XL184是一种小分子多靶点TKI，可靶向MET、VEGFR2、RET、ROS1、AXL、KIT等多个基因，而这些基因改变与肺癌的发生密切相关。XL184治疗肺癌疗效怎样？ 该试验共纳入26例RET融合肺腺癌患者，每天口服60mgXL184，直至疾病进展或不可接受的毒性；25例患者可评估反应；所有入组患者为腺癌；中位年龄59岁；65%不吸烟，31%偶尔吸烟；50%接受过至少一次化疗；均未使用过RET抑制剂；38%有脑转移；KIF5B-RET类型占62%。 25位患者可供评估，客观有效率（ORR）28%，中位无进展生存期（PFS）5.5个月，中位缓解持续时间（DOR）7个月，中位总生存期（OS）9.9个月。12名患者使用XL184超过半年，其中4名超过一年，有效时间最长的一名已经超过3年。有效的RET融合类型有KIF5B-RET、TRIM33-RET和CLIP1-RET。CCDC6-RET和ERC1-RET没有发现响应。5名未经放疗的无症状脑转移患者经XL184治疗后，4名MRI影像显示有缩小。 该试验表明，XL184对于RET融合的肺癌患者有一定疗效。试验中最常见的药物相关不良反应为转氨酶升高、甲状腺功能减退、腹泻、手足综合症和皮肤色素减退等。最常出现的3级药物相关不良反应事件为脂肪酶升高(4例，15%)，丙氨酸氨基转移酶升高(2例，8%)，天冬氨酸转移酶升高(2例，8%)，血小板减少(2例，8%)，低磷血症(2例，8%)。

XL184是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。 适应症：（1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；（2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；（3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者（4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者。 服用剂量：XL184治疗甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。治疗肺癌、肝癌、肾癌的推荐剂量是60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之后服用。直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。 不良反应：腹泻、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、鼻出血、食欲下降等。 注意事项： 1)血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止XL184。2) 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予XL184。3)高血压：有规律地监视血压;对高血压危象终止XL184。4)颌骨骨坏死：终止XL184。5)掌足红肿综合征(PPES)：中断XL184，或减低XL184剂量。6)蛋白尿：监视尿蛋白;对肾病综合征终止XL184。7)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止XL184。8)胚胎胎儿毒性：XL184可致胎儿危害。建议妇女XL184 XL184对胎儿潜在风险。

XL184一盒售价多少呢？印度版XL184规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。孟加拉碧康版XL184规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。孟加拉海湾生产的XL184规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。目前仿制版的XL184还没有在国内上市，医伴旅（北京）国际信息科技有限公司是一家专业从事跨国医疗咨询、海外就医转诊的公司， 我们与国外药厂合作，详情的价格信息，可以咨询医伴旅客服了解。 卡博替尼XL184是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，抑制RET，MET，VEGFR-1/2/3，KIT，TRKB，FLT-3，AXL和TIE-2的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体涉及了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等。其在肾母细胞癌、前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤治疗方面有一定的临床效果。卡博替尼XL184还可以联合免疫治疗药物PD1，PDL1等。 2019年1月14号，美国FDA正式批准XL184用于晚期肝癌患者的二线治疗。XL184不只是治疗甲状腺癌、肾癌、肝癌等肿瘤疾病，XL-184卡博替尼对于多种肿瘤骨转移都有非常好的疗效，比如在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。

