众所周知，多吉美是肝癌肾癌首选治疗靶向药物。但是该药品有一个特点就是有效率低、耐药时间短(耐药时间为1—2年)。很多患者担心多吉美耐药后不知该如何治疗。小编也了解了此药品，惊讶的是多吉美耐药后有很多选择的！ 1、瑞戈非尼：同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞戈非尼的目的很明显，就是要在多吉美耐药后，给广大晚期肝癌患者多一种选择，所以早在2016年瑞戈非尼的相关临床数据就满天飞，都是各种好消息。从数据上来看，瑞戈非尼的总生存期和多吉美没有太大区别(瑞戈非尼 10.6月，多吉美10.7月)。 2、乐伐替尼：乐伐替尼可谓是今年肝癌治疗领域中的黑马，在 2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，卫材公司公布了乐伐替尼(lenvatinib)一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效 III 期临床试验(REFLECT 研究)的结果。数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼(多吉美)。乐伐替尼实验组的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的近三倍。 3、PD-1抗体：与靶向药不同的是PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。所以在患者基础情况良好，各种条件符合的情况下，PD-1抗体的治疗效果用患者家属的话来说——“效果好的难以置信。”更是有濒临绝境的肝癌患者(所有目前已知的治疗方案都无能为力)，通过PD-1抗体治疗(他进的是实验组)，2个月后，体内竟然没有发现癌细胞，被其他病友直呼“奇迹”。 综合以上分析可知，目前我们能在多吉美之后有以上三种选择。当然如果家庭经济条件允许，患者身体状况条件也不错的前提下，建议按照正规的治疗方案进行医治，能最大限度的延长患者的生存期。

1.肝药酶诱导剂：地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀及苯巴比妥。癌症患者在服用多吉美时同时服用以上这些药物会使多吉美代谢增强、AUC下降、影响疗效。因此患者可考虑增加多吉美剂量。 2.非二氢吡啶类CCB类降压药如：地尔硫卓。这类药物可能会影响多吉美代谢，不推荐联合应用。 3.降压药：硝苯地平。硝苯地平可能会诱导血管内皮生长因子(VEGF)分泌，因此不推荐用于多吉美所致高血压的治疗。 4.抗凝药：华法林。多吉美与华法林联合曾出现出血或INR值升高的情况，两者联用应注意监测INR值或临床出血的发作变化。 5.化疗药物： (1)卡铂+紫杉醇【尤其对于肺鳞癌患者，不建议联合应用】、伊立替康。受UGT1A9的影响，两者合用应谨慎，但目前有的姐妹们与FOLFIRI联合应用治疗耐药的晚期结肠癌，在FOLFIRI之后口服多吉美，且多吉美减量。 (2)多西他赛:多西他赛和多吉美合用可能会导致多西他赛血浆药物浓度增加，因此不推荐联合服用。 (3)阿霉素:多吉美合用阿霉素可能会导致阿霉素血浆药物浓度增加，因此不推荐联用。 6.抗菌药物:新霉素。癌症患者在服用多吉美时同时口服新霉素会导致多吉美暴露降低。

选择用药时首先要根据患者的具体病情，同时还要根据患者的年龄、性别及一些特殊情况来考虑用药的选择和剂量。多吉美(索拉非尼)是一款治疗肝癌晚期和肾癌晚期的靶向药物，疗效十分显著。那么特殊人群服用多吉美的注意事项都有哪些呢？ 1、孕期避免应用多吉美。尚无妊娠期妇女服用索拉非尼的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代谢物可通过大鼠的胎盘屏障，推测索拉非尼可抑制胎儿的血管生成。 2、育龄妇女在治疗期间应注意避孕。动物实验表明索拉非尼具有致畸性和胚胎毒性。治疗期间和治疗结束至少2周内应采取足够的避孕措施。 3、妇女在该药治疗期间应停止哺乳。目前尚未知索拉非尼是否可进入人类乳汁。动物实验表明索拉非尼和/或其代谢常务可进入到乳汁中。 4、不建议儿童应用多吉美。尚无儿童患者应用索拉非尼的安全性有效性资料。 5、不需根据患者的年龄(65岁以上)调整剂量。

