他莫昔芬(Tamoxifen)作为选择性雌激素受体调节剂,常用于激素受体阳性(HR阳性)乳腺癌患者的内分泌治疗中。且他莫昔芬(Tamoxifen)价格较低,疗效确定,目前在临床中已被当成HR阳性乳腺癌患者内分泌治疗的基石药物。他莫昔芬属于非甾体类抗雌激素类药物,可竞争性结合体内的雌激素受体,并形成稳定的复合体,从而降低雌激素对乳腺的影响,并且调节雌激素和孕激素平衡,对雌激素的生化效应进行阻断,控制乳腺增生的进展。
研究发现,与未接受他莫昔芬(Tamoxifen)治疗组患者相比,他莫昔芬治疗组患者急性心肌梗死(HR0.22,95%CI 0.07~0.70)、缺血性卒中(HR0.52,95%CI 0.35~0.78)、出血性卒中(HR 0.25,95%CI 0.07~0.92)和总心血管事件(HR 0.54,95%CI 0.37~0.78)发生风险均降低,说明他莫昔芬可以产生广泛而显著的心血管保护作用。分析结果表明,他莫昔芬治疗组与安慰剂对照组相比心血管事件风险降低32% ( RR0.68,95%CI0.46 ~1.02 )。
乳腺癌:对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。口服每次10~20mg,每天2次。
子宫内膜癌:本品有促使孕激素受体水平升高作用。孕激素受体水平低者可先用本品使受体水平升高后,再用孕激素治疗,或两者同时应用,以提高疗效。一般剂量每次口服10~20mg,每天2次。
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