XL184进入医保了吗？XL184还没有进入医保，并且XL184也没有在国内上市。 2019年1月14日，美国FDA正式批准XL184用于晚期肝癌患者的二线治疗。此次获批基于临床试验CELESTIAL ，试验代号：NCT01908426，这是一项随机(2:1)、双盲、安慰剂对照、多中心的临床试验，试验对象是曾接受索拉非尼治疗且Child Pugh A级的肝细胞癌患者。患者随机分组至卡博替尼组（N=470,60mg,QD）和安慰剂组(N=237)。研究的主要终点是OS，次要终点是PFS和ORR，每8周进行一次肿瘤评估。 试验共入组707名患者，年龄中位数为64岁(22至86岁)，82%为男性，56%为白人，34%为亚洲人。基线ECOG评分为0(53%)或1(47%)。发生HCC的病因为HBV占38%，HCV占21%，40%的病因是HBV或HCV以外的原因。78%的患者存在血管浸润或肝外转移，41%的患者甲胎蛋白(AFP)水平≥400 mcg/L。所有患者均既往接受索拉非尼治疗，27%的患者既往接受过两种系统治疗方案。 试验结果表明，XL184与安慰剂患者的中位OS为10.2个月 VS8.0个月，两组患者的中位PFS为5.2个月VS1.9个月，两组的ORR为4%VS0.4%。因不良反应导致剂量下调的是：PPE、腹泻、疲乏、高血压、AST升高。16%的患者因为XL184不良反应永久停药。

XL184可用来治疗什么病症？2012年11月29日，XL184被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年，欧洲批准XL184胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(MTC)患者。2016年4月，美国FDA批准XL184二线治疗肾癌。2016年9月，在欧盟XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2016年4月，在美国XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 2016年4月，美国FDA基于卡博替尼 VS 依维莫司临床试验（研究代号METEOR）结果，首次批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者的二线治疗。 METEOR 临床试验是一个 III 期的临床试验，入组标准为既往接受过VEGFR-TKI 治疗并且在 6 个月内出现病情进展的患者。既往VEGFR-TKI治疗包括舒尼替尼（XL184组64％VS依维莫司组62％），帕唑帕尼（44％VS41％），阿西替尼（16％VS17％）和索拉非尼（6％VS9％）。658例患者随机分组，一组（330人）接受每日60mgXL184口服治疗，另一组（328人）给予每日 10 mg依维莫司口服治疗。两组的中位 PFS 为7.4个月VS3.9 个月，客观反应率为 21% VS 5%，中位总生存期为21.4个月VS16.5个月。

XL184是一种多种靶向的酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向作用于VEGF受体、MET, RET, AXL, c-KIT和其他许多靶点。Reckamp说，XL184通过阻止（抑制）癌细胞内使其生长和分裂的信号而起作用。这可能有助于阻止或减缓癌症的生长。我们最感兴趣的是，应用VEGF-和MET-靶向药物与EGFR酪氨酸激酶抑制剂联合治疗对EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药的患者。XL184去哪里购买的到呢？ XL184不好买，目前内地还没有，据了解仿制版的XL184已经上市了，XL184仿制药包括印度XL18、孟加拉碧康XL184、孟加拉海湾XL184。印度XL184：规格60mg*30片，售价约13000元人民币；40mg*30片，售价约11000元人民币。 孟加拉碧康XL184：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约8000元人民币。 孟加拉海湾XL184：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约7500元人民币。 XL184是处方药，所以如果患者想购买价格更便宜的海外版本XL184，可以自己出国就医凭处方买药或者是联系海外医疗机构通过直邮的方式购买。千万不要图便宜，而选择一些不正规的代购手中购买，代购的药品往往性价比不是很高，而且很容易买到假货。医伴旅是一家海外医疗服务公司，医伴旅与国外药厂合作，可以联系药厂帮助患者购买正品XL18。

用XL184要注意什么？XL184治疗不同的肿瘤所服用的剂量也是不完全一样的，患者应在有经验的医生的指导下用药。 XL184要避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。在医生规定的用药时间内，无特殊情况下不应该擅自停药，持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。 服用XL184期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂；不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。 血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止XL184。 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予XL184。 高血压：有规律地监视血压。对高血压危象终止XL184。 颌骨骨坏死：终止XL184。 掌足红肿综合征(PPES)：中断XL184,减低剂量。 蛋白尿:监视尿蛋白。对肾病综合征终止XL184。 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止XL184。 胚胎胎儿毒性：XL184可致胎儿危害。 XL184合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。尤其是同服用圣约翰麦汁，芬太尼，阿芬太尼，三氧化二砷，西沙必利，可乐定，环孢素，地高辛，匹莫齐特，奎尼丁，西罗莫司或他克莫司，调节血压药物，抗艾滋病毒药，抗结核菌药，治疗癫痫发作的药物，抗抑郁症或精神疾病的药物，或麦角类药会影响本药在血中的浓度，应该慎用。

