他莫昔芬用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌，对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。他莫昔芬具有刺激激素样的作用，强度仅仅是雌二醇的一半，由帝国化学工业公司研制开发，那么，他莫昔芬是激素药吗,怎么吃好？ 药物介绍 他莫昔芬是一种合成的非甾体类三苯乙烯衍生物，是一种合成的抗雌激素药物，属于属于激素受体调节剂，不是激素药，是内分泌治疗药物。他莫昔芬与雌激素受体结合后，阻止其与雌激素相结合，从而抑制肿瘤细胞的增生增殖，进而发挥抗肿瘤的作用。 他莫昔芬可以降低激素受体阳性乳腺癌患者的转移复发几率，延长患者生存时间。通过竞争性地与体内雌激素结合，抑制雌激素和体内雌激素受体的结合，来起到降低体内雌激素水平的作用。 他莫昔芬怎么吃好？ 他莫昔芬治疗乳腺癌和子宫内膜癌的用法用量都是口服每次10～20mg，每天2次。饭前或饭后服用均可，饭后半小时服用效果更佳。建议在每天的同一时间服药，避免漏服。服药后多喝水，不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下。建议患者遵医嘱用药，不可随意更改和调整他莫昔芬的用法用量，更不能随意停药。 他莫昔芬通常情况下建议连续应用5年，并且对于淋巴结阳性等病情比较重的患者，建议一直连续吃10年，会更进一步降低风险。多项国际多中心实验证实，五年他莫昔芬效果要优于短期应用的效果。所以一般建议口服至少五年，不建议缩短疗程。以上就是他莫昔芬是激素药吗,怎么吃比较好的内容，希望可以帮助到您！ 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：吃他莫昔芬人会衰老吗,需要注意什么？

他莫昔芬一经上市就受到了患者的关注，也叫三苯氧胺，诺瓦得士，它莫芬，Oncomox，Soltamox，枸橼酸他莫昔芬，Crisafeno，tamoxifen，Tamofen，商品名称是特茉芬，主要用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌，对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。今天咱们来详细的了解一下他莫昔芬是什么药,有什么禁忌？ 药物介绍 他莫昔芬是一种合成的非甾体类三苯乙烯衍生物，属于激素受体调节剂，是一种非固醇类的抗雌激素类药物，主要是抗肿瘤用药。他莫昔芬具有抗雌激素和雌激素样双重作用，是由帝国化学工业公司研制开发的，于1978年获得美国FDA批准上市。他莫昔芬可以与雌激素竞争结合靶细胞的雌激素受体，受体复合物可以转入细胞核内，阻止染色体基因活化，从而抑制肿瘤细胞生长。 用药禁忌 他莫昔芬对乳腺癌组织雌激素受体水平高的患者疗效高，而对雌激素受体水平低下的患者疗效差。有眼底疾病者、妊娠，哺乳期妇女都是禁用他莫昔芬的，另外有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。对长期服用本品并有血栓栓塞危险的患者，治疗期间应定期检查血象。若绝经前必须使用本药，应同时服用抗促性腺激素药物。 他莫昔芬片有两个作用，一个是预防肿瘤复发，另一个是治疗晚期乳腺肿瘤。本品是处方药，必须在肿瘤专科医生规范诊疗后应用，必须有药物处方才能使用。用药前仔细阅读说明书，不可盲目使用。以上就是他莫昔芬是什么药,有什么禁忌的内容，希望可以帮助到您！ 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬的价格是多少,一定要吃5年吗？

他莫昔芬属于激素受体调节剂，是一种非固醇类的抗雌激素类药物。他莫昔芬可以与雌激素受体结合后，从而抑制肿瘤细胞的增生增殖，进而发挥抗肿瘤的作用。今天咱们来了解一下他莫昔芬的价格是多少，一定要吃5年吗？ 药物价格 他莫昔芬已经在国内上市了，而且属于医保药物，患者在国内的医院药房购买本品是可以使用医保报销来减轻经济负担的。不过各地区医保政策不同，具体价格患者可以咨询一下当地的药房人员。患者也可以通过医伴旅了解一下海外版的他莫昔芬，不过海外药物受汇率浮动影响，药物价格不固定，具体他莫昔芬一盒的价格和购药流程建议咨询医伴旅客服人员，购药有保障。通过医伴旅获取的药物是海外药厂直邮到家，能保证是正品，而且价格实惠，能减轻患者不小的经济负担，适合患者长期用药。 他莫昔芬一定要吃5年吗？ 正确的用法用量才能使药物达到治疗效果。他莫昔芬推荐剂量是口服每次10～20mg，每天2次。通常情况下建议连续应用5年，并且对于淋巴结阳性等病情比较重的患者，建议一直连续吃10年，会更进一步降低风险。多项国际多中心实验证实，五年他莫昔芬效果要优于短期应用的效果。所以一般建议口服至少五年，不建议缩短疗程。 他莫昔芬是一种雌激素拮抗剂，它的结构与雌激素类似，可以与雌激素受体结合但不发挥功能，对乳腺癌组织雌激素受体水平高的患者疗效高，而对雌激素受体水平低下的患者疗效差。以上就是他莫昔芬的价格和为什么要吃5年的内容，希望可以帮助到您！ 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬片有什么功效,属于哪类药？