据多吉美临床研究数据得知，多吉美(索拉非尼)可延长晚期肝癌患者生存期达47%，显著延长至疾病进展时间74%，疾病控制率提高1倍。令很多已经放弃治疗的肝癌患者又重获了生活热情。但是任何一种药品都不是适用于所有疾病患者，治疗效果也是因人而异的。所以说多吉美并不是万能的，如以下这几类患者在服用多吉美时就一定要谨慎，再谨慎! 1.确诊时有出血倾向或近期有出血病史的肝癌患者不建议服用多吉美。已经在服用多吉美的患者，在服用后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需立即就医治疗，建议考虑永久停用索拉非尼。 2.准备手术或刚做完手术服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行正式的研究，因此需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合后再开始服用索拉非尼。 3.严重心脏疾病有心肌缺血和/或心肌梗死病史的患者需要谨慎服用多吉美。在服用多吉美治疗过程中，于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应考虑暂时或永久停用多吉美的治疗。 4.介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)是肝癌患者常采用的一种治疗方式。但是目前缺乏在晚期肝细胞患者中索拉非尼与介入治疗比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣，也不明确对既往接受过介入治疗后的患者使用索拉非尼是否有益。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。不建议联合应用。 5.全身化疗有临床医生会考虑全身化疗与多吉美联用。但有些化疗药与多吉美联用会出现药物相互作用，需要谨慎选择。包括但不限于伊立替康、多西他赛等药。如果确定使用这类化疗药，建议暂停服用多吉美。

多吉美(索拉非尼)的出现在当时可以说是轰动一时，为西方医学治疗肝癌晚期提供了方向填补了无法治疗的空白，多吉美(索拉非尼)说是被称为到目前为止唯一被证实可以明显改善肝癌患者生活状态，提高无进展生存期的分子靶向药，多吉美也是全球首个被批准用于治疗肝癌晚期的靶向药。 多吉美(索拉非尼)开创了治疗肝癌晚期的新时代，给肝癌晚期的患者朋友们带来了新的希望，早在08年的时候，多吉美(索拉非尼)就已经被我国国家食品药品监督局(CFDA)批准用于治疗晚期肝癌治疗，同时多吉美(索拉非尼)也被批准为用于治疗晚期肾癌。 专家表示，部分因为多吉美价格昂贵买不起药，目前印度也有了仿制版的，效果不比原研药的差，印度多吉美一盒价格约为1251元人民币，患者需注意在购买过程中一定要选择安全合法的购买渠道，以防买到假药!

在2007年，多吉美(索拉非尼)被获批治疗肝癌的唯一靶向药，而且这一先进的治疗手法受到了患者的一致好评。并且在中国上市以来也是受到了我国肝癌患者的一致好评，很多肝癌患者都会毫不犹豫的选择服用多吉美。 肝细胞癌占所有肝癌类型的80%~90%，即使手术也难达到根治。术后倘若癌组织未清除，患者通常在3~6个月内死亡。美国癌症学会估计，仅美国2007年肝癌和肝内胆管癌的新发病例。 有研究表明，未能行手术治疗的肝细胞癌患者应用索拉非尼后，与安慰剂组相比存活时间延长2.8个月。多吉美可延长晚期肝癌患者生存期达47%，并且死亡风险及疾病进展风险分别下降：31%和42%。

