他莫昔芬是激素药还是化疗药？他莫昔芬的副作用有哪些？

他莫昔芬是激素药还是化疗药？他莫昔芬（Tamoxifen）为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬（Tamoxifen）Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。

他莫昔芬（Tamoxifen）的用法用量：

乳腺癌：对雌激素受体阳性的乳腺癌患者效果较好。口服每次10～20mg，每天2次。

子宫内膜癌：他莫昔芬（Tamoxifen）有促使孕激素受体水平升高作用。孕激素受体水平低者可先用本品使受体水平升高后，再用孕激素治疗，或两者同时应用，以提高疗效。一般剂量每次口服10～20mg，每天2次。

他莫昔芬的副作用有哪些？他莫昔芬（Tamoxifen）的副作用：

胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。

继发性抗雌激素作用：面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。

神经精神症状：头痛、眩晕、抑郁等。

大剂量长期应用可导致视力障碍，如白内障。

骨髓抑制：少数患者可有一过性白细胞和血小板减少。

其他：皮疹、脱发、体重增加、肝功有异常等。

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