他莫昔芬有较弱的拟雌激素作用，可发挥独特的血脂保护优势，枸橼酸他莫昔芬，三苯氧胺，诺瓦得士，它莫芬，特茉芬，tamoxifen都是指的他莫昔芬，临床主要用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。今天咱们就来详细的了解一下他莫昔芬片有什么功效，属于哪类药？ 作用功效 他莫昔芬是一种抗肿瘤的药物，用于复发、转移的乳腺癌，也用于乳腺癌术后出现的转移，也用于辅助的治疗，同时也可以预防乳腺癌的复发。他莫昔芬可以通过竞争性地与体内雌激素结合，抑制雌激素和体内雌激素受体的结合，来起到降低体内雌激素水平的作用，从而降低激素受体阳性乳腺癌患者的转移复发几率，延长患者生存时间。 研究表明，他莫昔芬治疗ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性者，有效率为30%～40%，两者均为ER阴性者有效率低于10%。他莫昔芬服药5年优于2年，本品可以明显降低复发率、死亡率，治疗效果显著。 他莫昔芬属于哪类药？ 他莫昔芬是目前临床上治疗乳腺癌最常用的非甾体类抗雌激素内分泌药物，属于激素受体调节剂。他莫昔芬结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。也就是说他莫昔芬与雌激素受体结合后，阻止其与雌激素相结合，从而抑制肿瘤细胞的增生增殖，进而发挥抗肿瘤的作用。 以上就是他莫昔芬作用功效和属于哪类药的内容，希望可以帮助到您！建议患者对症治疗，不可盲目使用。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬的最佳服用方法,哪里能买到？

他莫昔芬片是用来抑制癌细胞生长发育的药物，可以阻止染色体基因开放，抑制癌细胞跟受体结合。他莫昔芬也叫三苯氧胺，诺瓦得士，它莫芬，三苯氧胺，诺瓦得士，它莫芬，商品名称是特茉芬，主要用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。那么，他莫昔芬的最佳服用方法是怎样的，哪里能买到？ 服用方法 针对不同的病症，药物的用法用量通常也是不一样的。他莫昔芬推荐用量是口服每次10～20mg，每天2次，对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。用于子宫内膜癌时推荐剂量也是每次口服10～20mg，每天2次。他莫西芬建议饭后半小时进行服用，效果最佳。日常生活当中多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和矿物质，加强体育运动锻炼，少吃辛辣刺激的食物，不生气，少熬夜，有利于身体的健康水平保持。 遵医嘱用药，观察他莫昔芬治疗效果，有利于病情的有效控制，定期复诊有利于明确疾病状态，医生会根据检查结果调整治疗方案以及用药情况。建议在每天的同一时间服药，避免漏服。药物剂量的变动和停止都应在医生的指导下调整。 购药渠道 他莫昔芬已经在国内上市了，而且属于医保药物，患者在国内的医院药房购买本品是可以使用医保报销来减轻经济负担的。不过各地区医保政策不同，具体价格患者可以咨询一下当地的药房人员。患者也可以通过医伴旅了解一下海外版的他莫昔芬，通过医伴旅获取的药物是海外药厂直邮到家，能保证是正品，而且价格实惠，能减轻患者不小的经济负担，适合患者长期用药。 不过海外药物受汇率浮动影响，药物价格不固定，具体他莫昔芬一盒的价格和购药流程建议咨询医伴旅客服人员，购药有保障。以上就是他莫昔芬的最佳服用方法和购药渠道的内容，希望可以帮助到您！ 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬的作用与功效是什么,副作用会消失吗？

他莫昔芬也叫枸橼酸他莫昔芬，三苯氧胺，诺瓦得士，它莫芬，商品名称是特茉芬，主要用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。他莫昔芬是非固醇类的抗雌激素类药物，属于激素受体调节剂，今天咱们来详细的了解一下他莫昔芬的作用与功效是什么,副作用会消失吗？ 作用与功效 他莫昔芬是内分泌治疗药物，可以与雌激素竞争，与雌激素受体结合后抑制乳腺癌细胞的增殖，从而起到抗肿瘤治疗的目的。他莫昔芬绝经前后患者都可以用，临床治疗乳腺癌的有效率一般在30%左右，雌激素受体阳性的患者疗效较好，阴性患者疗效较差。他莫昔芬用于治疗卵巢癌的疗效优于其他雌激素类制剂，而副作用则明显较低。 他莫昔芬的副作用会消失吗？ 他莫昔芬副作用主要是骨骼和关节的疼痛，随着治疗时间的延长，大部分患者可能会逐渐减轻。食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血、头痛、眩晕、抑郁等都是他莫昔芬的副作用，但都会在可适应范围内。建议患者治疗期间注意自身反应，当出现不耐受时，可以联系医生根据患者的情况调整治疗方案。 他莫昔芬是处方药，是细胞色素P-450 3A、2C9和2D6的底物，也是P-糖蛋白的抑制剂。他莫昔芬是用来抑制癌细胞生长发育的药物，可以阻止染色体基因开放，抑制癌细胞跟受体结合，但是药物的副作用是比较大的，患者应该要根据医生的意见服药。以上就是他莫昔芬的作用与功效和副作用会不会消失的内容，希望可以帮助到您！ 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬的副作用有啥,停药一个月影响大吗？