印度多吉美是我国进口的德国拜耳多吉美的仿制药物，该药的药物成分与药效与原研药几乎相同，并且印度多吉美价格十分便宜，是国内肝癌患者的最佳选择，很多肝癌患者在服用印度多吉美的过程中提出一些问题，小编搜集了一些相关资料为大家解答这些问题，我们一起来看一下。 1、服用多吉美是不是需要住院观察一段时间，还是可以直接在家自行服用? 多吉美是处方药，必须由医生开处方才可以购买及服用，用法用量均应遵从医生的医嘱。是否需要住院治疗要看病人的病情，不需要住院的病人可以经医生处方后在家中服用多吉美。 2、印度多吉美的费用大概是多少? 印度多吉美主要是来自印度Natco公司，官方售价为1251元人民币。 3、服药期间能不能缓解患者的疼痛等病症? 很多患者服药期间可以出现肿瘤缩小甚至消失的情况，有的患者可以缓解疼痛，这些效果也是因人而异的。 4、印度多吉美需要服用多长时间? 多吉美只要有效和副作用能够耐受，应该持续服用。

多吉美(索拉非尼)是德国拜耳制药公司研制的一款多靶点多激酶抑制剂，靶点众多，可用于治疗多种疾病，多吉美临床上主要用于晚期肝癌、晚期肾癌以及分化型甲状腺癌的治疗，疗效十分显著。那么多吉美的靶点都有哪些呢？ 多吉美的作用目标为癌细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/酥胺酸(serine/threonine)以及结合器酪氨酸(receptor tyrosine)激脢。临床显示，多吉美作用的两种激脢会影响肿瘤细胞增生及血管生成，而此两种行为为肿瘤生长时所不可或缺的。这些激脢包括 RAF激脢、血管内皮生长因子结合器2和3( VEGFR-2、VEGFR-3)、血小板衍生生长因子结合器β(PDGFR-β)、KIT、FLT-3和RET。 临床试验证明，多吉美可以显着延长晚期HCC患者的总体生存期并缓解癌细胞给患者带来的疼痛，提高患者的生活质量，这是分子靶向治疗肝癌治疗的一个突破。

多吉美(索拉非尼)在我国临床上主要用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者以及不能手术的肾细胞癌患者，多吉美能有效的延长患者的寿命，提高患者质量。多吉美是一种多靶点多激酶抑制剂，不仅仅可以治疗晚期肾癌和晚期肝癌患者，还可用于治疗甲状腺癌患者，我们一起来看一下。 2017年，多吉美(索拉非尼)甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，是目前第一个也是唯一一个经 CFDA 批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)的靶向药物，也是甲状腺癌患者的福音。 放射性碘难治性 DTC(RAI-DTC)患者预后较差，是目前甲状腺癌诊疗领域的难题，而靶向药物的出现为RAI-DTC治疗带来了新的契机。多吉美用于甲状腺癌适应症的获批给了我们更多的可能性，而且临床试验显示，多吉美能有效的延长甲状腺患者达到10.8个月，不良发生率非常低，毒性小。 多吉美(索拉非尼)是中国治疗进展性甲状腺的标准治疗，且耐受性良好。而且适应人群也比较高，标志着甲状腺癌的治疗已经步入分子靶向化疗新时代。

德国拜耳出品的多吉美目前在2.5万人民币左右1盒，价格十分昂贵，很多患者都负担不起高昂的药费只能另寻他路。了解多吉美的患者都知道，除了国内进口的多吉美之外还有一种印度仿制的多吉美，印度多吉美价格十分低廉，一盒印度多吉美约1300$左右，且因为是仿制药，所以药效与进口多吉美相差无几，国内大多数肝癌患者都在使用印度多吉美治疗疾病。那么如何购买印度多吉美呢? 购买印度多吉美之前患者需要了解，因专利法的规定，印度仿制药品在我国被定义为“假药”，其实并不是真的假药，而是印度多吉美只能在印度进行销售，所以我国的药店及医院都是无法买到印度多吉美的。 购买印度多吉美渠道： 1、赴印。患者直接飞去印度购买是最简单直接并且最让患者放心的方式，由于目前印度药品市场上鱼龙混杂，假药比比皆是，所以患者到了印度之后一定要去印度权威医院购买印度多吉美，不要就随便一个小药店就买了。2、直邮。目前我国有多家海外医疗机构，患者可以通过海外医疗机构直接联系印度医院，直接将印度多吉美从印度直接到寄到家。

