不要使用AZD9291。

靶向药AZD9291说明书，通用名称：奥希替尼，商品名称：泰瑞沙，全部名称：奥希替尼,泰瑞沙、奥斯替尼、塔格瑞斯、AZD9291、Osimertinib、Tagrisso、Tagrix、Osicent。 AZD9291适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。 AZD9291应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用，在使用AZD9291治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFR T790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用AZD9291治疗。 AZD9291的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性，如果漏服本品1次，则应补服AZD9291，除非下次服药时间在12小时以内，AZD9291应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。根据患者个体的安全性和耐受性，可暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减至40mg，每日1次。无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整。 肝功能损害：轻度肝功能损害(总胆红素<正常值上限(ULN)且谷草转氨酶(AST)达1至1.5xULN或总胆红素达1至1.5xULN，AST不限)患者无需进行剂量调整，但此类患者仍应慎用AZD9291。中重度肝功能损害患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确。在获得更多信息前，不建议中重度肝功能损害患者使用AZD9291。 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者使用AZD9291时无需进行剂量调整。重度肾功能损害患者使用AZD9291的数据有限。终末期肾病(经Cockcroft 和 Gault方程计算的肌酐清除率(CLcr)<15mL/min)或正在接受透析的患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确。患有重度或终末期肾功能损害的患者应慎用AZD9291。 AZD9291为口服使用，AZD9291应整片和水送服，不应压碎、掰断或咀嚼。如果患者无法吞咽药物，则可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中。应将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水，以保证杯内无残留，随后迅速饮用，不应添加其它液体。需要经胃管喂饲时，可采用和上述相同的方式进行处理，只是最初溶解药物时用水15mL，后续残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。 男女性避孕：育龄期女性服用AZD9291期间应避免妊娠。此类患者在完成AZD9291治疗后的下列时间内仍应使用有效的避孕措施：女性至少2月，男性至少4个月。合并服用AZD9291后，不能排除激素类避孕药暴露量下降的风险。 妊娠：目前还没有妊娠女性使用AZD9291的数据，或数据非常有限。动物研究提示AZD9291具有生殖毒性(致胚胎死亡、胚胎生长迟缓、新生胎仔死亡。根据作用机制及临床前数据，妊娠女性使用AZD9291时可能对胎儿造成危害。除非患者的临床情况需要采用AZD9291治疗，否则妊娠期间不得使用AZD9291。 哺乳：目前尚不明确AZD9291或其代谢产物是否会通过人的乳汁排泄。此外，目前也没有充分的信息表明AZD9291或其代谢产物会经动物的乳汁排泄。然而，受乳的胎仔体内检出了AZD9291及其代谢产物，而且对胎仔的生长和存活也产生了不良影响。因此无法排除本品对受乳的婴儿会产生影响。因此，采用AZD9291治疗期间应停止哺乳。 生育能力：目前尚没有有关AZD9291对人体的生育能力产生影响的数据。动物研究的结果提示，AZD9291对雌性和雄性的生殖器官有影响，而且会损害生育能力。 AZD9291儿童用药：年龄小于18周岁的儿童或青少年患者使用AZD9291的安全性和有效性尚不明确，目前还没有这方面的数据。 AZD9291老年用药：临床试验中，411例患者中187例(45%)为65岁或65岁以上，54例患者(13%)为75岁和75岁以上。基于年龄，未观察到有效性存在总体差异。探索性分析显示，与小于65岁的患者相比，在65岁和65岁以上患者中3级和4级不良反应的发生率较高(32% vs 25%)，因不良反应剂量调整更频繁(23% vs 17%)。 AZD9291贮藏30℃以下保存。