在乳腺癌趋于慢病化管理的如今，关注“净获益”，实现长存尤为重要。四方齐心，接力治愈。2022四方相愈再度来袭。2022年3月19日，联线主持刘强教授和四方联线大咖：陈波教授、盛湲教授、徐玲教授、谢小明教授针对王坤教授在第三篇章的报告展开了讨论。 1、中国年轻早期乳腺癌患者内分泌治疗面临挑战，如何突破他莫昔芬治疗与CYP2D6基因的困局，谈谈您的见解？ 谢小明教授：目前对于他莫昔芬治疗，最理想的情况是在使用前做CYP2D6基因检测，假如在临床实践中没有条件做检测，对于中高风险以及年轻乳腺癌患者，直接使用OFS+AI可能是更好的选择。根据研究结果，OFS+AI优于他莫昔芬。对于低风险患者，选择他莫昔芬或者其他药物；对于低风险且CYP2D6基因改变的患者，也可以考虑选择OFS+AI。 刘强教授：请问徐教授，日常工作中是否会对CYP2D6基因进行检测？以及如果在临床上遇到CYP2D6基因为弱代谢的低危患者，是否不考虑使用他莫昔芬治疗？ 徐玲教授：CYP2D6基因检测的实验室结果应用到临床的规范及流程还需要进行完善，以使将来临床上比较容易执行。临床中很多低风险患者在使用托瑞米芬，因为从作用机制上来讲，这2种药物都是雌激素和雌激素受体的拮抗剂；从基因影响来讲，托瑞米芬的作用机制不受酶的影响；从目前在术后辅助治疗中的应用来讲，存在一些临床试验证据以及酶代谢方面的研究，所以我会给这些患者在术后使用托瑞米芬。 陈波教授：中国乳腺癌有自己的发病特点，70%以上都是ER阳性，接近一半的患者都是年轻乳腺癌，因此可能需要更为复杂的治疗，要从长度和宽度这2个维度上考虑。从宽度上讲，对于高危人群，我们可能更多加用OFS，甚至在后续的强化治疗可能会加入CYP2D6。对于这部分年轻患者的管理显得尤为突出，如何在提高疗效的同时尽可能地控制毒副作用，即强调“净获益”。 对于他莫昔芬在中危或者偏低危的患者中的使用，虽然CYP2D6基因并不作为常规检测，但是从亚洲的实际情况来看，CYP2D6基因突变的发生较欧美国家多。可能这些基因确实会影响他莫昔芬的疗效，也会使得我们在临床药物的选择上有所偏好。在可能有CYP2D6基因突变的情况下，即便对于中危患者，OFS+AI也是一个不错的选择。如果他莫昔芬在应用的过程中出现其他的副作用，这时候托瑞米芬也是一个很好的替代。 盛湲教授：针对年轻早期乳腺癌，我们建议中高危患者做芳香化酶抑制剂的治疗。在这个基础上，对于低危患者，CYP2D6基因检测意义并不大；对于中高危患者，如果需要改变治疗方案，加上辅助的CYP2D6基因检测，可能会使更多患者选择更强化的治疗。在基因检测没有普遍开展的前提下，更多会通过临床治疗做方案的改变，基因检测只能作为一个辅助的参考依据。 刘强教授总结：对于中危或者高危年轻乳腺癌患者，内分泌治疗首选仍然是OFS+他莫昔芬或者AI。对于年轻患者，OFS+AI可以避开CYP2D6酶的影响。对于低危患者的内分泌治疗，目前还不判定不能使用他莫昔芬，因为他莫昔芬的临床使用剂量达到什么程度会影响标准治疗的疗效仍然有待研究。 2、对于绝经后患者，BIG1-98研究已经确定了5年AI的标准治疗方案。JCO杂志报道了BIG1-98研究随访12.8年的数据结果。您如何看待长期治疗中芳香化酶抑制剂带来的综合生存获益与不良反应的“净获益”？ 谢小明教授：赞同5年AI作为标准治疗方案，但是对于临床疗效不是很好、在使用中毒副作用较小的高风险患者，特别是心血管事件预估较轻的，我认为可以在5年的基础上延长治疗，使得我们能够达到“净获益”的目的。 徐玲教授：根据术后复发风险的情况，如果淋巴结≧4个以上才会综合考虑合并症因素，比如判断骨折风险等等。对于低危患者以及中危患者，比如说淋巴结1~3个，我不是非常推荐去做延长治疗。 陈波教授：对于高危复发风险的患者，我们会考虑延长治疗，同时也会考虑到不良反应，这里面涉及到雌激素降低可能会导致骨密度下降、心脏的保护作用以及血脂，所以需要我们在门诊和患者复查的时候注意观测血脂和骨密度的情况，这样才能更好地在保证相应疗效的情况下尽量减轻毒副作用，防止其他病变的发生，让患者能获得更长远的生存。 盛湲教授：针对“净获益”的问题，个人认为一方面是加强治疗，另一方面是减少长期维护。要想“净获益”增加，更多的应该是主动随访、主动干预患者的治疗，也就是把患者管理做好，使患者完成医生制定的治疗方案，这是提高“净获益”的主要方式。如果没有做好患者管理，仅仅加强或者延长治疗或者增加更多手段治疗，可能会给患者带来更多的负面影响。 刘强教授总结：一定要关注综合的平衡，因为任何增多或延长治疗都可能会给患者带来风险。如果患者的不良反应对生活的干扰超过了治疗或加强治疗或延长治疗带来的生存获益，显然是不合理的。所以一方面看患者能够从增强或者延长治疗中获益多少，另一方面是个体化的不良反应。有些患者存在获益且不良反应较轻，另一些患者不良反应非常严重，这种情况下可以缩短疗程，没必要做延长治疗。基于综合考虑，“净获益”才是我们对临床患者做出推荐的关键因素。