XL184名称：Cabozantinib（XL184，BMS-907351）4-quinolinyl)oxy]phenyl]-N'-(4-fluorophenyl)-1,1-cyclopropanedicarboxamide; N-[4-[(6,7-二甲氧基-4-喹啉基)氧基]苯基]-N'-(4-氟苯基)-1,1-环丙烷二甲酰胺分子式 C28H24FN3O5 分子量 501.51 CAS CAS号 849217-68-1密度 1.396。XL184主要靶点：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。 XL184适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者等。2011年10月，美国制药公司Exelixis宣布，卡博替尼在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%，卡博替尼组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。卡博替尼明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。 XL184治疗效果如此显著，那么XL184中国去哪购买？ 据医伴旅了解到XL184目前还没有在中国大陆上市，因此国内药房药店也没有售卖XL184的，国内患者需要XL184，只能购买上市的XL184，其中仿制版的XL184治疗效果显著，售价较便宜，详情可以咨询医伴旅客服了解。

XL184国内哪里购买的到呢？据了解目前XL184还没有在国内上市，因此患者需要购买XL184的话，可以选择性价比比较高的海外版本，印度版XL184规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。孟加拉碧康版XL184规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。孟加拉海湾生产的XL184规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。 购买海外版本XL184的渠道，可以参考：一、代购可能很多人会选择代购，价格便宜，很多病友们因为低价诱惑购买到假药劣药，所以说代购来的药品不能确保真假。二、出国如果经济条件允许的情况下，出国就是最好的选择了，只要找到一家靠谱的医院，自己亲自去国外买药完全不用担心会买到假药。三、直邮对于那些既不想代购又不想出国的患者来说，直邮就是最好的选择了，让你足不出户就能买到药。 XL184是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，适用于治疗（1）曾接受抗—血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者；（2）无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌患者；（3）使用多吉美耐药后的肝癌患者；（4）发生骨转移的晚期前列腺癌患者；XL184标准剂量是60mg每天；最大剂量是80mg。每天同一时间服用XL184一次。在进食前一小时或进食后两小时，将它们与一杯水一起服用。服用前请勿咀嚼或压碎片剂或打开胶囊，因为这可能会增加副作用。

2016年4月，美国FDA批准XL184上市，用于二线治疗肾癌。2016年9月，在欧盟XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2016年4月，在美国XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2019年9月1月，美国FDA批准XL184用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。 XL184由美国Exelixis生物制药公司研发。主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点，抑制肿瘤的转移和血管生成。XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用。XL184价格多少呢？ XL184原研药价格昂贵，规格20毫克-片剂（60mg/天*7天），美国价格：4251.10美元；规格100毫克-片剂（100mg/天*7天），美国价格：4251.10美元；规格140毫克-片剂（140mg/天*7天），价格： 4251.08，美元。 仿制版的XL184的价格： 印度版XL184，规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版XL184，规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的XL184，规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。

