乐伐替尼的作用机制,治疗效果怎么样？

乐伐替尼的作用机制

乐伐替尼是一种多靶点抑制剂，通过靶向抑制多种信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖，能够抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-α、RET、KIT发挥抗肿瘤作用，从而减少肿瘤细胞转移并抑制肿瘤组织血管的生成。

乐伐替尼可与VEGFR2结合，抑制酪氨酸激酶的活性及其相关的信号通路，成纤维细胞生长因子信号通路激活后能够促进细胞的分裂分化、活动侵袭和新生血管的生成，抑制细胞的凋亡。GFR1-4可以通过各种途径对此进行调控，促进内皮细胞和肿瘤细胞的增殖扩散，以及对化疗药物产生耐药性。

乐伐替尼的治疗效果

乐伐替尼主要用于治疗肝细胞癌、分化型甲状腺癌、肾细胞癌等，乐伐替尼的治疗效果比较好，尤其是对于无法切除肝癌细胞的患者，在实际治疗过程中，安全性良好，能有效延长肝癌晚期患者的生存时间。一项临床结果显示使用乐伐替尼的患者的有效率是24%，中位无进展生存期是7.4个月，中位总生存期13.6个月。

乐伐替尼的不良反应

部分患者使用乐伐替尼后容易出现恶心、呕吐、高血压等不良反应，部分患者可出现疲劳、食欲不振、肌肉酸痛、关节疼痛等副作用，严重的不良反包括外周水肿、呼吸困难、出血事件和蛋白尿。 如果患者出现严重的不良反应，需要及时咨询医生并进行相应的处理，比如更换药物。

患者在用药期间应注意控制高血压，心衰患者应密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止治疗。治疗开始前和期间应监查肝功能，如果患者出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。患者至少每月一次检测钙水平，并及时补钙。

参考文献：

[1]翟来慧,陆海波.晚期原发性肝细胞癌的药物治疗[J].现代肿瘤医学,2020,28(02):326-329.

[2]于悦,时静,刘玉国.乐伐替尼治疗恶性肿瘤的研究进展[J].中国医院药学杂志,2018,38(09):1005-1009.DOI:10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.09.25.

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