多吉美(索拉非尼)作为治疗肝癌的一线药物，能够明显改善肝癌患者的生存质量并延长患者生存期，已经被美国食品监督管理局(FDA)认可为肝癌的靶向药物。但是任何药物都不是十全十美的，多吉美并不对任何肝癌患者都适用，我们一起来看一下。 1、妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。应告知育龄妇女患者，药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形(致畸性)，发育障碍和胎儿死亡(胚胎毒性)。孕期应避免应用多吉美。只有治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才能应用于妊娠妇女。 2、皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重或反应持久的患者需要永久停用多吉美。 3、高血压：服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美。 4、出血：服用多吉美治疗后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑永久停用多吉美。

肝细胞癌(HCC)已成为癌症领域第二大致死疾病，其5年生存率不到20%。对于早期的肝癌，可采用手术治疗或是放射治疗等多种治疗方法，但是对于晚期的肝癌这些方法的有效率就不高了。虽然晚期肝癌的治疗方法很少，但还可以进行靶向治疗，多吉美就是治疗晚期肝癌比较有效的靶向药物。 多吉美(索拉非尼)是一种多激酶抑制剂，可用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。多吉美具有双重抗肿瘤作用，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 专家表示，正因为多吉美的多重效果，使得多吉美可以有效的治疗晚期肝癌患者，多吉美能够延长肝癌患者的生存期57%，还能有效的缓解疾病给患者带来的疼痛，以提高患者的生活质量，所以多吉美(索拉非尼)是治疗晚期肝癌的最佳选择。

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县肿瘤发病及死亡资料显示我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，至2008年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。 多吉美(索拉非尼)是治疗肾癌的靶向药物，多吉美具有双重抗肿瘤作用，，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 专家表示，多吉美(索拉非尼)可用于治疗不能手术的肾细胞癌，疗效十分显著。多吉美有效控制病灶明显缩小30%，而且降低了世界死亡率31%。多吉美的出现给了广大肾癌患者新的希望。

自多吉美(索拉非尼)上市后已十年之久，该药品也已经被很多患者熟知了。但是随着不同疾病的患者服用多吉美后的临床试验得知，癌症患者在服用多吉美时还是需格外注意。为此为大家整理了多吉美最新用药须知，希望对大家有所帮助。 1.建议患者在服用索拉非尼(多吉美)治疗后的前6周内每周检测一次血压。由于索拉非尼(多吉美)可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用索拉非尼。 2.曾经有报道索拉非尼(多吉美)可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少)，所以，即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用索拉非尼时应谨慎。 3.活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用索拉非尼前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。 4.在服用索拉非尼期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为索拉非尼可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。

多吉美已上市十年之久，提到多吉美人们想到的就是肝癌靶向药物。甚至有些患者确诊为肝癌后就开始盲目试用多吉美。专家表示，并非所有肝癌患者都可服用多吉美来治疗疾病。 多吉美适应症：治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。也就是说只有以上这类肝癌服用多吉美治疗疾病效果才是最好的呢，除此之外的肝癌患者都不适合服用多吉美来治疗疾病。 肝癌患者服用多吉美的推荐剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法 口服，以一杯温开水吞服。 此外，肝癌晚期患者在治疗期间HIA需适当的进行一些运动的，可以进行跑步，但是前提是幅度不能太大，时间也不能太长。此外若是感觉累了就要进行休息。 因为肝癌晚期患者的病情通常都比较严重，患者的身体状况较差，若是进行剧烈运动，会增加肝脏的负担，进而导致患者的病情恶化。因此，患者只有进行适当的运动才能对病情有好处。