一、早期乳腺癌患者个体精准化内分泌治疗可提高净获益 1、背景概述：中国乳腺癌疾病负担重，5年生存率提升幅度大，但与美国等国家相比仍有差距。2020年全球乳腺癌患者中乳腺癌新发/死亡病例均位居第1位。中国乳腺癌发病特征：诊断时HR+、早期患者占绝大多数，HR+期占比70%，早期患者（Ⅰ/Ⅱ/部分Ⅲ期可手术）占比大于74.4%。 辅助内分泌治疗在降低乳腺癌复发和死亡风险中发挥关键作用，成为HR+早期乳腺癌患者不可或缺的治疗手段。其中有几个关键药物：（1）5年他莫昔芬对比无内分泌治疗，15年的复发风险下降40%，死亡风险下降30%（2）5年芳香化酶抑制剂对比5年他莫昔芬，10年复发风险降低20%，10年死亡风险降低15%。 24年随访结果显示：ER+患者复发风险持续存在且5年后复发风险高于ER-患者，ER+患者面临早期复发风险和较高的远期复发风险，提示ER+高危患者应进一步降低复发风险。 总体患者：前5年的年化复发风险最高（10.4%） ER-患者：前5年，较ER+患者复发风险更高，尤其LN高危患者 ER+患者：超过5年，较ER-患者具有更高的风险；即使LN0和LN 1-3个患者在10年后复发风险仍然升高且相当稳定。 2、乳腺癌辅助内分泌治疗理念不断进展，应关注患者实际需求，注重“净获益”，个体化诊疗实现更长生存、更好的生活质量 药物选择：从他莫昔芬（TAM）到芳香化酶抑制剂（AI） 治疗模式：5年TAM→2-3年AI转换→5年AI 治疗时间：从2年到5年到7-10年 联合强化：从单独内分泌到联合内分泌治疗 二、绝经后早期乳腺癌患者内分泌治疗之提高净获益 1、内分泌治疗循证之路：不断探索更优的治疗方案，即更佳疗效和更好耐受性的治疗模式 第3代芳香化酶抑制剂问世，5年AI取代TAM成为绝经后标准方案。 临床研究： （1）2-3年AI转换治疗vs 5年TAM：2-3年AI转换治疗较5年他莫昔芬可显著改善患者无病生存。 （2）TAM vs AI转换vs初始AI：EBCTCG研究显示，在初始或转换方案中，含有芳香化酶抑制剂的方案较他莫昔芬单药在预防复发和乳腺癌死亡方面更有效。 5年AI>5年TAM：降低前4年复发风险20-36%，降低10年乳腺癌死亡风险15% 2~3年AI转换>5年TAM：降低2-4年复发风险44%，降低10年乳腺癌死亡风险16% 5年AI≈2-3年AI转换：在第1年可使复发风险降低26%，且总体的复发风险降低10% 总体上，在3种模式中，在治疗不同时期的复发风险有利于初始AI，尤其转换AI治疗初期，但在后续不明显；初始AIs在治疗不同时间，后续治疗以及整体疗程中，乳腺癌死亡风险显著降低，全因死亡率显著降低。 （3）NSAI vs SAI：3个AIs的DFS和OS无显著差异 国内外指南推荐： 5年辅助内分泌治疗是HR+早期乳腺癌标准方案，AIs是绝经后患者首选方案。大量研究探索了延长辅助内分泌治疗vs标准5年治疗的疗效优势。 （1）在耐受良好的高危早期乳腺癌患者中延长辅助ET（提高净获益） （2）内分泌治疗的安全性和耐受性影响依从性，进而影响临床获益（降低净获益）：依从性是辅助ET治疗影响疗效的重要因素，近半数患者因发生或担忧药物不良反应而不能坚持用药。中国乳腺癌患者辅助内分泌治疗依从性调查：坚持长期治疗的患者显著降低28%的复发风险，其中50%因发生或担忧药物不良反应而不能坚持用药；延长ET增加心血管事件和骨折风险，增加早期停药率。 2、长达5-10年的ET治疗需要重点关注“净获益”，关注患者实际需求，平衡风险与获益，进行个体化决策。 （1）对策1：个体化诊疗，识别获益人群 Mammprint 和BCI指数识别获益人群，指导延长内分泌治疗。 在AI治疗初始4年内，任何BCI-H/I组的DR获益均无统计学意义。但是AI 超过4年后，BC（H/I）-高的患者显著降低远处复发率。 Mammprint （MP）70基因检测可以识别能从延长AI治疗中获益的患者，MP-NULL（非超低风险组）在延长AI治疗后，DR、DFS和BCFI获益均有统计学意义。 （2）对策2：提高依从性，保证预期疗效 促进自我报告和双向沟通的干预措施可以提高绝经后患者ET的依从性。最大限度提高绝经后患者依从性的干预措施的随机临床试验显示： SOLE研究：间歇延长ET较持续治疗组DFS无显著差异，患者生活质量更优。但不应完全忽视间歇组DFS率下降的绝对值2%，同时2组不良反应发生率和依从性相似。 （3）对策3：降低长期毒性之内分泌药物选择 骨安全性：研究显示，不同AIs对骨密度影响不同，甾体类AIs影响更小。与非甾体AIs相比，依西美坦对骨密度（BMD）的影响更小，与TAM相比，依西美坦未显著增加骨折发生率。 Meta分析显示：甾体AI（依西美坦）较非甾体AI在骨安全性上更具优势。依西美坦联合双磷酸盐更显著提高BMD，降低潜在的骨折风险。长期治疗，停药1年后仍可维持。 血脂安全性：不同AIs治疗对血脂的影响不同，甾体类AIs影响更小，依西美坦较非甾体AIs 血脂事件发生风险降低36%。 甾体类AI进行调血脂药物干预后，血脂改善特征更好。在血脂药物干预情况下，依西美坦组较来曲唑组的血脂改善特征更好（治疗3个月较基线改变）：依西美坦组的TC、TG降低尤为明显，HDL-C恢复至与基线无显著差异；而来曲唑组仅TC改变；来曲唑引起的血脂异常较难通过他汀等降脂药物改变 3、指南推荐：优选对血脂和骨影响小的甾体类药物 骨安全性方面：建议高危患者可选择甾体类AI药物治疗。甾体类AI药物具有独特的雄激素样结构，较非甾体类AI药物对骨安全的影响较小。 血脂安全性方面：推荐血脂异常的高心血管疾病风险的绝经后乳腺癌患者选择甾体类AI药物。使用前血脂异常者，建议联合他汀类药物；治疗中血脂异常者，建议联合他汀类药物，或同时将非甾体类AI换成甾体类AI；拒绝接受AI治疗或不能耐受AI类药物的绝经后患者，可以服用他莫昔芬。 4、绝经后乳腺癌患者小结 AIs是绝经后早期乳腺癌患者首选方案，长达5-10年的治疗尤其需关注“净获益”（即提高疗效、提高安全性并改善生活质量），对策： 提高疗效：识别高风险人群，在耐受性良好的高危患者中延长ET治疗 提高安全性，改善生活质量：优选对血脂和骨影响小的甾体类AIs，提高耐受性和依从性以保证预期疗效 三、年轻早期乳腺癌患者内分泌治疗精准化思考之提高净获益 1、年轻早期乳腺癌（EBC）患者内分泌治疗循证发展：TAM是绝经前患者标准治疗方案 2021 CSCO绝经前辅助ET指南推荐： 5年TAM：低危患者标准治疗方案 5年强化治疗：较高风险患者OFS+TAM，OFS+AI 延长治疗：绝经者序贯AI 5年；未绝经者延长TAM至10年 2、面临的挑战 （1）挑战1：中国乳腺癌患者发病年龄呈年轻趋势，年轻是不良预后因素 中位发病年龄提前15岁左右，62.9%的患者在确诊时处于绝经前状态，57.4%的患者确诊时年龄在50岁之前，诊断时较年轻是HR+的不良预后因素。 随机研究提示：绝经前EBC应用AI+OFS较TAM±OFS显著提高获益； 中高危年轻乳腺癌患者AI+OFS vs TAM±OFS获益更大。 在高危复发风险患者中，8年无远处复发的绝对获益为10-15% 中危复发风险患者中，8年无远处复发的绝对获益为4-5% 在低危未化疗患者中，8年无远处复发的绝对获益相似 复合性风险评分越大，患者从AI+OFS治疗中的获益越大。AI+OFS较其他2种治疗方式能更好地提高5年BCFI：在高复合性风险评分中可以提高10-15%。 个体和优化治疗：根据患者年龄和风险因素调整辅助内分泌治疗方案。国内外指南推荐：AI+OFS 5年用于中高危、年轻乳腺癌患者辅助内分泌治疗。 （2）挑战2：CYP2D6 基因多态性有明显的种族差异性，中国人群高达52.35%为CYP2D6*10 中等代谢型。 TAM在CYP2D6中等/弱代谢型患者中疗效不佳，亚洲人群受影响更大。CYP2D6中等/弱代谢型患者使用TAM治疗的复发率增加，无复发生存期缩短，无瘤生存期缩短。 国际专业机构/组织/指南推荐：使用TAM前应检测CYP2D6 基因多态性以指导准确用药。CPIC专家建议：根据CYP2D6 基因型的不同，优化HR+BC内分泌治疗，优先考虑AI+OFS。 对于中间/慢代谢型患者： 绝经前患者推荐应用AI+OFS 无论CYP2D6基因型如何，AI+OFS>TAM TAM增加剂量仅在AI使用禁忌时考虑 年轻早期乳腺癌患者小结 年轻早期乳腺癌患者内分泌治疗面临挑战，精准个体化治疗以提高净获益： 挑战1：年轻中高危乳腺癌患者预后不良，更推荐使用AI+OFS治疗以提高获益 挑战2：中国人群CYP2D6*10 中间/慢代谢型占比超过半数，使用TAM无法获益，优先考虑AI+OFS