XL184是一个多靶点的广谱抗癌药，主要靶点：C-met，VEGFR，也有效作用于Ret，Kit，FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL，微弱抑制RON和PDGFR-β。XL184适用于治疗什么病症呢？ 2012年11月29日，XL184被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年，欧洲批准XL184胶囊制剂治疗甲状腺髓样癌(MTC)患者。 2016年4月，美国FDA批准XL184二线治疗肾癌。2016年9月，在欧盟XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2016年4月，在美国XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。 2017年12月，在美国XL184获得FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗。2019年9月1月，美国FDA批准XL184用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。2019年5月，XL184获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗。2019年10月15日 加拿大卫生部（Health Canada）批准靶向抗癌药XL184，一线治疗晚期肾细胞癌（aRCC）成人患者。 2020年01月29日 日本武田制药（Tekada）批准XL184用于先前系统治疗后病情进展的不可切除性肝细胞癌（HCC）患者的治疗。 患者了解更多XL184的信息，可以咨询医伴旅。

XL184是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。2012年11月29日，抗肿瘤药物XL184被美国FDA批准用于治疗甲状腺髓样癌患者。2014年，欧洲批准XL184治疗甲状腺髓样癌(MTC)患者。2016年4月，美国FDA批准抗肿瘤药物XL184治疗肾癌。2016年9月，在欧盟XL184获批用于既往接受血管内皮生长因子（VEGF）靶向疗法治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）患者。2017年12月，在美国抗肿瘤药物XL184获得FDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗。2019年5月，XL184获欧盟批准，用于中高危晚期RCC的一线治疗。2019年9月1月，美国FDA批准XL184用于先前用索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者。 XL184列入医保了吗？ XL184目前还没有在国内上市，因此XL184也没有进入医保。 相比之下XL184的仿制药上市使国内患者有了更多的选择，印度XL184：规格60mg*30片，售价约13000元人民币；40mg*30片，售价约11000元人民币。 孟加拉碧康XL184：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约8000元人民币。 孟加拉海湾XL184：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约7500元人民币。

XL184在国内上市没呢？据了解XL184现已在香港上市，XL184目前并未在中国大陆上市。 XL184是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，本品通过阻止（抑制）癌细胞内使其生长和分裂的信号而起作用。这可能有助于阻止或减缓癌症的生长。它还可以阻止新的血管在癌症区域生长。XL184靶点众多，包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT，至少有9个，应该是靶点最多的抗癌药了。2011年10月，美国制药公司Exelixis宣布，卡博替尼在髓样甲状腺癌III期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了75%，XL184组中位无进展生存期达11.2个月VS安慰剂组4个月。XL184明显地延长了髓样甲状腺癌患者的无进展生存期。 2016年4月，美国FDA基于XL184 VS 依维莫司临床试验（研究代号METEOR）结果，首次批准XL184用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者的二线治疗。2017年12月，美国FDA基于XL184 VS 舒尼替尼临床试验（研究代号CABOSUN）结果，进一步批准XL184用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。 XL184单药治疗，标准剂量是60mg每天；最大剂量是80mg。每天同一时间服用XL184胶囊或片剂一次。在进食前一小时或进食后两小时，将它们与一杯水一起服用。服用前请勿咀嚼或压碎片剂或打开胶囊，因为这可能会增加副作用。在治疗期间，避免吃葡萄柚和喝葡萄柚汁，因为它可能会增加副作用。

卡博替尼（XL184）因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”，卡博替尼（XL184）尚在临床试验的适应症包括：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，很多的肝癌、肾癌、肉瘤患者也是通过使用卡博替尼（XL184）获得了得好的生存期。靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用，身体虚弱，副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草，又不能通过手术对病灶进行清除，病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除。 有患者咨询卡博替尼（XL184）医保给予报销么？国内方面，卡博替尼（XL184）目前尚未在中国提交上市申请，没有上市也就意味着不具备医保报销的先决条件，中国患者用药仍需前往第三国开处方购买，但卡博替尼（XL184）作为进口靶向药，其价格对一般中国家庭患者而言，仍将难以承担。这种情况下，有卡博替尼（XL184）仿制药供国内患者选择，而且不止一款：印度卡博替尼（XL184）：规格60mg*30片，售价约13000元人民币；40mg*30片，售价约11000元人民币。 孟加拉碧康卡博替尼（XL184）：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约8000元人民币。 孟加拉海湾卡博替尼（XL184）：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约7500元人民币。