目前，索拉非尼(多吉美)是我国肝癌治疗的一线药物，在治疗晚期肝癌方面疗效十分显著，获得了广大肝癌患者的青睐。索拉非尼是由德国制药巨头拜耳公司生产研发的，索拉非尼的诞生一定程度上减少了肝癌患者的死亡率。 临床试验显示，索拉非尼(多吉美)可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，对病情的控制延长了74%。延长晚期肝癌患者生存期将近11个月。每个患者的身体情况不同，服用索拉非尼后的反应自然也就不同。有些人患者的生存期甚至可以达到更久。 索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，具有双重抗肿瘤效应，一方面可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;而另一方面又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 索拉非尼(多吉美)在我国上市以来，被广大的患者所接受，但因价格十分昂贵，部分患者由于无力承担昂贵的药费而中断治疗。拜耳索拉非尼约25000元/瓶，这个价格的确不便宜。印度索拉非尼的价格与拜耳的相比较而言更容易被大家接受。印度索拉非尼的官方售价为11800卢比(约1300元人民币)。

众所周知，多吉美是一种治疗癌症的药物，在国内多用于肝癌患者的治疗，疗效十分显著。很多患者不知道的是，多吉美是一款多靶点多激酶抑制剂，不仅仅只能治疗肝细胞癌，还可以治疗其他肿瘤疾病。 多吉美适应症：治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌；治疗不能手术的肾细胞癌；治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。 目前国内知道多吉美能治疗分化型甲状腺癌的人并不多，2017年，多吉美(索拉非尼)甲状腺癌适应症在中国获批，是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)的靶向药物。

肝癌是继肺癌之后的又一大杀手，而且严重威胁我们生命安全。肝癌是一种恶性程度极高的疾病，令人可怕生畏。如早期诊断和治疗，预后可有改善。手术是治疗肝癌的传统方法，但往往肝癌患者一般发现时已经到了中晚期了，95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，那么对于失去手术机会的晚期肝癌患者该如何治疗呢？ 多吉美是治疗肝癌的靶向药物，经美国FDA批准多吉美可用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者，疗效十分显著。作为首个获批的肝癌靶向药，德国拜耳原研药多吉美早在2006年就已经上市了，给广大肝癌晚期患者带来生命的希望，而且这款药在中国上市10年之久，目前多吉美已成为国内肝癌治疗的一线药物。 据悉，印度多吉美权威医院FORTIS医院提供的价格约1300元人民币一瓶，规格是200mg*120粒，印度多吉美虽然是拜耳多吉美的仿制药，但是药物成分和疗效还是非常值得患者信赖的，而且经过相关的检测机构验证，两者的相似程度达到了99%以上。

多吉美已上市十年之久，显著的治疗效果也得到了专家、医生和患者的高度认可。小编也了解了这种药品。原来多吉美治疗癌症有以下这两个关键点。 1.定性 即到底是不是肿瘤，是良性仍是恶性，一旦误诊错失治疗时机，后果不堪设想。这么多年的肝癌转移研究给了汤钊猷不少启示：癌症既是局部病变，更是全身性疾病，是糊口环境、癌细胞、体内微环境和人体之间相互作用的结果。 曾有研究者通过随访以上这类病人，多数病人康复情况也都不错。而当一群不幸患上高转移肝癌的小鼠服用一种5味中药制剂松友饮后，癌细胞增殖的速度显著放缓，向肺部转移的可能性大大降低。 2.按期 即严峻到什么程度，要做具体检查，由于按期不同，印度多吉美治疗方式将完全不同！

因多吉美已上市多年，在临床中的治疗效果也比较显著，受到了众多患者的高度关注。甚至有一部分患者确诊为肝癌、肾癌、甲状腺癌后就开始购买多吉美，盲试多吉美。专家提醒大家：误用多吉美会导致不良反应的发生，甚至加重病情! 特别是肝癌患者中绝大部分患者不适合用清热解毒方法，所以，建议癌症患者在服用多吉美前一定要到正规医院就诊，做基因检测。在专业医生的指导下确定适合服用多吉美这种药品再购买服用此药品。 因为多吉美的靶点有VEGFR、DGFR等多个，每个患者的靶点不同。做了基因检测后患者可针对自己的靶点抗击肿瘤。一旦误用多吉美后，会加速引起皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱等不良反应，也会给患者带来巨大的疼痛，耽误患者的治疗。