他莫昔芬（Tamofen）属于非甾体类雌激素类似物，通常用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌辅助治疗，该药品在乳腺癌治疗中发挥重要作用。他莫昔芬（Tamofen）有较弱的拟雌激素作用，可发挥独特的血脂保护优势，且因其价格低廉，疗效确定，因此在临床中被作为绝经前HR阳性乳腺癌患者内分泌治疗的首选药物。他莫昔芬多少钱一盒？在医保报销内吗？ 他莫昔芬价格及医保 他莫昔芬（Tamofen）已经正式在中国上市了，该药也已经成功进入国家医保，因此患者在国内购买他莫昔芬（Tamofen）后是可以享受一定的优惠政策的，由于各地医保报销标准不同，他莫昔芬医保后的价格也会有所差异，患者如果想要了解他莫昔芬（Tamofen）具体的价格以及报销比例建议患者前往当地医保局进行查询。 虽然购买他莫昔芬后可以享受医保优惠政策，但该药品的价格对于需要长期使用他莫昔芬治疗的患者来说仍是一个不小的负担，因此很多患者选择海外购买性价比较高的他莫昔芬，受汇率浮动等因素影响他莫昔芬的价格是不固定的，患者如果想要了解该药品的具体价格及更多药物资讯，可以向医伴旅客服咨询。 他莫昔芬注意事项 用药前检查有视力障碍、肝肾功能不全者慎用该药品治疗。 对长期服用该药品治疗并有血栓栓塞危险的患者，在接受他莫昔芬（Tamofen）治疗期间应定期检查血象。如果患者有骨转移的症状，在他莫昔芬（Tamofen）治疗初期需定期检查血钙。在用他莫昔芬（Tamofen）进行2年以上长期治疗期间，要定期对肝功能进行检测。 用他莫昔芬（Tamofen）治疗的患者有增加子宫内膜癌发生的危险，因此患者要进行仔细的妇科检查。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：服用他莫昔芬的副作用及处理方法