卡博替尼XL184（cabozantinib）是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼XL184居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。 卡博替尼XL184对多癌种有效：1、肺癌：①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼XL184vs 卡博替尼XL184联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼XL184联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。2、肾癌：临床研究表明卡博替尼XL184VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。3、肝癌：卡博替尼XL184治疗肝癌，疾病控制率达66%。4、甲状腺髓样癌：中位无进展生存期达11.2个月。5、联合opdivo治疗的实体瘤：总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。6、骨转移：肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。 疗效如此显著的广谱抗癌药卡博替尼XL184在国内上市没？很遗憾，卡博替尼XL184在国内并未上市！在此之前，患者可以选择印度或孟加拉仿制版卡博替尼XL184，虽然是仿制药，但是疗效和原研药是没有区别的。

卡博替尼XL184(Cabozantinib)由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，卡博替尼XL184已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼XL184被称为靶向药中的“万金油”。卡博替尼XL184疗效经过多项临床实验验证，毋庸置疑，对于国内患者来说，比较关心的另外一个方面就是售价，那么，一盒卡博替尼XL184的售价多少钱？ 卡博替尼XL184靶点众多，是近年来备受关注的广谱抗癌药，原因在于它能作用的癌症种类惊人。因此，在欧美市场，卡博替尼XL184广受关注，价格十分昂贵，每月剂量费用在1.6万美元左右(折合人民币约11万元)。卡博替尼XL184目前尚未在中国提交上市申请，中国患者用药仍需前往第三国开处方购买，但估计这一价格对一般中国家庭患者而言，仍将难以承担。仿制版卡博替尼XL184，价格比较亲民，仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。我们常见的卡博替尼XL184仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度版规格60mg*30片售价约13000元；40mg*30片售价约11000元。 孟加拉碧康版卡博替尼XL184（Cabozanix）规格20mg*90胶囊售价约7000元；80mg*30胶囊售价约8000元。 孟加拉海湾生产的Cabozanib规格20mg*90胶囊售价7000左右；80mg*30胶囊售价7500左右。

卡博替尼（XL184）是一种治疗甲状腺癌、肾癌、肝癌、肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌的广谱抗癌药。那么，卡博替尼（XL184）治疗期间要注意什么？ 使用本药前，医生会告诉您每次吃几片，每天吃几次。并且告诉您何时应该停药，千万不要擅自增加服药剂量或者频率。卡博替尼（XL184）要避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。在医生规定的用药时间内，无特殊情况下不应该擅自停药，持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。如果服药之后呕吐，不要补服，直接等到下一次服药时间服药即可。如果忘记服药，那么需要及时补服，如果与下一次服药的时间间隔少于12小时，那么就不要补服了，直接等到下一次服药时间服药即可。不要因为补服而单次用药过量。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂；不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即：柠檬、柚子、橘子类水果或果汁，以及含有营养添加剂的食物。在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。尤其是同服用圣约翰麦汁，芬太尼，阿芬太尼，三氧化二砷，西沙必利，可乐定，环孢素，地高辛，匹莫齐特，奎尼丁，西罗莫司或他克莫司，调节血压药物，抗艾滋病毒药，抗结核菌药，治疗癫痫发作的药物，抗抑郁症或精神疾病的药物，或麦角类药会影响本药在血中的浓度，应该慎用。如果您怀孕，应立即告知您的医生;在用药期间或停药的至少3个月内注意有效的避孕;如果您正在哺乳期，或者有肾脏疾病，肝脏疾病，充血性心力衰竭，心律失常或者电解质紊乱时告知您的医生;卡博替尼（XL184）可导致下列疾病：腹泻、口腔炎、手足皮肤反应、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压。卡博替尼（XL184）可导致以下指标异常：AST升高，ALT升高，淋巴细胞减少，ALP升高，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，高胆红素血症。您的医生会为您定期进行实验室检查以监测卡博替尼（XL184）的作用，请定期随诊。

