仑伐替尼的副作用有什么呢?
作为中国发病率最高的五种癌症之一,肝癌极具“中国特色”:全球近一半患者在中国。因此,有人称肝癌为“中国癌”。我国肆虐的乙肝病情以及特殊的餐桌酒文化成了肝癌发病的温床。过去十年,针对晚期肝癌的治疗药物并不多,只有2007年批准的索拉非尼(多吉美),但疗效并不尽人意。因此,肝癌在很长时间里都被成为“绝症”,也确实当之无愧,几乎无药可用。2018年,随着重磅药物仑伐替尼(乐卫玛)的出现,肝癌一线治疗终于破冰,迎来历史性的突破,大型三期临床数据(REFLECT)显示:相比于索拉非尼,仑伐替尼可显著提高客观缓解率(40.6% VS 12.4%)和无进展生存期(7.3 VS 3.6个月);而针对中国患者,仑伐替尼可提高总生存期(15.0 VS 10.2月),降低50%的死亡风险。
但作为靶向药,仑伐替尼也存在一些副作用,那它的副作用主要有哪些?
高血压:3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复;
肝功能:发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线;
肾功能:对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线;
尿蛋白:监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;
心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药;
动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停止仑伐替尼;
腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药;
胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止仑伐替尼;
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停仑伐替尼的服用,直到完全解决;
出血事件:暂停仑伐替尼 3级出血。停止对4级出血;