他莫昔芬是什么药？他莫昔芬（tamoxifen）属于非甾体类雌激素类似物，通常用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌辅助治疗，在乳腺癌治疗中发挥重要作用。作为小分子亲脂性化合物，他莫昔芬（tamoxifen）在机体中主要富集于肝、肺等器官，同时在脑、脂肪、骨、肌肉等组织中广泛分布。 他莫昔芬（tamoxifen）通过与不同的靶点结合产生多样化的生物效应，包括传统的作用靶点如雌激素受体α/β和一些新发现的靶点如蛋白激酶C、钙调蛋白等。在乳腺癌的治疗中，他莫昔芬（tamoxifen）通过与雌激素受体结合来抑制乳腺癌的发生发展;而在脑胶质瘤的治疗中,他莫昔芬（tamoxifen）通过抑制PKC激酶活性阻滞恶性胶质细胞周期以及抑制增殖，发挥药效作用。 他莫昔芬进医保了吗？他莫昔芬（tamoxifen）已经正式在中国上市了，该药也已经成功进入国家医保，因此患者在国内购买该药物时是可以享受一定的优惠政策的，具体的价格以及报销比例建议患者前往当地医保局进行查询。但患者的用药需求非常高，即便医保后也难以承担其费用。这时患者不如求助于国内海外医疗服务机构医伴旅来帮助您海外购买他莫昔芬，较国内的药品更加实惠，且经医伴旅购买的药品100％正品，运输安全，直接送达患者手上，是国内患者海外购药的不二之选。但具体的价格并不能一概而论，因为价格都是随汇率而变动的，所以关于他莫昔芬（tamoxifen）的更多资讯以及价格问题都可以联系医伴旅为您解答。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：吃他莫昔芬多久会出现副作用？

他莫昔芬（Tamoxifen）自1991年在我国上市以来,已经被用于治疗成千上万激素受体阳性的乳腺癌患者。尽管芳香化酶抑制剂是治疗绝经后妇女乳腺癌的首选药物,但是他莫昔芬对于绝经前妇女及无法服用芳香化酶抑制剂的绝经后患者来说,仍然是不错的选择,可延缓乳腺癌的发生与进展。 他莫昔芬（Tamoxifen）是一种高效雌激素拮抗剂,其可通过抑制人体内雌激素受体配体的激活作用,从而抑制雌激素特异性结合而形成复合物并降低其生物学作用,以此抑制机体内癌细胞生长、增殖及分化进度;不仅如此,他莫昔芬还能通过抑制雌激素对子宫内膜的诱导分化作用,进而达到控制乳腺癌细胞远处转移的目的。 他莫昔芬（Tamoxifen）的用法用量：在治疗乳腺癌上，他莫昔芬的常规剂量一般为每次使用20mg，近些年发现他莫昔芬对于小叶原位癌(LCIS)或导管原位癌(DCIS)也有效果，一般为小剂量，他莫昔芬每次使用5mg也可以降低乳腺癌发生或复发的风险。 在不同的器官和内环境下，他莫昔芬一方面有着抗雌激素样作用,另一方面也有弱雌激素样作用,如果选择长期使用，区间在5年~10年左右，就会导致一些具有临床意义的不良反应。如果您需要长期服用他莫昔芬,请在医生与药师的指导下监测不良反应，他莫昔芬的副作用：闭经、白带增多、食欲减退、面部潮红、外阴瘙痒、白内障、血小板减少、抑郁、出血、头痛、皮疹、脱发、体重增加、恶心、月经失调、眩晕、呕吐、腹泻、阴道肝功有异常。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：枸橼酸他莫昔芬是治疗什么的？

他莫昔芬(Tamoxifen)作为选择性雌激素受体调节剂,常用于激素受体阳性(HR阳性)乳腺癌患者的内分泌治疗中。且他莫昔芬(Tamoxifen)价格较低,疗效确定,目前在临床中已被当成HR阳性乳腺癌患者内分泌治疗的基石药物。他莫昔芬属于非甾体类抗雌激素类药物,可竞争性结合体内的雌激素受体,并形成稳定的复合体,从而降低雌激素对乳腺的影响,并且调节雌激素和孕激素平衡,对雌激素的生化效应进行阻断,控制乳腺增生的进展。 研究发现，与未接受他莫昔芬(Tamoxifen)治疗组患者相比，他莫昔芬治疗组患者急性心肌梗死（HR0.22，95%CI 0.07～0.70)、缺血性卒中（HR0.52，95%CI 0.35～0.78)、出血性卒中(HR 0.25,95%CI 0.07～0.92）和总心血管事件（HR 0.54,95%CI 0.37～0.78）发生风险均降低，说明他莫昔芬可以产生广泛而显著的心血管保护作用。分析结果表明，他莫昔芬治疗组与安慰剂对照组相比心血管事件风险降低32% ( RR0.68，95%CI0.46 ～1.02 )。 他莫昔芬(Tamoxifen)推荐剂量： 乳腺癌：对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。口服每次10～20mg，每天2次。 子宫内膜癌：本品有促使孕激素受体水平升高作用。孕激素受体水平低者可先用本品使受体水平升高后，再用孕激素治疗，或两者同时应用，以提高疗效。一般剂量每次口服10～20mg，每天2次。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：斯佩格有什么副作用

他莫昔芬（Tamoxifen）作为小分子亲脂性化合物，在机体组织中广泛分布,并对多种疾病具有治疗作用。他莫昔芬（Tamoxifen）降低胆固醇水平从而降低心血管事件的发生风险;延长乳腺癌、脑胶质瘤患者的生存时间和存活率;改善杜氏肌营养不良肌肉组织的纤维化和收缩功能，减缓疾病进程;可快速有效控制双相障碍患者躁狂症状。他莫昔芬对于目前尚无优效治疗药物的疾病如杜氏肌营养不良和脑胶质瘤的治疗作用值得关注，作为一个经典的“老药”，其临床新应用仍值得继续研究。 他莫昔芬是哪个药厂生产的？在中国上市了吗？被乳腺癌和卵巢癌所困扰的患者们都对他莫昔芬（Tamoxifen）这个药物并不陌生，他莫昔芬由阿斯利康生产，因其效果令大多数癌症患者收益颇多。他莫昔芬的在华上市给予患者更大的希望，目前也被国家医保纳入其中带给患者一定的购买优惠。患者有两个选择，第一是在国内购买他莫昔芬（Tamoxifen），但即便医保过后，其价格也或许无法支持患者长久用药。第二就是选择自行海外购药，然而这一过程中所花费的医药费以及路费，也是大大的增加了患者家庭的经济压力。目前据医伴旅了解到的他莫昔芬相较于原研药来说更加经济实惠，海外直邮的方式将药品安全迅捷的送到患者手上，这无疑是国内患者海外购药的最佳选择。但由于市场汇率影响着药品的具体价格，因此在这里并不能给到您一个准确的数字，详情欢迎您随时联系医伴旅，更多关于他莫昔芬（Tamoxifen）的资讯为您解答。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬吃多久会出现副作用？