卡博替尼（XL184）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，卡博替尼（XL184）已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼（XL184）被称为靶向药中的“万金油”。卡博替尼（XL184）疗效经过多项临床实验验证，毋庸置疑，对于国内患者来说，比较关心的另外一个方面就是售价，那么，卡博替尼（XL184）一盒多少元？ 卡博替尼（XL184）靶点众多，是近年来备受关注的广谱抗癌药，原因在于它能作用的癌症种类惊人。因此，在欧美市场，卡博替尼（XL184）广受关注，价格十分昂贵，每月剂量费用在1.6万美元左右(折合人民币约11万元)。卡博替尼（XL184）目前尚未在中国提交上市申请，中国患者用药仍需前往第三国开处方购买，但估计这一价格对一般中国家庭患者而言，仍将难以承担。仿制版卡博替尼（XL184），价格比较亲民，仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药。仿制药的上市，让更多的患者能吃得起药，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。我们常见的卡博替尼（XL184）仿制药包括，印度版、孟加拉版（孟加拉碧康、孟加拉海湾）。 印度卡博替尼（XL184）：规格60mg*30片，售价约13000元人民币；40mg*30片，售价约11000元人民币。 孟加拉碧康卡博替尼（XL184）：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约8000元人民币。 孟加拉海湾卡博替尼（XL184）：规格20mg*90胶囊，售价约7000元人民币；80mg*30胶囊，售价约7500元人民币。

卡博替尼（XL184）是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。目前，卡博替尼（XL184）已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼（XL184）被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。 治疗肾细胞癌：卡博替尼（XL184）的有效率是索坦的数倍(46% vs 18%)，生存期明显延长(30.3个月 vs 21.8个月)。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼（XL184）已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。治疗肝细胞癌：接受卡博替尼（XL184）治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼（XL184）已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼（XL184）治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼（XL184）用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼（XL184）联合特罗凯比单用卡博替尼（XL184）或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼（XL184）组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼（XL184）明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

卡博替尼（XL184）是一款广谱抗癌药，对多种肿瘤均有显著效果。那么，卡博替尼（XL184）治疗患者人数最多的肺癌效果怎么样呢？ ERET基因重排的肺癌这是一项单臂II期临床试验，入组患者每日口服60mg卡博替尼（XL184）。总体客观有效率28%（25例应答患者中有7例评估为部分应答），中位无进展生存期为7个月。最常出现的三级药物相关不良反应事件为脂肪酶升高（4例，15%），丙氨酸氨基转移酶升高（2例，8％），天冬氨酸转移酶升高（2例，8％），血小板减少（2例，8％），低磷血症（2例，8％）。未出现与药物相关的死亡事件，但在随访期间有16例（62％）患者死亡。 19例（73％）患者因药物相关不良事件减量。EGFR野生型经治肺癌该II期临床入组的患者是既往已接受了一或两个治疗方案的EGFR野生型的晚期非鳞非小细胞肺癌，分别入组厄洛替尼、卡博替尼（XL184）、厄洛替尼＋卡博替尼（XL184）三个实验组。卡博替尼（XL184）最常见的3或4级不良事件为腹泻（8%VS 8%VS28% ）、高血压（0%VS 25% VS3% ）、疲劳（13%VS15% VS15% ）、口腔黏膜炎（0%VS10%VS 3% ）以及血栓栓塞事件（0%VS8%VS5%）。卡博替尼（XL184）组发生1例呼吸衰竭死亡，厄洛替尼联合卡博替尼（XL184）组发生1例肺炎死亡。EGFR-TKI耐药后的肺癌小规模相关研究提示卡博替尼（XL184）联合特罗凯用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者有效，这可能与EGFR-TKI耐药患者有可能出现MET扩增有一定的关系。