一项随机试验的二级分析显示，在淋巴结阴性、雌激素受体阳性/ ERBB2抗原阴性乳腺癌患者中，肿瘤的大小和等级会显著影响他莫昔芬（tamoxifen）治疗的获益以及患者的长期生存率。 斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的Linda Lindstrom博士表示：“我们认为我们的研究结果具有临床意义，对于了解乳腺癌患者的终生风险非常重要。我们的研究表明，对于确诊乳腺癌的患者，肿瘤的大小和等级对20年生存率影响重大。” 她说：“我们发现，肿瘤较大的患者可以通过他莫昔芬治疗获得长期益处。” 她说：“另一方面，对于接受他莫昔芬治疗后产生副作用的病人，他们的肿瘤医生可能会通过讲述长期获益情况来鼓励病人。然而，我们还需要进一步的研究来证实我们的发现，并更好地了解病人和肿瘤特征如何影响他莫西芬的长期获益和风险。” 据《美国医学会杂志》网络版报道，Lindstrom博士及其同事分析了1976年至1990年间参加斯德哥尔摩他莫昔芬试验（STO-3）的患者数据，参与者为565名淋巴结阴性、ER阳性/ERBB2 阴性乳腺癌妇女，平均年龄为62岁。患者被随机分配接受辅助他莫昔芬治疗或不接受内分泌治疗，试验时间长达5年。 试验采取Kaplan-Meier和多变量Cox比例风险分析来评估远处无复发间隔（DRFI）——即25年无复发间隔，并根据年龄、初诊时期、肿瘤大小（T1a和T1b、T1c和T2）、肿瘤等级（1-3）、孕酮受体（PR）状态（阳性/阴性）、Ki-67状态（低/中/高）和STO-3治疗进行调整。 根据肿瘤大小（T1a/b为88%，T1c为76%，T2为63%）和肿瘤等级（1级为81%，2级为77%，3级为65%），观察到了长期DRFI存在具有统计学意义的差异；而根据PR和Ki-67状态，未观察到。 与肿瘤较大（T2）和3级的患者相比，肿瘤较小和1级肿瘤的患者远期复发的风险明显降低。 此外，在肿瘤较大（HR，T1c为0.53，T2为0.34）；肿瘤等级较低（HR，1级为0.24，2级为0.50）；以及PR阳性状态（HR，0.38）的患者中观察到了他莫昔芬治疗的显著获益。 分析显示，肿瘤大小是长期生存最重要的影响因素。 Dar等人报告了五年内采用他莫昔芬治疗的患者的25年死亡率。他在一封电子邮件中表示：“结果符合预期。”他总结说：“在未来的研究中，Dar和同事将研究患者在斯德哥尔摩他莫昔芬临床试验中接受辅助性体外放射治疗的全因死亡情况。” 参考资料： https://www.medscape.com/viewarticle/954313

他莫昔芬（它莫芬）和来曲唑（Lelrozol）都可以用于治疗乳腺癌，都可以使肿瘤患者体内的雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。那他莫昔芬（它莫芬）和来曲唑有什么不同呢？ 他莫昔芬（它莫芬）和来曲唑的区别 适应症不同 他莫昔芬（它莫芬）用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。 来曲唑（Lelrozol）治疗绝经后晚期乳腺癌（雌激素受体、孕激素受体阳性者或受体状况不明者），多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗；来曲唑（Lelrozol）用于局部晚期或扩散的绝经后乳腺癌的一线治疗；来曲唑（Lelrozol）用于接受过他莫昔芬标准辅助疗法5年的绝经后乳腺癌患者的延伸性辅助治疗；来曲唑（Lelrozol）用于激素阳性的乳腺癌早期患者的术后辅助治疗。 他莫昔芬（它莫芬）适用于绝经期前后的患者，而来曲唑（Lelrozol）则对绝经后的患者效果更好一些。另外来曲唑（Lelrozol）潜在的毒性小，耐受性好，抗肿瘤作用更强，用来曲唑（Lelrozol）治疗后的有效率和患者的生存率，明显要高于他莫昔芬（它莫芬）。 患者在选择药品时建议到正规的医院咨询专业的医生，严格按照医生的指导来用药。平时要注意休息，保证睡眠，多吃新鲜的水果蔬菜，增加营养，要加强锻炼，提高自身免疫力。 以上就是关于他莫昔芬（它莫芬）和来曲唑的介绍，患者如果想要了解更多关于他莫昔芬（它莫芬）和来曲唑的药品资讯，可以向医伴旅客服咨询。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：雷洛昔芬属于哪种抗骨质疏松药物？雷洛昔芬可用于老年骨质疏松吗？

他莫昔芬（Tamoxifen）是一种合成类抗雌激素药物，其结构类似于雌激素。可与雌二醇竞争雌激素受体，达到抑制肿瘤细胞的生长和发育。主要用于晚期乳腺癌，或手术后复发者；乳腺癌术后辅助治疗，雌激素受体阳性的；子宫内膜癌。 他莫昔芬（Tamoxifen）用法用量： 乳腺癌：对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。口服每次10～20mg，每天2次。 子宫内膜癌：本品有促使孕激素受体水平升高作用。孕激素受体水平低者可先用本品使受体水平升高后，再用孕激素治疗，或两者同时应用，以提高疗效。一般剂量每次口服10～20mg，每天2次。 吃他莫昔芬对夫妻生活有影响吗？他莫西芬（Tamoxifen）是防治乳癌疾病的主要药物，在通过长时间服用之后，是能够使体内雌激素有效做出改变后，从而取得治疗性的效果。通常在长时间服用他莫西芬（Tamoxifen）的情况下，会容易导致身体状态上的明显改变，甚至会引起月经停止以及性欲方面变得比较冷淡。但这一系列身体上的不适影响，却不会对性生长造成太大的影响并引起障碍异常，所以在患有乳癌时，尽管服用他莫西芬（Tamoxifen）进行治疗，也是能够有效同房的。 乳癌患者服用他莫西芬（Tamoxifen）是能够同房的。只是，在服用他莫西芬的情况下，会因为身体雌激素指标上的改变，导致女性性欲方面的减退。所以，乳癌患者在长时间受到药物的影响下，对于同房的热衷程度并不高，甚至可以完全不过性生活。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬多少钱一盒？女性吃他莫昔芬的好处

他莫昔芬（Tamoxifen）是一种非甾体抗雌激素药，广泛应用于临床医学。这是三苯二烯系列的一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），具有雌激素激动剂和拮抗剂的特性。 因此，它可以在一些组织中作为雌激素，同时阻止其他组织中雌激素的作用。 在乳腺组织中，他莫昔芬是一种强力的抗雌激素，因此它常用于治疗妇女激素敏感的乳腺癌。在某些情况下，它甚至被有乳腺癌遗传倾向家族的妇女用作一种预防措施。值得注意的是，像其他三苯乙烯化合物一样，他莫昔芬可以在肝脏中起到雌激素的作用。在血清胆固醇的调节中，肝脏的雌激素作用很重要，它往往支持HDL（良好）胆固醇合成和低密度脂蛋白胆固醇降低。 他莫昔芬多少钱一盒？他莫昔芬（商品名：它莫芬®）已在中国上市，用于晚期乳腺癌和卵巢癌患者的治疗，这让国内患者十分欣喜，更多的人追问，他莫昔芬（Tamoxifen）现今是否已进入医保当中？在这里小编可以回复大家，很可惜，该药品暂未进入国家医保，患者购买时只能全额自费。这让国内许多家庭叫苦不迭，有药却没钱买成为了当下最大的难听。这时不妨可以寻找国内的海外医疗机构（医伴旅）来帮助您购买他莫昔芬，据医伴旅了解到的他莫昔芬不仅在价格方面十分划算，并且为海外直邮，100％正品，药品直接送往您的手上，十分的便捷省心。但由于价格是受市场汇率所影响，而市场汇率时常有所起伏，因此具体的价格以及他莫昔芬更多的资讯，详情请资讯医伴旅为您解答。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬对男性的功效，他莫昔芬片进口和国产有什么区别？

他莫昔芬对男性的功效？枸橼酸他莫昔芬片（Tamoxifen）又称三苯氧胺，属于三苯乙烯衍生物，为甾体类抗雌激素的药物。其功效主要是抗雌激素受体，用于治疗乳腺增生症、预防乳腺癌的复发和转移。对于男性患者，主要是治疗男性的乳房发育症，通过该药物可以使男性发育的乳房腺体萎缩，当然每个人对药物的反应也是不一样的。如果他莫昔芬治疗效果不佳的话，只能考虑手术行皮下腺体切除术。用药前检查有视力障碍、肝肾功能不全者慎用。对长期服用本品并有血栓栓塞危险的患者，治疗期间应定期检查血象。如有骨转移，在治疗初期需定期检查血钙。在用本品进行2年以上长期治疗期间，要定期对肝功能进行检测。 他莫昔芬片进口和国产有什么区别？原则上对于国内已经上市的他莫昔芬片（Tamoxifen），进口药物和国产药物的作用机理是一致的。针对同一药物，不同病人所体现出来的副作用也不完全一样，这是有一定的个体差异的，所以不能笼统的说进口药物一定比国产药物好。当然，进口药物可能比国产药物更早研发上市，试验数据和临床数据可能积累得更多。针对他莫昔芬这款经典老药，国产药物也是已经很成熟了。即便是国产药物，也还可能涉及到多个厂家的不同产品，具体选择哪种，也可以听听主治医生的使用经验，同时结合自己的经济情况，当地医院药房采购的情况，获得药物便捷性等综合判断。如果选择国产药物后，出现明显副作用，可请主管医生再帮助更换进口药物。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：他莫昔芬是激素药还是化疗药？他莫昔芬的副作用有哪些？

他莫昔芬是激素药还是化疗药？他莫昔芬（Tamoxifen）为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬（Tamoxifen）Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。 他莫昔芬（Tamoxifen）的用法用量： 乳腺癌：对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。口服每次10～20mg，每天2次。 子宫内膜癌：他莫昔芬（Tamoxifen）有促使孕激素受体水平升高作用。孕激素受体水平低者可先用本品使受体水平升高后，再用孕激素治疗，或两者同时应用，以提高疗效。一般剂量每次口服10～20mg，每天2次。 他莫昔芬的副作用有哪些？他莫昔芬（Tamoxifen）的副作用： 胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。 继发性抗雌激素作用：面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。 神经精神症状：头痛、眩晕、抑郁等。 大剂量长期应用可导致视力障碍，如白内障。 骨髓抑制：少数患者可有一过性白细胞和血小板减少。 其他：皮疹、脱发、体重增加、肝功有异常等。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：多西他赛是国产的还是进口的呢？有没有便宜点的购买渠道？